在实训课 “做中学”中加强对护生护理安全意识的培养

林琳

作者简介：林 琳（1984-），广东潮州卫生学校讲师；广州中医药大学护理学本科毕业，护师。主要讲授课程：护理学基础，内科护理，护理专业技术实训等。

摘 要：通过在《护理技术实训》“做中学”中加强对护生护理安全意识的培养，把培养护生的动手能力同培养护生的护理安全意识有机结合起来，开拓护生的思路，发展护生的思维能力，争取使本校毕业生在每年的就业大军中立于不败之地，打造出属于国家示范学校的金漆招牌，真正地起到示范作用。

关键词：实训课；做中学；护理安全意识

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1005-1422（2014）03-0129-02

随着我国医疗卫生体制改革，众多社区医疗服务中心、民营医院如雨后春笋般出现，对于中职卫校的护生来讲，进入公立大医院就职已经越来越难，这些社区医院、民营医院的出现，无疑给他们提供了就业的新契机。随之而来的问题是，患者自我保护意识的增强，医疗差错、医疗纠纷呈不断上升趋势，社会的不断进步和医疗保健事业的发展都对护理服务提出了更高的要求，这对我们的毕业生能否胜任护理工作也是一个不小的挑战。如何能在每年数以万计的中职毕业生中脱颖而出，获得用人单位的青睐，这将成为当前我们教育者努力的一个重要方向。

当前职业教育强调“做中学”“做中教”， 在实施“做中学、做中教”项目教学改革中结合中职学生的特点我们应特别注意突出教学过程的互动性、趣味性、真实性与针对性，把“教”与“学”有机地统一起来，达到“教学做合一”，使学生在“做”中生成职业能力，提高职业道德水平，培养成国家所需要的高素质的技能型人才。《护理专业技术实训》这门课程和“做”有着密切的联系，当前正值我校创建国家示范校之际，我们如何让学生真正做到“做中学”，为护生营造一个良好的学习氛围，使其以后能更好地走上工作岗位，更顺利地和临床实践岗位对接，是我们任课教师一直努力的目标。笔者认为应该从以下几方面进行努力：

一、开设护理法律知识相关选修课程，通过专门的临床案例分析加强学生的法律意识

随着生活水平的提高，如何为患者营造出更安全的环境，创设出更能体现人文关怀的环境和氛围，同时避免护理差错甚至护理事故的发生，一直是医院各级领导尤其是护理管理层领导关注的重点。但光靠就职后的新护士培训是不够的，应该从在校学习期间就开始重视。护理专业学生法律知识缺乏是长期以来护理教育中对法律重要性认识不够的结果，主要跟课程设置单一、学时少有很大的关系。现有的课程设置中关于护生安全意识及相关法律知识的内容相对较少，光靠上课举一些普通的临床事例并不能引起护生的重视，更多时候他们是当作故事来对待。因此，在课时允许的前提下，可以开设有关的选修课甚至是必修课，加深护生的印象，也可通过专门通过有针对性的法律案例的分析，加深学生对护理安全的认识，从根本上引起他们的重视。在教学中也可以应用典型案例，将护理技术、操作规程中的相关法律问题贯穿于其中，增强学生的法律意识。

二、明确服务对象，认识到自身责任的重大

从上护理基础课程开始就要加强对护生专业思想的培养与熏陶，严格要求护生不仅在观看教师示教、进入模拟病房时必须着工作服，穿护士鞋，而且在参与小组案例讨论、情景表演也应如此，做到仪表端庄得体；在进行操作时要认真遵守操作原则，执行操作规程，养成严谨的工作作风，避免因操作失误给病人带来不安全因素，甚至引发医疗纠纷；在实训课程中，适时穿插一些优秀的临床视频给予学生参考，把里面护理人员的言行举止作为范例供学生参考。作为一名合格的护士，不仅需要掌握丰富的医学知识和熟练的护理操作技能，还要求护士自身有较高的职业素质，对自己有较高的要求。在校期间，通过教师点点滴滴的言传身教使护生真正理解“救死扶伤”乃是医护工作者的神圣职责，树立牢固的忠于本职工作的思想。

