老年内科新护士的临床带教方法及体会分析

宁荣香

(绍兴文理学院附属医院，浙江 绍兴 312000)

毕业第1年是新护士巩固理论知识，确立执业态度，训练行为技能，进行理论实践化，完成角色转变的重要时期［1］。老年患者由于多病共存、症状体征隐匿不典型、病情变化快、沟通困难等特点，要求老年内科的护士不仅要有娴熟的专业技术，尚须具备与之相适应的心理素质，为了使新护士能够尽快的适应老年内科的工作环境以及工作特点，掌握老年内科的相关护理操作，我科采用一对一的带教方式，取得满意效果，现报告如下。

一、一般资料

(一)研究对象。

2009年1月至2012年8月期间，共有43名新护士在我科进行轮转。全部为女性，年龄为19-24岁，平均年龄为21.5岁。此外，在43例新护士中，中专生为6人，大专生为33人，本科生为4人。轮转期限为1-2个月。

(二)带教方法。

(1)制定带教方案。带教老师要根据护理部的要求、轮转时间、本科室患者以及所患疾病的特点，为带教新护士制定相应的学习计划。明确新护士在出科之前需要达到的教学目标，如本科室的哪些常用的护理操作需要掌握以及掌握的程度，哪些疾病需要掌握其观察以及护理的要点，跌倒/坠床风险因子评估及防范措施、出院病人进行相关指导等。

(2)带教方案的实施。所有新护士在本科室的轮转时间为1－2个月，以一个星期为一个阶段进行。第一周，由带教老师向新护士介绍本科室的环境以及各种规章制度，使新护士熟悉本科室的病种特点、病区情况以及相关物品的放置等。第二周，在一对一的基础上，由带教老师讲解各项基础技能的操作规范，如何与患者进行沟通等。第三周，由带教老师选择本科室一些常见的疾病，并结合具体的临床案例向新护士进行讲解。第四周，带教老师对新护士的理论操作进行考核，及时发现新护士的薄弱环节。每周小结，每月对问题进行总结，如为轮转2个月的人员，第二个月则根据上个月考核所反映的问题，对薄弱环环节重新制订带教计划，实施有针对性的带教方式。

(三)评价标准。

新护士在出科之前，需要对其进行理论以及护理操作技术考核，总分均为100分，其中理论考核80分为合格，技术操作考核90分为合格。此外，由带教老师对新护士在轮转期间所存在的问题进行总结，同时认真听取新护士所提出的一些意见，从而积累带教经验。

二、结 果

在对新护士的出科考核中，理论及操作技能考核合格人数均为43人，理论考核合格率为100%;操作技能考核合格人数为42人，合格率为97.6%。对于不合格者，进行再次培训，最终顺利通过了考核，具体见附表。

附表 新护士出科考核结果［n(%)］

三、结 论

老年内科由于其工作对象的特殊性，具有病种多、工作繁琐、工作量大等特点，要求护士不仅要有较高的业务水平，还须具备无私奉献的精神。初到科室的新护士思想负担重，工作压力大，很难适应环境。因此做好老年内科的临床带教工作，充分诠释护士职责和护理职业的神圣，使其感受到护理工作的美好［2］。

(1)选择资深的带教老师。只有具有丰富的临床带教经验、而且业务熟练的带教老师才能在带教过程中对新护士出现的各种问题进行解决。此外，带教老师要有严谨和认真的工作态度，热爱护理专业，从而使新护士受到潜移默化的影响。同时带教老师也要积极的学习新的护理知识，使自己的业务水平以及带教水平得到不断的提高。

(2)注重理论知识培训。在带教过程中，要积极培养新护士将所学的理论知识具体应用于临床实践的能力，另一方面也使新护士的理论知识不断的得到巩固。

(3)培养新护士良好的心理素质。老年科的特点是患者年龄大、病程长、基础疾病多，听力、视力及对外界事务反应力下降，自理能力差［3］，通过了解老年患者的身心特点，培养他们与老年患者的沟通技巧，提高新护士的护患沟通能力;充分诠释我科的护理宗旨:爱心、耐心、细心、责任心。

临床护理教学是护理专业教学的重要环节，临床带教质量直接影响培养护理人才的素质和护理教育整体质量。一对一的带教方式能够使带教老师根据所带教的学生的特点灵活的制定和调整教学方案，从而有效的提高带教质量［4］。此外，在带教过程中，除了对理论知识以及操作技能进行教学之外，还要注重对新护士的职业道德进行培养，使其独立思考以及独自解决问题的能力得到不断的提高，激发她们的工作热情。在带教中根据每个护士不同特点，因人而异进行带教，将专科理论与专科操作技能培训贯穿于带教全过程［4］。

［1］潘海蓉，中春娣，刘蓉芳，等.毕业一年护士外科带教路径的设计与运用［J］.中国实用护理杂志:中旬版，2008(10).

［2］庄 燕.浅谈神经外科规范化轮转护士带教［J］.中外医学研究，2010，8(21).

［3］王凤琼，吴海燕，严士玲.老年科新入护士培训的实践与探讨［J］.中外医疗，2011(17).

［4］张 丽.儿科轮转护士带教体会［J］.实用医技杂志，2012，19(8).