分层次分阶段护理带教模式在外科病房的应用

舒凤英

(横店医院护理部，浙江 东阳 322118)

对于护理专业的实习生来说，这一阶段是积累经验的阶段。实习对于一个医学生来说，无疑是作为理论教学的应用阶段，能够将自己在学校学到的理论知识与临床护理相结合。老师一对一带教模式已经不能满足现阶段的实习要求，学生基数大，要求多，渴望知识的心比较热烈，于是一种新式的模式——分层次分阶段护理带教模式产生了［1］。本文主要对其进行应用的探究，现在将结果报告如下:

一、资料与方法

(一)资料。

为了响应新时期护理带教改革模式的转变，2011年3月到2012年3月一年之中，选取45名实习生进行带教，其中男生10名，女生35名，年龄在23-25岁不等，均为大学本科实习生。其带教层次结构由外科总带教到各科室的总带教到一带一，其教学过程评价主要是带教老师评价、实习生实习过程体会以及教学目标的完成额度。

(二)带教方法。

1.入科培训。作为护理实习，需要对45名学生进行总体上的护理要求的培训，此阶段由外科总带教进行，由其进行对外科病房的一些情况作大体上的介绍，科室的分类以及护理人员的注意事项。入科之前，总带教需要对其进行考核，其中动作规范是考核重点，对于一般性的护理手法以及护理流程需要进行严格的考核，这一阶段既是对实习生的入科前专业知识的摸底，又是对教学要求进行修改的目的性考试。

2.护士的阶段性实习。在接受完培训，并且顺利通过考核之后，学生需要进行第二阶段的实习，此时的带教老师为各科室的总带教老师。同时，对于护士的分类需要进行层次性标准划分，即辅助护士、执行护士、责任护士三个层次，由此进行各层次的带教。

对于辅助护士，是实习生第一层次带教，需要科室带教老师教授一些基本方法，如怎样对病人进行晨晚的护理工作，同时对于口服药的发放流程，完成执勤任务，完成医疗区域的清洁消毒工作等进行方法的教授。带教老师需要对45名实习生进行总体的教学，完成护士初期即作为辅助护士的要求，其目的在于建立护理人员与治疗人员之间良好的沟通关系［2］。

护士第二阶段为执行护士，此阶段，实习内容变化，不再仅仅是有关护理人员与病患之间的沟通，而是能够对患者进行具体的护理，能够完成交接班任务，能够实时监控患者的病情变化，能够完成患者病情的记录。

作为一名责任护士是最后的层次，一名责任护士的主要工作是在老师带领之下完成独立的护理任务，促进患者身心康复，同时总体上能够掌握患者的病情，此时期的任务是护理带教总体提升。

上述层次分类，护士的时期为2周、3周、3周。在各层次阶段，每天带教老师需要对其进行考核，考核的内容为带教内容，例如对于辅助护理时期，带教老师考核内容:护理实习生是否能够与患者良好的沟通，态度是否良好，方法是否能得当。对于责任护理，需要考核其总体把握能够，能否独立完成一位病人的护理工作［3］。

一对一带教模式。经过各科室的总带教的对于护理层次的实习带教，下一阶段需要由各科室的护理人员对实习生进行一对一地带教，区别于传统的带教模式，这种阶段之前，护理实习生已经完成独立进行护理的工作，此时一对一只是完善护理实习生对于各科室具体的护理手法的教授。

3.总结阶段。在经过一段时间的实习带教工作之后，需要由老师进行总结以及学生进行提问，对于该阶段学生在护理带教实习之中的不解与疑问进行提问，带教老师进行解答，同时考核成绩进行统计。

二、结 果

学生实习时期的评价良好，需要老师对于学生的考核成绩进行统计，同时学生对于教师的带教模式进行评价以及自身受益进行评价，下表为带教阶段学生优秀率(分数85以上)等总体评价:

附表 分层次分阶段护理带教模式评价单

三、讨 论

由以上结果我们可以看出，在分层次分阶段护理带教模式下，学生完成实习任务的通过率为100%，优秀率高达90%以上，可见这种模式的应用能够使学生受益良好，并且在临床实习的过程之中目的性较强，能够使学生提高自身能力，并且外科护士需要对患者的病情进行掌握，能够帮助其减轻病痛，促进疾病康复。

综上所述，带教模式的转变，新时期带教模式更加符合医学生的实习工作需要，层次性与结构性较强，学生实习任务明确，带教工作完成度较高，值得进行临床实习带教应用的推广。

［1］李亚玲，张东云，黄 敏，等.本科实习护生临床护理评估能力调查［J］.护理学杂志，2009，24(5):67-68.

［2］谭婉儿，朱晓彤，郭丽芬，等.分层次分阶段护理带教模式在外科病房的应用［J］.临床护理杂志，2011，10(6):65-66.

［3］王秋琴，陈丽霞.实习护生临床带教方法探讨［J］.解放军护理杂志，2008，25(3)74-75.