生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管病的临床疗效

杨雪昌

（云南省保山市施甸县中医院，云南保山 678200）

✿论著／高血压与脑血管病✿

生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管病的临床疗效

杨雪昌

（云南省保山市施甸县中医院，云南保山 678200）

【摘要】目的观察生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病的临床疗效。方法选取我院收治的心脑血管疾病患者84例，将其随机分为对照组和观察组，每组42例，两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予生脉注射液和血塞通注射液进行静脉滴注。观察比较两组临床疗效及血液流变学指标变化情况。结果经不同方法治疗后，观察组总有效率95.2%，明显优于对照组76.2%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前后血液流变学指标比较，治疗前两组血液流变学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组血液流变学指标比较差异有统计学意义(P＞0.05)。结论对于心脑血管疾病患者，采用生脉注射液和血塞通注射液治疗，可有效改善患者血流流变学指标和临床症状，临床疗效显著，对提高心脑血管疾病患者的恢复水平及生活质量有着重要的作用，值得临床推广及应用。

【关键词】心脑血管疾病；生脉注射液；血塞通注射液；临床疗效

所谓心脑血管疾病，就是心脏疾病和脑血管疾病的统称，其是一种严重危害人类健康，尤其是中老年人健康的常见病和多发病，主要包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、冠脉综合症、脑梗塞、脑血栓形成、脑出血等。其中高血压和高血脂是诱发心脑血管疾病的主要因素。心脑血管疾病的发病机制主要是由血流动力学改变引起，尤其是血液呈高凝状态的患者。中医药在心脑血管疾病的预防、治疗、康复过程中有明显的效果。针对这种情况，我院采用生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病，取得良好的疗效，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月-2013年8月收治的心脑血管疾病患者84例，将其随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组42例患者中，男性25例，女性17例，年龄42-75岁，平均年龄(61.4± 12.4)岁，病程3-30年，平均病程(12.6±7.4)年，疾病类型包括脑梗死、脑溢血、冠心病、脑萎缩等；观察组42例患者中，男性24例，女性18例，年龄41-76岁，平均年龄(62.2±12.8)岁，病程2-31年，平均病程(13.1±7.5)年，疾病类型同上述对照组。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采用抗血小板聚集、降血脂、降血压、保持水电解质平衡等基础治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用生脉注射液联合血塞通注射液治疗，生脉注射液（四川川大华西药业有限公司生产,生产批号：Z20044178）20-60ml，血塞通注射液（云南植物药业有限公司生产，批号：Z53020134）200-400mg，将两种注射液用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后进行静脉滴注治疗，每日1次，10d为一个疗程，均治疗2个疗程比较临床治疗效果。

1.3疗效评价标准

显效：患者临床症状明显缓解，常规检查神经功能、心电图及肝肾功能无异常现象；有效：患者临床症状有所好转，常规检查伴有一定程度的神经功能障碍和心电图异常，无肝肾功能异常现象；无效：临床症状无变化，甚至加重，存在神经功能障碍、心电图及肝肾功能异常现象。(总有效率=显效+有效×%)。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床疗效比较

经不同方法治疗后，比较两组患者临床疗效，结果如下表1。

从表1中可知，观察组显效32例(76.2%)，有效8例(19.0%)，无效2例(4.8%)，总有效率为95.2%；对照组显效20(47.6%)，有效12例(28.6%)，无效10(23.8%),总有效率为76.2%；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者血流流变学指标比较

由于心脑血管疾病的发病机制主要由患者机体血流流变学引起，因此本文结果对两组患者治疗前后血液流变学指标进行比较分析，具体包括低切黏度、高切黏度、还原低切黏度、还原高切黏度以及红细胞压积，具体情况见下表2。

从表2可知，治疗前，两组患者血液流变学各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组患者血液流变学各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1　两组患者临床疗效对比分析[n(%)]

表2　两组患者血流流变学指标对比分析（）

表2　两组患者血流流变学指标对比分析（）

3　讨论

所谓心脑血管疾病，就是心脏血管与脑血管的疾病统称，也被称为“富贵病”[1]。当前，随着社会发展速度加快，人民生活水平不断提高，在饮食结构方面发生重大变化，在这种情况下，高血压、高血脂、高血糖等内科疾病的发病率逐年上升，这些疾病是引起心脑血管疾病的重要因素，严重危害人类生命健康[2]。

心脑血管疾病的发病机制及临床表现复杂化且多样化，主要是由患者血流流变学改变和血液呈高凝状态引起。在这一过程中，因患者微循环变化，血流变慢，长期处于慢性缺氧状态，引起红细胞代偿性增多、红细胞内黏度增加、全血黏度升高、血细胞比容增高，红细胞变形能力降低，导致红细胞聚集，最终引发心脑血管疾病[3]。从人体循环系统来看，其供氧是由血液循环和体液循环来实现，如果红细胞聚集，就会降低血流速度，而血液供氧能力就会明显下降，长期处于这种状态则会形成恶性循环。同时，由于心脑血管疾病多发于中老年人群，其身体机能减退，免疫功能较差，易出现各种感染，造成脂类、蛋白质代谢紊乱，从而导致微循环障碍现象加重[3]。

中医认为，心脑血管疾病的发生是由于机体的正气亏虚，无力推动血液运行导致，因此，治疗上应以补气养血，化瘀通络为法；生脉注射液的主要成分是麦冬、人参、五味子，有益气健脾、生津复脉、回阳救逆、活血化瘀及抗凝等作用[4]。其中人参、五味子等能够相互协同、相互统一，可增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量，提高心肌供氧水平。在临床中适用于冠心病、心肌梗死等心脑血管疾病。血塞通注射液主要成分时是三七总皂苷，其能够提高脑血管血流速度，改善患者血液流变学，保护神经元损伤，同时还能够抑制血栓形成。相关研究表明，血塞通注射液能抑制二磷酸腺苷引起的血小板凝聚，延长凝血时间，能够对缺血、缺氧性脑损伤起到良好的保护作用[5]。在临床中广泛应用于脑血管疾病的治疗。

在本研究中，对两组患者分别采取不同方法治疗，结果显示，观察组总有效率95.2%，明显优于对照组76.2%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者血液流变学指标比较，治疗前两组指标差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组指标明显改善，但观察组改善效果明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，采用生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病疗效确切，可明显改善患者临床症状，提高患者生存质量。

综上所述，生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病，可降低患者血液黏稠度，改善患者缺氧、缺血症状，防止高血凝、血栓的形成，对心脑血管起到良好的保护作用，值得临床推广及应用。

参考文献

［1］冯立红,朱立勤.生脉注射液在心脑血管疾病中的药理研究及临床应用[J].天津药学,2013(5):59-61.

［2］廖建宏.步长脑心通胶囊治疗心脑血管疾病疗效观察[J].中国中医药咨讯,2011(13):33-34.

［3］李小宁.心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用分析[J].心血管病防治知识：学术版,2013(12):64-66.

［4］叶桂云,胡望平,池细悌,等.载脂蛋白B／A1比值与IMT在预测心脑血管病风险相关性的性别差异[J].医学研究杂志,2013(11): 149-152.

［5］杨东海.中西医结合治疗老年人心脑血管病用药分析[J].求医问药：下半月刊,2012(4):72.

作者简介：杨雪昌，1975年生，男，云南施甸人，本科学历，主治医师，主要从事心脑血管病防治方面的工作。