浅谈基层避孕药具的使用发放工作现状及对策

王丽梅

【摘 要】在基层，人们信息渠道少，这些地方避孕药具免费发放是否到位，服务是否落实，它直接关系到避孕节育措施的落实、减少和避免意外妊娠、保护育龄妇女身体健康和人口计划的完成，本文针对目前避孕药具使用发放现状、影响药具使用率及发放到位率的原因及如何提高避孕药具使用率和发放到位率应采取的对策进行了一点探索。

【关键词】基层；避孕药具；使用发放现状；对策

【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01124-02

1 避孕药具免费发放使用现状

随着市场经济的突飞猛进，城市和乡村一体化进程的加快，流动人口的数量急剧上升，人们的思想也越来越开放，未婚先孕已不是少见的事情了，现代的人们更加注重对生殖健康产品的质量要求。越来越多的人开始使用药具，药具使用人员呈多元化结构呈现，基层药具使用发放工作还存在不少问题，特别是药具使用率还较低，药具发放不到位现象还比较突出。

1.1部分应落实短期措施的人员关心不到位。

主要有几种现象：一是生育过一个女孩的人员，想生第二胎和某些推迟生育的妇女；一些村里只要是妇女到了生育年龄的均不再发放药具。二是有些妇女对于药具有过敏现象或者是感觉到不适的人员。

1.2 对于流动人口的药具发放存在盲点。

使用药具人员都要进行登记，然而在实际中，药具的发放并没有做到，有的个人进行自行购买，主要是因为部分流动妇女根本不知情免费药具的发放。有一些不好意思去领取，这些情况都导致了育龄妇女药具的使用发放不到位。

1.3 在发放渠道上服务模式很单一。

一是由于发放渠道不畅通，影响药具发放和使用。各村、社区的药管人员大部分都是兼职人员，他们除了干好自己的本职工作，已经没有更多的时间去发放药具，造成药具发放不是很经常，常出现不到位的现象。二是由于发放服务模式单一影响药具使用。目前，农村一般都是专门的药管员上门发放，这样造成避孕药具单一，没有选择性，不能满足人们的多样化的需求。加之部分药管员只负责发放药具而不详细指导育龄群众如何使用药具，对育龄群众提出的避孕节育方面的问题不能给予圆满的答复从而影响了育龄群众对避孕药具的选择使用。

1.4 基层各级领导对避孕药具工作重要性认识不深。

基层各级领导重长效措施、轻药具工作，没有把它当作一项重要的工作来抓；对药具工作很少过问，也对基层的药管员的支持不够，没有时间对这些事情做到细致的过问。药具管理人员普遍存在一身兼多职，造成对村、社区级药具使用人数底子不清，工作程序模糊，没有足够的时间和精力将药具工作做深、做细、做实。

1.5 药具使用品种单一,宣传培训不到位

一是药具知识宣传未能及时到位，虽然各地也有药具知识宣传品领取但未能及时张贴和发放到户，缺乏群众喜闻乐见的宣传形式。上半年我们通过电询调查了520名已婚育龄妇女，其中50%的人知道2-3种避孕方法的名称，至于各种避孕方法的简单原理、使用方法、优缺点、注意事项等更是知之甚少[1]。

二是对于生殖健康新技术、新药具在基层的推广和使用还不到位。药具品种单一，不能满足育龄人群的需求，很大一部分村里的群众只能使用避孕套和吃避孕药，没有其它的避孕药具，导致群众对这些药品药具知道甚少。

2 避孕药具免费发放应采取的对策

大力推行避孕药具知情选择和优质服务，是目前以及以后一段时间内一个时期的重点，人们对药具使用率的高低决定了药具的推广程度和当前的时效。涉及到十二五规划计划的顺利完成。因此加强计划生育药具的管理与服务必须适应新的形式和群众对药具的知情权和满意度。

2.1 提高对药具服务重要性的认识。

加大宣传力度，进一步让各级领导和基层药管员认识到避孕药具的重要性，加深群众对自己的合法权益的认识，同时提高药管人员的工资待遇，稳定这部分工作人员的心理状态。充分认识到避孕药具在新形势下，在落实各类节育措施中起到牵头、堵漏、兜底的作用，在促进计划生育工作由“孕后补救型”向“孕前服务型”转变中起着不可替代的作用。

2.2 普及避孕节育药具知识，优化药具服务模式。

工作人员可以通过采取多种形式对药具科普知识、生殖健康知识等内容进行宣传，增强群众自我保健意识和自我保健能力，消除不必要的心理障碍，逐步对避孕药具有更深的认识，能够正确使用药具，同时了解自身的生理作用，畅通药具发放渠道，确实做到使用药具对象选择药具不出乡，领取药具不出村、社区，对使用药具人数心中有数，在药具发放上要做到多渠道、全方位、开放式、易得性管理模式，保证育龄群众方便，采取送药具上门和电话预约与群众自己领取相结合；与孕检和生殖健康查體相结合，随时发放药具。坚持推行个性化指导、个性化服务、个性化避孕方法知情选择，对那些自愿推迟生育的育龄妇女，工作人员要尊重妇女的意愿，做好药具需求计划，指导帮助她们选择适宜的避孕方法并告知注意事项：如口服避孕药需停药半年后方可怀孕、更换药具品种、避孕失败后补救措施等，对那些不适合上环的育龄妇女应帮助其查找原因，帮助指导适合其自身的药具避孕方式，针对性地开展服务，使每位育龄群众都落实适合自身生理、心理特点的避孕节育措施[2]。

2.3 切实加强流动人口的管理。

随着城乡一体化进程的加快，流动人口日益增多，特别是随时掌握迁出迁入的流动人口节育信息，不能让本地的流出流入人口放任自“流”，做到疏而不漏，掌握信息准、底子清，确保流动人口和特殊人群能随时随地领取药具，使他们享受到和当地育龄群众一样的优质服务。这部分人群由于是外地的，对本地的一些情况知道的很少，这就需要当地的计生部门进行大力的宣传，派相关的人员主动上门进行告知，详细告诉他们如何使用避孕药具，哪些药具的作用及使用方法，到哪里去领取，通过这样的方式可以有效解决广大育龄群众对计划生育药具的需求以及“羞于启齿”的现象。采取上门与约定随访相结合，全面与重点随访相结合的方式，提高药具随访率，及时推广应用新品种、新剂型药具，优化药具结构，不断满足群众日益增长、高层次的药具品种需求[3]。

综上所述，对避孕药具的宣传到位，决定了育龄人群对避孕药具的认识和使用。在今后的工作中，药管人员要将此工作做到位，才能使我们的工作做到实处。

参考文献：

[1] 李瑛.中国的避孕药具不良反应监测[J];国际生殖健康/计划生育杂志;2010(06).

[2] 王耀顺.农村地区避孕药具管理工作现状及对策[J];中国计划生育学杂志;2007(02).

[3] 黄桂花.加强基层避孕药具管理[J];中国医药指南;2011(01).