情景教学法与传统教学法在手术室护理教学中的比较探讨

凌连萍

(富阳市第二人民医院,浙江 富阳 311404)

手术室是重要实习基地,护理实习人员众多,教学任务繁重。手术室护理教学的目的是帮助学生通过实习认识手术室的工作内容,熟悉手术室的环境,掌握一定的工作技能,最终成为一名合格的护理工作者。本研究通过比较在手术室护理教学中应用情景教学法与传统教学法的效果,为提高护理教学质量及激发护生的学习兴趣和思考能力提出了科学的依据,现报告如下。

一、对象和方法

1.研究对象。选择2010级三年制高职护理1班53名学生作为观察组,均为女生,年龄19-22岁;高职护理 2班 55名学生作为对照组,均为女生,年龄20岁-22岁。两组学生在年龄、入校时成绩、已修课程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

2.方法。对照组采用传统教学法,根据实习护士在手术室的实习目标,采用集中理论讲课、操作示范、单项操作指导和自学相结合的方法;观察组采用情景教学法,具体如下:(1)教学方法。实习时间1月,以教学大纲为标准,教材为基础,由护理部在实习前对护生进行相关知识掌握现状调查,根据其认识情况制定出手术室护理情境教学的大纲与计划,明确教学重点,由专人在图书馆和相关网站收集相关信息,查阅文献,整理资料等,制作出课件和教案,采用多媒体形式进行授课。要求护生先查阅相关资料,带教老师用理论教学利用多媒体呈现真实情境、利用具体案例设置情境、利用实物演示情境及利用角色扮演呈现情境等结合真实病例教授知识点,学生根据情景进行护理程序演练。学习后护生分组讨论,分析并提出学习过程中遇到的问题。带教老师给予指导,及时提出和纠正学生的不足之处,做出综合考核。(2)教学内容。带教老师首先介绍工作任务、环境、各项规章制度、工作性质、主要布局,帮助护生消除紧张不安心理,尽快适应工作环境。介绍外科手术无菌术及手术室感染控制、手术程序、操作步骤、麻醉方式及其注意事项,结合手术向护生介绍常用器械物品、仪器和物品耗材的准备、名称、用途、使用等内容。学习各项手术室护理工作制度和安全措施,各项护理操作规程。(3)考察方法。实习的最后一周带教老师评价护生的学习效果,通过检查护生的学习笔记、实习日记、学习目标完成度、现场提问、走访患者、评估效果等形式,考核护生对手术室护理知识的掌握及实施情景教学法的效果,做出综合评价。

3.评价方法。(1)理论知识及操作考核:手术室护理实习结束当天,由护理部对护生进行手术室护理理论知识及操作考核,内容包括外科手术基础理论、外科器械使用要点、外科手术护理要点等等。(2)带教老师及护生的满意度:通过自制调查表调查带教老师对护生的满意度。本次带教老师满意度研究共发放问卷22份,回收22份,有效问卷22份,回收率100%。

4.评分标准。理论知识及操作考核成绩采用百分制;带教老师和护生的满意度均按三个等级评分,分别为很满意、满意、不满意,满意度为选择很满意及满意的人数/总人数。

5.统计学方法。采用SPSS 16.0统计软件包进行统计分析,计量资料根据是否正态分布,采用t检验比较组间差异,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

1.手术室护理基础理论知识及操作考核。见表1。

2.带教老师及护生双向满意度。见表2。

三、讨 论

1.情景教学法有效提高护生理论知识及操作知识掌握率。情境教学法是根据现有的教学大纲及要求,有计划的让学生置身于相关医疗个案具体活动的情境中,强调的是实践操作能力和综合应用能力[1],护生在短时间内能一定程度地掌握各种手术器械的使用方法及传递技巧、手术配合。带教老师根据手术室实际情况去设计具体情景,让护生通过多媒体、分组演练或直接参与模拟训练与讨论,引起学生的情感体验,激发学生兴趣,利于增强理论和操作技能的理解,强化了护生的记忆力和实践操作能力,护生的理论水平和手术配合能力得到很大的提高[2],达到提高课堂教学效果的目的。

表1 手术室护理基础理论知识及操作平均成绩(分,±s)

表1 手术室护理基础理论知识及操作平均成绩(分,±s)

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表2 带教老师及护生双向满意度(%)

2.情景教学法有效提高带教老师及护生双向满意度。手术室是一个工作紧张且节奏快、手术种类多、护理操作专科性强、要求理论知识面的科室,但由于许多护生进入大学后缺乏学习积极性,而且理论知识较空洞,致使大多数护生动手能力较差,对于手术护理、手术配合护生感到无所适从,甚至失去信心和兴趣[3]。情境设置法教学可根据每项操作的特点来设置特殊的“情境”,使教学内容更接近临床实际,有利于带教老师将抽象的理论知识形象化、具体化,缩短了理论与临床之间的距离;同时为手术配合操作创造了真实临床情景,加深学生对理论知识的学习兴趣和对临床实践的感性认识,使本来抽象的知识具体化、形象化,主观能动性得到极大发挥,有效的激发护生的兴趣。传统的护理临床实习教学方法是在护生入科后直接分配给带教老师,每天跟随带教老师一起工作,护理带教老师是护生的启蒙者,以往手术室护理教学都是带教教师根据自己的经验来带教,难以避免随意性和盲目性,带教老师应进行思考和评价,找出存在的问题和需要改进的方法[4],使自己的教学水平不断的得到发展和提高,遇到的问题能在今后的带教工作中不断补充和改进,从而促进临床带教工作,提高护理教学水平。

[1]韦泾云,邱贤云,符丽燕.综合模拟教学法在手术室护理实验教学中的应用[J].护理学杂志,2008,23(6):30-31.

[2]林艳玲,黄志勇.情景教学法在实习护生医院感染知识教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2008,14(17):7-8.

[3]徐燕娇,杨 春,黄素琼.情景教学法在手术室护生教学中的应用[J].全科护理,2010,8(8):2054-2055.

[4]方春霞,王琼华,杨利蓉.PDCA循环管理法在手术室护生带教中的应用[J].中国社区医师:医学专业,2010,12(15):180.