点拨教学法在妇产科护理教学查房中的应用

林素琴

(玉环县人民医院，浙江 玉环 317600)

点拨教学法是指老师根据护生日常学习工作中出现的各种问题，针对性地对护生在知识、心理以及思维方面存在的各种障碍，而采取巧妙的解决问题方法，以启发护生进行自主探索，自己寻找出解决问题的渠道，从而提高自身的思维和工作能力［1］。为了研究点拨教学法在护理教学查房中的应用效果，在2011年6月到2012年12月期间，我院将其应用在妇产科护理教学查房中，效果明显，现报道如下。

一、对象与方法

1.对象。收集本医院80例护生的具体资料，并将这80例护生随机分为对照组和观察组，各40例。对照组运用传统护理教学查房模式，观察组采用点拨教学法进行护理教学查房。护生的年龄在20岁到24岁之间，平均年龄为22.9岁。两组护生在性别、年龄、体重、文化程度、婚姻状况、实习时间等一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)，可用作对比。

2.方法。全都按照教学大纲的内容与要求，进行编制两组查房的相关内容。对照组采取传统的教学方法，也就是由临床老师收集具有代表性的病例作为护理查房的病例，然后将所有护生集中在一起，让护生先提前了解病例，最后再评价和探讨患者的具体情况［2］。观察组采用点拨教学法进行护理教学查房，其具体方法如下所示。

(1)定制详细的教学方案。首先根据教学内容定制出详细的教学方案，然后结合护生的学习接受能力，再定制出合理的目标。最后将目标与病例结合在一起，进行深入学习。再提前一个星期左右，通知护生护理查房的内容和病例。让护生自己观察病例、集体探索问题，围绕此疾病存在的知识障碍、思维障碍以及心理障碍等方面问题进行研究［3］。

(2)资料收集。遵循随机原则将护生进行分组，每组4人，让每组的护生利用书本、互联网、多媒体等渠道去收集资料，做好该病例专业知识的准备和新进展知识的准备，自己研究出问题的答案。并亲自到患者病房，与患者进行充分交流，学习与患者形成良好的医患关系，了解他们更多方面的问题，包括:生理、心理、家庭、社会等方面。然后再全面整合患者的各方面问题，做到具体问题具体分析，找到问题的解决方法所在。

(3)集体讨论。在护理查房的过程中，临床老师可以将平时出现的各种问题都提出来，然后让所有的护生进行集体式讨论。在讨论的过程中，老师针对护生提出的各种看法，使用画龙点睛以及排除故障的方法，找到问题的根源所在，指导护生进行积极的思考和讨论，并且给予护生合理的建议，力求为患者解决各方面的问题。

(4)进行全面总结。最后由临床老师针对本次查房的优点以及所存在的各种问题，进行全面的分析和总结。让护生不断积累经验，将理论和实践结合在一起，达到学以致用的学习效果。

3.评价方法［4］。在妇产科轮转完成前，对护生进行一次专科理论和技能的考核。遵循我院临床考核标准进行操作技能的评比，根据理论考试的成绩评价护生对教学的掌握程度。两组试卷的内容和评分标准都一致，另外要求护士各自撰写1份护理病历，按医院的统一标准进行合理评分。

4.统计学处理。本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

二、结 果

在专科理论成绩、专科操作以及护理病历书写成绩方面的对比，观察组护生明显高于对照组，两组成绩差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。如附表所示。

三、讨 论

1.点拨教学法达到学以致用的教学成果。(1)增强了护生对学习的积极性。点拨教学法具有民主性与活跃性。在开展点拨教学法的过程中，形成了活跃的 学习和讨论氛围，拓展了教学思维与信息交流空间，使临床老师与护生形成互动的教学模式，共同研究，共同实践，共同进步。它提高了护生参加教学活动的积极性。(2)提高了护生的沟通交流能力和整体护理能力。通过点拨教学法，点拨她们先从临床中与患者形成良好的交流做起，系统收集妇产科患者的临床资料，并针对资料进行合理评估，从而进行正确护理诊断以及及时采取相应的护理措施等。不仅提高了学生的沟通交流能力，体现出对病人的人文关怀，同时也加强了对疾病的整体护理能力。(3)增进护生的评判性思维能力，提高了护生的综合素质。通过以上的研究对比，在专科理论成绩、专科操作以及护理病历书写成绩方面，观察组护生明显高于对照组，两组成绩差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。这结果证明，在妇产科护理教学查房中开展点拨教学法，有利于提高护生对知识的掌握和运用能力。另一方面，老师针对教材内容的精华部分展开具体阐述，有目的性地指导护生积极参与教学内容活动，并了解护生出现的各方面问题，进行合理的指导，提高护生的思维能力、实践能力以及创新能力，达到学以致用的学习效果，从而提高了护理教学查房质量［5］。

附表 两组护生考评成绩的比较(±s，分)

附表 两组护生考评成绩的比较(±s，分)

组 别 例数 专科理论成绩 专科操作成绩 护理病历书写成绩对照组05 40 87.33 ±4.76 89.62 ±4.22 91.57 ±4.09观察组 40 94.22 ±4.57 94.23 ±4.72 96.72 ±4.82 T 值 3.40 4.11 4.28 P 值 ＜0.

2.点拨教学法促进临床老师的教学水平。点拨教学法要求老师具备敏锐的思维、良好的辩证能力和创新能力，立足于查房中，发现各方面的问题，并采取及时的解决方法。并且在护理教学查房中针对查房的目的，而研究出合理的教学方案，使护生掌握查房的技巧和学习的重点内容，帮助护生逾越各方面的障碍问题。当护生提出疑问的时候，可以为护生提出合理性的意见，指导护生进行独立的思考或集体讨论，成为护生学习与工作方面的指导者。通过查房增强了老师对护生的了解，又提高了自身的教学水平和综合能力。

［1］尹仲娇，成守珍，沈冰奇，等.点拨教学法在妇产科护理教学查房中的应用［J］.现代临床护理，2012，3(23):45-46.

［2］洪海兰，林梅芳.现代教学方法在护理教学查房中的应用探讨［J］.现代中西医结合杂志，2011，1(18):237-239.

［3］余铮铮，陈小红，顾 洁，等.点拨教学法在临床教学中的应用［J］.护理学杂志，2012，10(12):146-148.

［4］郑志惠.以问题为基础的教学方法对护生健康教育能力的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，8(13):162-163.

［5］霍建珊，陈妙霞，欧肇兰.护理实习教学工作的不足与对策［J］.现代临床护理，2011，6(53):168-170.