小儿急性肾小球肾炎临床护理

谢 涛

（福建卫生职业技术学院，福建福州350101）

小儿急性肾小球肾炎临床护理

谢 涛

（福建卫生职业技术学院，福建福州350101）

目的为了提高急性肾小球肾炎患儿的临床护理方法，完善护理治疗，提升患儿的治疗质量。方法根据2012－07～2013－07在福州儿童医院进行治疗的急性肾小球肾炎患儿96人的临床护理资料，分析护理内容以及护理方法，有针对性地对治疗质量的提升做探讨。结果根据患儿康复程度观察，经护理康复的患儿86人，疗效显著的患儿10人，无效的患儿0人，总有效率达100％。结论急性肾小球肾炎对患儿的伤害较大，严重时可发展成为慢性肾炎，引发高血压脑病、心脏疾病等，所以对该疾病患儿及早发现及早治疗，有针对性的进行护理，对患儿的治疗程度以及缩短治疗时间均有理想的帮助效果。

急性肾小球肾炎；儿童疾病；护理

急性肾小球肾炎在临床上也可以叫做急性肾炎，是3～8岁儿童中常见的急性肾病。病情以肾小球非化脓性发炎为主，临床病理表现为水肿，高血压，少尿以及尿血。发病原因尚无统一定论，但多由链球菌所引发［1］。急性肾炎治疗不及时可引发慢性肾炎、心脏病等，对患儿日后影响十分深远，所以在要加强对该疾病的重视程度。

1 资料与方法

1.1 临床资料

所选取的资料均来自2012－07～2013－07福州儿童医院进行治疗的急性肾小球肾炎患儿，共96人。其中男性患儿71人，女性患儿25人，男女患儿比例稍高于常规比例2∶1；最小患儿年龄为2.8岁，最大年龄患儿为11.7岁，平均患儿年龄为（6.4± 2.1）岁。根据患儿病情分类：患儿出现高血压症状者21人，出现尿血症状者55人，出现水肿症状者20人，全部患者均有少尿。

1.2 护理方法

96例急性肾小球肾炎患儿均在日常基础护理的基础上，进行心理护理、饮食护理、患儿病情观察以及对水肿患儿采取特殊护理等针对性、全面的护理措施。

1.3 评价标准

护理后治愈：肉眼下患儿血尿消失，镜下检查患儿血尿消失，患儿排尿达到1日5次以及之上，尿量正常，血压恢复正常值，水肿症状完全消失，肾功能完全恢复，出院后一个月无复发。护理有效：肉眼下血尿消失，镜下还有少量血尿，患儿排尿量基本正常，血压有所降低，水肿症状明显改善，肾功能明显提升，患儿仍需护理治疗。护理无效：患儿护理前后病理症状完全没有改善，护理持续一周不见效者便可认定为护理无效。

2 结果

根据对患儿康复程度观察，经护理康复的患儿86人，康复率为89.58％，显效的患儿10人，护理无效的患儿0人，护理总有效率达100％。另外，对患儿父母满意程度进行问卷式调查，调查内容包括：护理人员的服务态度、患儿康复情况、患儿治疗情况、护理质量、知识教育，每项20分。最高评分为100分，最低评分为87分，平均评分为91.2分，达到理想标准。经过护理，患儿以及患儿监护人均已掌握日常防护方法，对急性肾炎有正确的认知，全部患儿出院后持续半年的观察结果显示无复发同时无病变情况的出现，患儿治疗质量理想。

3 讨论

3.1 基础护理

患儿年龄一般较小，正处于好动期，护理期间要尽量保证患者卧床的静状态，降低肾部血液流量以及心脏血液流量。有高血压症状患儿需取侧卧式卧床姿势，降低心脏以及脑部的血压。患儿住院期间每周带患者进行3次户外活动，尽量在父母陪同下进行。

3.2 心理护理

患儿由于年龄较小，对医院环境有较为明显抵触情绪，护理人员要耐心安抚患者情绪，告知患儿大量活动的坏处，尽量避免使用药物镇定。建议父母每周不少于3次探望，这样可以有效安抚患儿情绪。出院时提醒父母日常防范的重要性。

3.3 饮食护理

饮食护理是患儿院内护理的重要内容之一，对于有高血压症状的患儿要尽量减少饮食中的盐分，对于有水肿症状的患者要减少饮食中的盐分和糖分，全部病患在三餐进食中尽量食用高纤维素、高蛋白质、粗粮食物。有氮质血症患者应每日补充一定量的蛋白质，以1000 g食物中含0.5～1 g蛋白质为最佳。

3.4 患儿病情观察记录

根据院内24 h记录表每日对患者进行3次护理结果记录，记录内容包括：患儿排尿量、尿液颜色、排尿时间。加强夜班的巡视内容，尤其是需要夜间输液的患者要严格控制输液量以及输液时间。

3.5 特殊病情护理

出现水肿症状的患儿需进行重点护理，水肿一般出现在上肢或下肢，对于上肢水肿患儿取侧卧睡姿。对于下肢水肿患者取平卧姿态，自足跟处托起下肢，并且保持不动。要保证患儿日常住院环境的干燥性，勤换衣物，维持肌肤清洁、干燥，对于症状较为严重的患者可使用痱子粉于腋下、阴部。每2个小时让患者翻身。

结果表明，有针对性、全方面的护理内容对儿科急性肾炎患者具有良好的帮助作用。在赵巧云［5］的研究结果中显示，持续使用镇定药剂可能会导致患者出现脑、肾、肺等发育迟缓，甚至出现功能性障碍。应严格遵照院内护理标准内容进行，做好记录以及巡视工作，加强院内期间对患儿以及患儿父母的护理知识教育，以便提高治疗结果。

［1］李超男.小儿急性肾小球肾炎的护理［J］.中国伤残医学，2013，21（12）：175－178.

［2］肖红.小儿急性肾小球肾炎的临床观察与护理［J］.临床合理用药杂志，2013，16（09）：143－146.

［3］周桂莲.62例小儿急性肾小球肾炎的临床观察和护理［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，15（12）：280－284.

［4］赵辉，顾连芬，肖波.护理干预在小儿急性肾小球肾炎患者中的渗透作用［J］.中国实用医药，2010，25（18）：179－182.

［5］赵巧云.26例小儿急性肾炎的护理体会［J］中国实用医药，2010，23（15）：166－170.

R473.72

A

1672－2639（2014）01－0064－02

2013－11－21；责任编辑 徐文梅］