三、注重沟通能力的培养，创设逼真的场景情景

护士的言语和行为对患者的安全产生重大影响，直接影响护理安全。临床上发生的护患纠纷有一部分就是因为护士缺乏和患者的沟通或者没有注意沟通技巧，归根到底就是护患沟通不良。护生在进入临床实习的时候难免会遇到患者不信任、不配合的情况，这就需要有良好的沟通能力，如果沟通得好，患者会很理解，主动配合，有的甚至还会鼓励你不要怕、别紧张。如果沟通不好，有可能引起患者反感甚至投诉的发生。因此在实训操作课中必须有意识地培养她们的沟通能力，在场景考核时，有部分护生的操作完成的很好，但是对患者的解释，交待注意事项，进行健康教育都是按照老师示教时的语言照搬，千篇一律，有的说得支支吾吾甚至断断续续，听都听不清楚。针对这一情况，可以从多方面着手：从日常示教、回示、情景表演中就可以多给机会护生锻炼，参与到不同的角色中：护士、病人、家属等，站在不同的角度分析考虑；在考核时多准备几个临床案例随机抽签，再要求护生根据抽中的病例自行准备对患者的评估，操作结束后根据患者的具体情况和患者进行沟通解释，对其中表现得好的同学给予表扬，并在考核中适当给予一定的表演加分。

·实习实训·在实训课 “做中学”中加强对护生护理安全意识的培养

四、严格执行“三查七对”，牢记于心非流于形式

护生往往理论上对“三查七对”很熟悉，背得滚瓜烂熟，但在实际操作中却不能很好地运用，比如“三查七对”未落实、形式化、机械化等，不能检查出问题，因此可以在日常上课表演或者考核中设置一些小陷阱，如专门准备一些过期的溶液检验护生能否发现。混有各种瑕疵的溶液瓶看护生有无仔细检查溶液，瓶口松动、瓶体有裂缝、溶液内有异物等情况能否察觉。通过之后的同学互相点评和教师的总结，指出“三查七对”不够仔细可直接造成差错事故，如真的应用于病人身上有可能发生不可逆性的损害甚至导致病人死亡，加深护生对护理安全的认识。

五、培养良好的心理素质，从容面对复杂情况

护士的工作是忙碌而紧张的，只有做到头脑冷静、勤问勤记、有条不紊，才能有效避免差错事故的发生。尤其在危重患者抢救的时候，必须做到争分夺秒，忙而不乱，这需要护士有良好的心理素质。在带教中经常可以发现，部分护生在操作练习时都我们能很好地完成每项操作，而一旦面对同学甚至患者时，就感到害怕，不知所措。这就要求护生在练习时在心理上给予重视，多设置一些不同的情景不同类型的病人供护生演练，多接触，只有心理上日趋成熟，真正操作时才能从容应对各种复杂的情况。

六、实习前进行强化培训，培养护生应急能力

护士只有精通护理基础理论、基本知识、基本技能，熟练掌握本专业技术操作，熟悉抢救器具的使用，才能在繁忙的护理工作中镇定自若，防止事故的发生。通过第一学年护理学基础及各专业课操作学习，第二学年护理实训的课程讲授配合案例分析、实际操作、场景考核，护生的操作熟练度再上一个台阶，所以在实习前应争取再对已学过的操作进行重点强化综合训练，可以考虑好多个操作进行融合创设出综合病例考核，并通过模拟抢救危重患者的紧张气氛，让护生体会“时间就是生命”，培养护生应急能力及救死扶伤的人道主义精神，尽量减少因护理人员自身差错引起的护理事故，保证护理安全。

总之，护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。“做”就是强调动手能力，只有在学校教学中应该把培养护生的动手能力同培养护生的护理安全意识有机结合起来，这样才能开拓护生的思路，发展护生的思维能力。只有把两者都做好，才能向社会输送合格的护理人才。也只有把两者都做好，才能使本校毕业生在每年的就业大军中立于不败之地，打造出属于国家示范学校的金漆招牌，真正地起到示范作用。

参考文献：

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[3]何晓兰，陈桂丽. 护生临床实习安全隐患分析及对策[J]. 护理实践与研究，2010，7（23）：101-103.

责任编辑 赖俊辰endprint