人性化护理在无痛膀胱镜检查中的应用

王玉 王颖

（新疆喀什地区第一人民医院，新疆喀什 844000）

✿论著／护理✿

人性化护理在无痛膀胱镜检查中的应用

王玉 王颖

（新疆喀什地区第一人民医院，新疆喀什 844000）

【摘要】目的分析人性化护理应用在无痛膀胱镜检查中的效果。方法将近来3年前往我院进行无痛膀胱镜检查的患者1892例分为AB两组，A组实施常规护理，B组以A组为基础增加实施人性化护理，对比AB两组护理效果。结果AB两组患者检查时情绪均有所缓解，但是B组患者情绪缓解程度更大，并且其检查时间显著小于A组，差异存在统计学意义（P＜0.05)。结论在无痛膀胱镜检查过程中实施人性化护理，不仅可以缓解患者急躁与害怕的情绪，同时还能够减少检查时间，值得各大医院推广使用。

【关键词】人性化护理；无痛膀胱镜检查；应用分析

在泌尿外科中，膀胱镜检查属于比较广泛的检查，是诊断与治疗泌尿系统疾病经常使用的方法。但是该检查侵入性很强，能够给患者带来痛苦，因此检查时护士配合医生实施有效的护理作用很大。人性化护理旨在使患者处在舒适状态中开展检查，能够降低患者不适感，并且保证检查质量。我院近来在无痛膀胱镜检查时增加实施人性化护理，取得良好的效果，现对其进行分析，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月至2013年8月前往我院进行膀胱镜检查的患者1892例，随即将其分为AB两组，其中A组946例，男526例，女420例；年龄17-87岁，平均（53.4±1.9）岁；根据检查内容可以划分为：尿道插管200例，膀胱镜下置入“DJ”150例，膀胱肿瘤诊治100例，膀胱镜下“DJ”管拔除210例，血尿待查204例，其他70例；B组946例，男500例，女446例；年龄16-86岁，平均（54.3±2.1）岁；根据检查内容可以划分为：尿道插管203例，膀胱镜下置入“DJ”147例，膀胱肿瘤诊治110例，膀胱镜下“DJ”管拔除200例，血尿待查204例，其他82例；AB两组一般资料经过对比，其差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

A组实施常规护理，B组在A组基础上增加实施人性化护理，具体如下：

（1）做好器械准备工作。检查前护士需要完成清洁和消毒工作，给患者构建一个优美的环境。此外，护士还应详细检查会使用到的器械，观察镜片清晰度和镜体整体情况，检查摄录系统和冷光源是否正常，发现问题应马上解决，从而预防冷镜鞘插入后才察觉照明存在问题，中断检查，使患者承受更多痛苦。检查前，护士应该按照患者实际情况给其选择适当的镜检器械，同时开展灭菌和清洁工作。

（2）药品准备护理。通常来说，泌尿外科患者大多数为老年患者，经常会合并其他系统疾病，因此膀胱镜室需要准备一些急救药物和氧气。此外，膀胱镜检查时会使用的膀胱灌洗用生理盐水以及丁卡因胶浆也需要准备。

（3）心理护理。护士应该使用亲切的语言和患者交流，并且在检查前与患者建立和谐的关系。护士需要给患者详细讲解膀胱镜检查相关内容，帮助患者充分认识检查过程，并且告诉患者在检查时会有医护人员陪伴，缓解其紧张与害怕情绪[1]。此外，护士在检查开展前还需要认真询问患者病情，同时告诉其检查目的与检查中会产生的感受，经和患者沟通，掌握其实际情绪，让其将个人真实心理感受表达出来。此时护士应该根据患者的个人心理情况，完成个人心理指导工作，使患者相信检查。护士还需要积极耐心回答患者提出的各种疑问，在回答问题时不断支持与鼓励患者，从而缓解患者紧张和害怕的心理，使其积极配合医护人员工作。

