经穴脉冲佐以中药外贴肺腧穴治疗小儿肺炎的疗效观察

王 蓓 (陕西中医学院老校区，陕西 西安 712000)

肺炎在儿科疾病中其发病率和死亡率均居第一位［1］，是最常见的呼吸道疾病之一。目前治疗均以抗感染为主，但对肺炎后期的吸收，咯痰症状缓解，肺部啰音消失，中医药显示出它的优势。笔者在临床上对肺炎后期应用经穴脉冲佐以中药外贴肺腧穴治疗100例，并设对照组观察，发现症状及肺部体征消失快，疗程缩短，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院儿科门诊或住院治疗的小儿肺炎200例进行观察。其中，男120例，女80例，年龄5个月～13岁，平均(4.3±1.2)岁;其中支气管肺炎患儿110例，占55.00%，毛细支气管炎患儿51例，占25.50%，支原体肺炎患儿39例，占19.50%;随机分为两组，各100例，两组患者在年龄、性别及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:对照组用普通治疗方法，根据不同病质分别选用头孢类、大环内酯类及抗病毒药物静脉滴注，并选用院内制剂肺炎合剂口服，清热、化痰、止咳;治疗组患儿在病后5天于对照组治疗基础上加用经穴脉冲治疗仪(北京中西化玻仪器有限公司生产)导入肺炎电极贴片进行治疗，贴片主要成分为:鱼腥草、白术、川贝母、金银花、百部、板蓝根、白芥子、制半夏、冰片等;并根据患儿自身状况设置经穴脉冲治疗仪的相关参数(见表1);待参数设定完成后，在患儿肺腧穴上贴肺炎电极片，将治疗电极片与耦合贴片进行连接，同时，要检查连接是否牢固，避免肺炎电极片脱落;最后按治疗键，进行治疗，1次/d，疗程为5 d。

表1 经血脉冲治疗仪相关参数的设定

1.3 疗效标准:①痊愈:患儿临床症状及体重消失，胸部听诊无干湿性啰音;②好转:患儿临床症状明显改善，胸部听诊可闻及少量痰鸣音;③无效:临床症状未改善或加重。

1.4 统计学分析:采用SPSS13.0进行统计，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿肺部听诊啰音消失时间分析:见表2，治疗组啰音平均消失时间为3.91 d，对照组为4.10 d，对治疗组优于对照组(P＜0.05)。

表2 肺部听诊啰音消失时间对比(例)

2.2 两组患儿临床疗效分析:见表3。从表中可以看出治疗组痊愈、总有效率均好于对照组(P＜0.05)。

表3 两组患儿临床疗效对比(例)

3 讨论

据统计资料显示，全球5岁以下儿童因呼吸道感染而死亡人数每年约1500万人，其中急性下呼吸道感染占26.6%，其余大部分为肺炎;而我国每年因肺炎而死亡的5岁以下儿童约有30万［2］，由此可见，肺炎是危害幼儿身体健康的全球性疾病。目前，临床主要应用抗生素进行治疗，但随着抗生素不合理应用现象的日趋严重;细菌耐药性越发明显，严重影响了患儿的预后及临床治疗疗效。近年来，随着我国传统医药研究水平的不断进步，中药在治疗幼儿呼吸系统疾病上显示出绝对的优势，同时也满足了幼儿脏器对刺激性小药物的迫切需求。

本文治疗组在常规口服、静脉给药的基础上，加用经穴脉冲佐以中药外贴左右肺腧穴治疗小儿肺炎，缩短了疗程，取得了较满意的治疗效果。鱼腥草、百部、川贝以清肺化痰止咳;半夏、白术以健脾袪湿;冰片、白芥子味辛香性走窜，有利于其他药物的药性透入。而穴脉冲治疗仪可将电疗作用、磁疗作用以及热疗作用进行综合，能够促进药物的吸收，提高药物疗效［3］。此外，以中药外贴肺腧穴，可舒经活络、宣肺通气，提高临床治疗效果，缩短治疗疗程，减轻患儿的痛苦，提高患儿生活质量。本研究结果显示，经穴脉冲佐以中药外贴肺腧穴治疗小儿肺炎效果确切，且安全性高，具有重要的临床应用价值。

［1］ 罗 斌，王巧兰.中药经皮给药佐治小儿肺炎1624例临床观察［J］. 儿童药学杂志，2010，16(2):64.

［2］ 李晓联，杨亚莉.红外线理疗配合人参五味子汤治疗小儿难治性肺炎28例［J］.现代中医药，2009，29(1):21-22.

［3］ 陈庆昭，陈家鑫.中药穴位贴敷结合红外线照射辅助治疗喘证的研究［J］.陕西中医学院学报，2010，32(5):41.