辛伐他汀引起横纹肌溶解1例分析

许静莉

（西安文理学院卫生所，陕西西安710065）

辛伐他汀引起横纹肌溶解1例分析

许静莉

（西安文理学院卫生所，陕西西安710065）

1 临床资料

患者，男，75岁，主诉肌肉酸痛、四肢无力7 d。既往有高血压，脑梗病史9年。近6个月连续服用辛伐他汀10 mg每日1次。7 d前出现劳累及四肢无力，肌肉酸痛并逐渐加重。近2日需家人扶持方可行走。查体：血压1600／95 mmHg，心肺听诊无异常，神情，语言流利，眼球运动充分，面纹对称，转头时双侧胸锁乳突肌力弱，四肢肌力IV级，四肢肌肉压痛明显，深浅感觉正常，腱反射减低，未引出病理征。化验：血清肌酸肌酶及心肌型肌酸肌酶同功酶均明显升高，血肌酶稍高，血糖正常。治疗上停用辛伐他汀，卧床休息，能量支持等治疗，肌肉疼痛及机体无力逐渐缓解，化验肌酶逐渐降低。

2 讨论

近年来因服用他汀类药物引起的横纹肌溶解的报道并不少见，应引起临床医生重视，其危险因素有：①年龄大于70岁；②原有肝肾功能损害；③他汀类与灭特类，烟酸类合用；④个体对药物的敏感性高。本例患者75岁，肝肾对药物代谢能力低，连续服用6个月易产生药物在体内积蓄，所以高龄患者服用他汀类药物应逐渐减量并定期监测肌酶及肾功变化。

2013－12－11；责任编辑 赵菊梅］