夏丽君
【摘要】随着医学模式和护理观念的转变,整体护理从病房逐渐深入到手术室,手术室护士对手术患者开展整体护理,确保了护理的连续性、完整性和系统性,使手术患者以最佳的心理状态接受手术,为患者术后恢复健康打下了良好的基础。减轻手术前的焦虑,提高手术适应能力,已经成为术前教育的主要目的。对其进行心理护理使患者以良好的心理状态适应手术,利于疾病的恢复和身体的健康。
【关键词】心里护理;手术;健康教育
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0056-02
1 手术患者术前心理分析:对于每位手术患者的病情、年龄、性別、文化水平高低、经济条件等不同,患者的心理活动也随之不同[1]。因此,护理人员要善于针对每位手术患者的不同的心理状态做出相应的心理护理。(1)紧张恐惧心理。无论手术何等重要,对患者心理都有紧张刺激的影响。本人就有亲身感受,虽然本人在手术室工作十几年,大小手术见过很多,但当轮到自己亲身经历手术过程时,心理也免不了紧张与害怕,在手术前对患者心理的疏导与安慰是非常重要的。(2)焦虑心理。手术患者的焦虑心理来自各个方面,由于患者对手术缺乏正确认识。怕麻醉,怕疼痛,怕术中术后出现意外,担心手术人员技术不过硬,对自己术后病情难以预料,缺乏思想准备,手术后又需要较长时间休养,对这些情况考虑过多,易产生焦虑心理,甚至不能够配合手术。
2 掌握交流技术:面对手术室护士年轻化、年纪小、阅历浅、实践经验少,术前交流中碰到病人提出的问题无法及时正确回答。有时解释不当更会加重患者的心理负担:另有的不
善于言谈,与患者交谈时总觉得无话可说。为了使年轻护士掌握交流技巧,提高语言表达能力,平时应抓紧各方面知识学习,针对患者的文化程度不同,用通俗易懂的语言谈话,像对
亲人一样安慰他们,主动与患者谈心,耐心听取患者的意见与要求,使患者深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。
3 术前患者的心理护理:(1)给患者创造一个安静、清洁、舒适的环境,使其有一个健康、愉快的心理。由于患者对手术的环境和气氛十分敏感,所以手术室内一定要整齐、清洁、床单无血迹、手术器械尽量遮盖。此时患者也十分重视手术室医护人员的言谈举止。因此要求医护人员的谈话声音应轻柔温和,态度和蔼可亲。(2)做好患者家属的思想工作,消除顾
虑,手术患者带着焦虑、恐惧与期望进入手术室后,其患者家属就把一切希望都寄托在手术上,此时护士应耐心向家属做好思想工作。说明手术的必要性及危险性,使家属理解、支持
并耐心等待。
4 术中患者的心理护理:在术中 ,巡回护士始终陪伴手术患者,应用熟练的专业技术和知识配合手术,严密观察手术患者的生命体征及输液通路是否通畅。还应注意患者意识清楚
的情绪变化,如心情过度紧张时应及时安慰,及早发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快,轻、准、稳的配合手术,还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给患者带来不良刺激。对手术中不必要暴露的部位进行遮盖,并注意保暖。室温控制在25℃~28℃,必要时对患者肩部,输液肢体以及其他暴露部位进行添盖敷料。
5 术后访视及健康教育:术后访视及健康教育是术前心理护理的继续,其目的是提高病人术后配合能力,减少术后并发症,询问患者及家属对手术室护理工作的满意度。鼓励患者
在病情允许的情况下尽早活动。就病人术后不适给予问候与指导。还有一点,访视有助于进一步提高手术室护士的护理质量,评估手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道
手术室的护士仍然关心他们的术后情况时,心里就会感到很愉快,这种愉快的心理能促使患者术后早日康复。
体会:(1)消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键,患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,通过术前、术中、术后的心理护理,使患者消除对手术室的陌生感,减轻其对手术的焦虑,使患者感到被尊重和关心,在心理上获得满足感与安全感。这样患者就会情绪稳定,精神放松,从身心2个方面为手术和术后恢复做好准备。(2)确保患者在护理上的完整性和连续性:通过对患者实施术前、术中、术后的心理护理,使患者对护士产生强烈的依赖感,从而建立相互信任合作的互换关系,另外还可督促护士不断学习,扩大知识面,提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风。从而保证手术的顺利进行,确保患者的手术安全。
总之,随着护理科学以及社会对医疗护理的要求的不断提高,手术室护理不再是单纯的手术室内以及手术台上的护理配合及台下巡回,而将其扩展到术前至患者出院的全过程,做好手术患者的心理护理是非常重要的。用美好的语言温暖患者,温暖患者因疾病而受伤的心,根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施,不仅能促进患者的身心健康,而且也能够促进疾病的早日康复,也是科学和艺术的高度结合。
参考文献
[1]夏晓红. 手术患者访谈表在手术室护理质量持续改进中的应用[J]. 中国医药指南,2014,03:176-177.
[2]. 浅谈低资历手术室护士心理压力及应对措施[J]. 中国现代药物应用,2014,02:255-256.
[3]黄惠. 基层医院手术室护士对手术患者的心理护理[J]. 吉林医学,2013,10:1961-1962.
[4]李娜,周立. 手术室护士护理人文关怀现状的质性研究[J]. 护理学杂志,2013,06:60-61.
[5]梁建华,骆如香,韦静喻,丁文炜. 广西不同等级医院手术室护士职业危害因素认知度和防护的调查分析[J]. 广西医学,2013,03:359-361.
[6]高辉,王凤玲,梁闯,黄海娇. 探索手术室护士与麻醉医师的配合[J]. 中国医药指南,2013,13:396-397.
[7] 孙静.手术室护士对手术患者的心理护理[J]. 中华现代临床医学杂志,2006,4(22):45.