医学生志愿服务农村基层的调查与思考

姜 恒，陈晓东

(济宁医学院，山东 济宁 272067)

目前，在各高校大学生志愿服务农村基层普遍开展的同时，也存在着学生参与面不大，效果不佳等问题。究其原因，是医学生的认识问题？或是志愿者权益的保障问题？或是当下的志愿活动的机制问题？[1]为此，我们课题组自行设计调查问卷，对医学院校高年级参加过志愿服务农村基层活动的本科生进行了问卷调查。

一、对象与方法

1.调查对象。本次调查选择的是山东地区医学本科院校参加过志愿服务农村基层活动的高年级医学生，包括大四、大五两个年级，年龄在21岁到25岁之间，专业涉及临床专业、临床专业(精神方向)、护理专业和中西医专业。本次调查共发放问卷300份，收回问卷300份，有效问卷288份，有效率96%。在288名被调查者中，男生140人，占总数的48.61%；女生148人，占总数的51.39%。

2.调查方法。(1)调查问卷来源及构成。本次调查问卷是在文献研究的基础上，结合着济宁医学院志愿活动的实践情况自行设计的；问卷共分三大部分，包括八个调查项目，内容涉及大学生志愿服务农村基层的目的意义、内容、效果、管理方式、组织方式、影响因素、学生困惑以及保障机制等；问卷除第二大部分第二个调查项目有五个选题且是单选外，其他调查项目均有六个选题且均为多选。(2)调查方法。采取问卷调查与访谈相结合，随机抽样，调查问卷现场发放，被调查者匿名作答后当场收回。(3)数据处理。所有数据应用SPSS 13.0相应程序进行统计分析。

二、结 果

1.医学生志愿服务农村基层的目的和意义。调查结果如下(见表1)。

2.医学生志愿服务农村基层的内容和效果。(1)医学生志愿服务农村基层的内容。从调查的结果来看，63.54%的医学生选择“了解农村医疗现状”，77.43%大学生选择“宣传党的医疗改革新政策”，65.63%的医学生选择“防病、保健、治病基本知识宣传教育”，19.79%的医学生选择“为农村居民送医送药”(见表2)。(2)医学生志愿服务农村基层的效果。从调查结果来看，11.46%的医学生认为志愿服务农村基层的效果很好，23.26%的医学生认为效果较好，54.51%的医学生认为效果一般，7.99%的医学生认为效果差，认为纯粹是浪费时间，毫无效果的医学生也有2.78%。

表1 医学生志愿服务农村基层的目的及意义

表2 医学生志愿服务农村基层的内容

3.医学生志愿服务农村基层存在的问题和不足。(1)医学生志愿服务农村基层的管理方式。从调查结果来看，31.60%的医学生认为志愿服务农村基层的管理方式不科学，39.58%的医学生认为管理组织不健全，60.07%的医学生认为管理者经验不丰富，42.71%的医学生认为管理者能力不强，61.49%的医学生认为管理者服务意识差(见表3)。(2)医学生志愿服务农村基层的组织方式。从调查结果来看，40.97%的医学生认为组织方式不健全。47.57%的医学生认为组织制度不健全，54.86%的医学生认为志愿活动管理、服务流程不够清晰，认为志愿精神得不到体现的医学生占67.01%，认为组织者经验缺乏的医学生占57.29%。(3)影响医学生志愿服务农村基层的因素。从调查结果来看，56.60%的医学生认为影响医学生志愿服务农村基层的因素是时间不充足，67.71%的医学生认为是自己掌握的专业知识不充分，40.63%的医学生认为是缺乏资金，也有26.39%的医学生认为是活动中的安全问题(见表4)。(4)医学生志愿服务农村基层的困惑。从调查结果来看，66.32%的医学生认为自己的困惑是对农村生活环境的担忧，64.24%的医学生对医疗技术能否得到锻炼的担忧，59.38%的医学生对自身医疗技术不足的担忧，59.03%的医学生对农村医患关系紧张的担忧(见表5)。(5)医学生志愿者权益保障机制。从调查结果来看，62.15%的医学生认为志愿活动激励机制缺乏，58.68%的医学生认为志愿活动风险处理机制缺乏，66.32%的医学生对自身权利和义务认识较为模糊，70.14%的医学生认为志愿者管理、培训服务跟不上(见表6)。

表3 医学生志愿服务农村基层的管理方式

表4 影响医学生志愿服务农村基层的因素

表5 医学生志愿服务农村基层的困惑

表6 医学生志愿者权益激励保障机制

三、讨 论

调查数据清晰地反映了目前医学生志愿服务农村基层的现状及不足。

1.医学生志愿服务农村基层有利于他们了解农村，锻炼提高自身综合素质。调查结果显示，有86.46%的被调查者认为志愿服务农村基层有利于锻炼提高自身综合素质，有63.54%的被调查者认为有利于医学生了解农村医疗现状；但从调查结果还可看出，认为有利于锻炼提高自身医疗技术水平的，有利于促进农村基层医疗条件改善、人才培养、技术进步的均未超过40%。这说明志愿者服务农村基层主要还是有利于学生综合素质的提高，有利于学生认识农村、了解农村。同时，也说明医学生志愿服务农村基层对促进农村医疗卫生事业的发展作用不大。

2.医学生志愿服务农村基层的内容有局限性，效果一般。调查结果显示，有77.43%的被调查者认为志愿服务农村基层内容是宣传党的医疗改革新政策，65.63%的被调查者认为是防病、保健、治病基本知识宣传教育；有54.51%的被调查者认为志愿服务农村基层效果一般，认为效果很好、好的两项加起来仅占34.72%,甚至还有2.78%的被调查者认为是纯粹浪费时间，毫无效果。这说明志愿服务农村基层主要还是医疗改革新政策、基本医疗知识的宣传和教育等；发挥医学院校和医学生的优势，“为农村居民送医送药”“开展紧急医疗救助”等活动开展的还是少；受诊疗器械等条件的限制，即使开展义诊活动，其内容也是以常见病为主。究其原因，主要还是学校重视不够、经费不足等原因造成的。

3.医学生志愿服务农村基层存在的问题和不足。调查结果显示，医学生志愿服务活动存在的问题和不足，很多是具有普遍性的，包括志愿活动的管理方式不健全，志愿者本身专业知识、技能的不足，志愿者激励机制、权益保障机制不完善等。究其原因，主要是我国志愿服务氛围不够浓厚，志愿者服务意识不强，机制不够健全，与美国、日本、英国等国家相比志愿服务不够发达。

[1]文 庠，吴彩霞.医学生服务社区农村意向的调查与思考[J].医学与哲学(人文社会医学版)2008，29(9):72-74.

[2]于 琳.大学生志愿服务调查：以山东大学为例[J].重庆社会科学，2009(4)：51-55.