舒肝宁和注射用还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的疗效观察

龙云霞 贵州省贵定县人民医院 551300

在肺结核等病的化疗中，药物的使用容易使患者引发药物性肝炎［1］，药物肝炎在临床表现上与其他肝病很相似，在临床医学中虽然医师对于药物性肝炎给予了重视，但是发生率还是逐渐增加。在治疗药物性肝炎中，我院采用舒肝宁和注射用还原型谷胱甘肽进行治疗，取得很好的临床效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2012年4月－2014年1月收治的35例药物性肝炎患者，其中男20例，女15例，平均年龄37.5岁。患者疾病由抗生素药物引发15例，由化疗药物引发10例，由抗结核药物引发3例，由中草药药物引发2例，

由免疫抑制剂引发5例。所有患者临床表现与肝病类似，出现肝细胞坏死、肝硬化等症状。患者在年龄、性别、致病原因以及临床表现上无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 入选标准 所有患者在患药物性肝炎前都具有1周以上的用药史，病发时，初期临床症状为发热、皮疹以及过敏现象，经过血常规检查，嗜酸性粒细胞高于6%，出现内胆汁淤积，排除掉其他原因导致的肝功能疾病，停药观察转氨酶在7d内下降超过75%。

1.3 方法 患者采取20ml舒肝宁和1.2g还原型谷胱甘肽药物治疗，并加入葡萄糖液静脉注射［2］，1次／d。患者治疗时间均为28d。观察患者的肝功能指标和治疗效果。

1.4 疗效评断标准 患者临床症状完全消失，肝功能指标正常为痊愈；患者临床症状完全消失，肝功能指标恢复75%以上为显效；患者临床症状好转，肝功能指标恢复50%以上为有效；其他为无效。

1.5 统计学分析 应用SPSS16.0统计软件进行数据处理，以（±s）表示计量资料，采用t检验，以χ2检验作为计数资料，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前、后肝功能指标比较 肝炎患者的肝功能指标治疗前、后见表1，从表中可以看出，治疗后患者的肝功能指标参数得到明显好转，P＜0.05。

表1 治疗前、后肝功能指标比较（x±s）

2.2 临床疗效 35例患者中，痊愈13例，显效15例，有效3例，无效4例，总有效率为88.6%，所有治疗患者都没有出现不良反应。

3 讨论

药物性肝炎是指由药物或者其代谢产物引发的肝炎，又称为药物性肝损害，在临床表现上与其他肝病没有太大差异。近年来药物性肝炎发病率逐渐提高，在临床中主要以肝功能损害和黄疸作为主要的临床表现，在药物性肝炎的治疗中主要是停止药物服用，并根据病情给予相应的解毒剂。我院采用舒肝宁和注射用还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎取得良好的治疗效果，与常规治疗方法相比，效果显著。舒肝宁主要是调节人体的免疫力，其药理作用主要是清热解毒，益气扶正，保肝护肝［3］。舒肝宁药物可用于治疗湿热症，药物配方包括灵芝、黄芩以及栀子等，其中黄芩起到的作用主要是调节人体免疫力，灵芝在调节人体免疫力的同时双向调节人体生理平衡，栀子的作用为增加患者肝脏营养，进而改善肝功能。注射用还原型谷胱甘肽具有人体所必需的氨基酸，对于维持患者的生理功能起到营养补充支持作用［4］。通常体内的代谢产物是依靠与谷胱甘肽结合失去毒性，患者体内含有大量自由基就会造成肝功能衰退，注射用还原型谷胱甘肽属于一种含有巯基的内源性肽［5］，在其作用下可结合人体的自由基转化为容易使患者代谢的物质，进而使自由基排出体内，改善患者干细胞。因此采用舒肝宁和还原型谷胱甘肽能够用于药物性肝炎的治疗。我院在2012年4月－2014年1月针对药物性肝炎患者采用舒肝宁和还原型谷胱甘肽治疗的过程中，患者的肝功能指标得到明显改善，疗效显著，有效阻止了病情的恶化，具有很好临床价值，在临床医学中值得推广。

［1］ 莫除清，徐建新，刘文波，等.还原型谷胱甘肽治疗急性药物性肝炎137临床观察〔J〕.中医药导报，2008，14（2）：25－26，41.

［2］ 何梅，占美，柳汝明，等.还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病的系统评价〔J〕.中国药房，2010，11（32）：3049－3052.

［3］ 劳献宁.舒肝汤治疗药物性肝炎的疗效观察〔J〕.中药材，2004，27（6）：467－468.

［4］ 严伟民.还原型谷胱甘肽在国内的临床应用研究进展〔J〕.中国临床药学杂志，2009，18（3）：190－194.

［5］ 费中明，郑临.舒血宁对慢性淤胆型乙型肝炎血小板活化因子血栓烷B2、6－酮－前列环素的影响〔J〕.实用医学杂志，2009，25（21）：3671－3672.