（4）检查中的护理。一般来说，患者比较害怕医院，但是如果患者进到膀胱镜室后，其看到的是一个既温馨又舒适的环境，能够在一定程度上稳定情绪。因此，检查室需要保持合适的温湿度，并且检查床干净整洁，检查室配备音响设备，在检查过程中给患者播放轻松的音乐，能够使患者放松，从而缓解其害怕的情绪[2]。另外，因为受传统思想影响，患者通常比较害羞将外生殖器暴露，所以检查时护士需要适当给予患者心理安慰，并且检查时需要使用较轻的力度保护隐私部位，待暴露处完成消毒工作后，马上覆盖消毒敷料，一方面有助于减轻患者害羞情绪，一方面降低暴露程度，从而降低患者的心理压力。尤其是女性患者，护士应该陪伴整个检查过程，消除其心理疑惑。护士需要告诉患者检查时会产生少量不适感，但是对身体影响不大，检查时护士还应间断询问患者感受，并且通过交谈分散其注意力。至于检查时间很长，并且不配合工作的患者，护士需要保持耐心说服患者，同时给其讲解检查的重要性，尽量使患者配合。

（5）检查后护理。检查结束后，护士需要协助患者穿上衣服，并且使其在长椅上休息，对其进行大于30min的观察，认真询问患者是否感觉不适。另外，护士还需要告诉患者检查后会产生轻度的尿痛、尿频以及血尿，这些均属于正常现象，通常3d后便会自动消失，患者不需要惊慌，多喝水，确保每天尿量大于200ml。患者在检查后需要根据医生嘱咐服用3d抗生素，这是为了避免出现感染现象。一旦患者产生情况严重的血尿、寒战以及排尿困难等症状，需要马上前往医院进行诊治。此外，患者离开时需要留下联系方式，为日后的随访或者治疗提供便利[3]。病理报告结果出来后，护士应该及时告知患者及其家属，如果结果为恶性肿瘤，护士应该将结果告诉患者家属并且给其讲解相关知识，不需要告诉患者，避免增加患者压力，争取其积极配合治疗工作。

2　结果

AB两组患者检查时情绪均有所缓解，但是B组患者情绪缓解程度更大，另外A组患者的检查时间为50-75min，B组患者检查时间为30-45min，B组显著小于A组，差异存在统计学意义（P< 0.05)。A组患者术中疼痛不适500例，疼痛不适52.85%；B组患者术中疼痛不适100例10.5%；A组血尿200例，尿痛150例；B组血尿70例，尿痛60例；对比AB两组结果可以知道，B组患者情况明显优于A组，其差异存在统计学意义（P<0.05)。

3　讨论

无痛膀胱镜在泌尿外科中应用具有极高的价值，不仅使疾病诊治更可靠，同时还可降低患者的不适感。但是无痛膀胱镜的正确使用，需要医护人员相互配合，团队合作，而实施人性化护理管理符合该要求。本院在无痛膀胱镜检查中增加实施人性化护理，取得显著的效果，人性化护理属于新颖的护理方式，其目的在于从精神、社会以及心理三个方面满足患者需要，从而使其处于舒适状态中。我院极其重视在无痛膀胱镜时开展人性化护理，这是因为通过开展人性化护理，不仅可以注重保护患者的隐私，减少检查时间，同时还能够提高患者的满意度。本研究中，B组患者在A组患者常规护理的基础上增加实施人性化护理，结果B组患者的情绪缓解程度更大，检查时间显著小于A组，差异存在统计学意义（P<0.05)，由此说明人性化护理效果更佳。

综上所述，在无痛膀胱镜检查中实施人性护理，患者不适感发生率低，效果显著，具有极高的推广价值。

参考文献

［1］叶丽娟,王汝青,李前花,李慧.人性化护理在优质护理实践中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(01):23-24.

［2］刘金凤,蔡春妙.人性化护理在感染性疾病科的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,17(02):56-57.

［3］郭会芳.膀胱镜检查的护理配合[J].中国实用医药,2011,18(04): 125-126.