激发学生专业学习兴趣 提高中医教育质量

何 丹 王雪梅 林 丽 杨 梅

(云南中医学院，云南 昆明 650200)

2012年颁发的《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》，凸现当前提高高等教育质量的紧迫性和重要性。那么，如何提高中医教育的质量呢?笔者在《中医诊断学》的教学实践中，深切感受到，通过各种途径，采取多种措施，激发学生专业学习的兴趣，是提高中医教育质量的关键。

一、学习兴趣的重要地位

学习兴趣，是指一个人对学习的一种积极地认识倾向与情绪状态［1］。是推动人们去学习的内在动力，是学习动机中最积极、最活跃的因素。孔子说:“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。有了兴趣就能引起追求，而追求、研究和探索才能对事物有深刻认识和理解［2］。

因此，学习兴趣和专业兴趣在人才培养、成长中发挥着重要的原动力作用。例如，前段时间，网上热议的中南大学22岁大三学生刘路，他凭借对数学专业的兴趣和热爱，主动地、坚持不懈地钻研数学理论，最终攻克国际数学难题，因此被学校聘为教授级研究员。刘路说:“我认为最好的学习方法是兴趣，只要有兴趣，就能迎难而上”。这样的例子不胜枚举。

可见兴趣是影响学习动机的重要的情绪状态之一。“兴趣是最好的老师”。“兴趣导致爱好，爱好引起迷恋，迷恋促发创造”［3］。只有学生对专业学习充满兴趣，才能驱动内在的好奇心、求知欲;才能注意力集中，思维敏捷;主动扩展学习领域、深化学习层次。积极、主动、持久地想学、爱学，从而真正体悟到获得学问的满足、喜悦。中医学由于受传统文化的深刻影响，独特的思维方式，精炼而又深奥的语言，给年轻的、深受现代知识影响的学子们带来了不小的困难，此时，培养专业学习的兴趣，激发学习的热情尤显重要。兴趣往往能决定一个人毕生的志向。浓厚的兴趣会促使学生更自觉、更主动地学习专业知识。另一方面，有关知识的积累又会不断地强化他们的认识兴趣，形成良性循环。

二、当前大学生专业学习的现状

据大学生学情调查显示，当前相当一部分大学生对专业学习缺乏兴趣，从而带来专业学习动力和积极性大不如前。特别是内源性动力缺失，学习目的不明确，学习态度消极情况普遍存在，厌学现象等一系列问题逐年增多。笔者从所授《中医诊断学》的教学情况来看，对此感受颇深。

《中医诊断学》作为中医学主干专业基础课程之一，是联系基础理论与临床各科重要的桥梁性课程。学习的效果会直接影响到将来临床实践水平的高低。在教学过程中，笔者发现，由于缺乏专业学习的主动性，经常听到学生抱怨本门课程学习难度大:知识零散、感觉学习凌乱;内容较抽象难以理解记忆;不知道该如何综合应用课堂知识解决临床问题等等。进而产生畏难情绪，课程结束后难以建立起牢固的中医辨证思维方式，本课程学不好影响到后期临床课程的学习，又进一步导致专业学习兴趣降低。

针对这种现状，我们一直探索在教学方法及手段上不断改进，如提高多媒体课件的制作水平，优化教学内容的组织等，虽然也取得了一定的效果，但始终存在学生学习主动性不强、积极性不高，难以达到教学的预期目标。

形成这种状况的原因很多。除了最近几年，随着高校招生规模不断扩大，学生生源素质出现明显下降趋势外，其中既有应试教育问题，也有家庭和社会因素的影响，还有高校管理和教育教学存在的诸多问题。其中，学生专业学习兴趣不高是一个重要的因素。

三、激发学生专业学习兴趣的思考

激发学生专业学习兴趣，涉及到学校决策、管理、环境和教师的教育教学水平及能力等方方面面。

对一般高校学生来说，专业学习兴趣不是先天具有的，而是进大学后受学校校风、学风、环境、教师教育教学水平及能力等影响而产生的。作为班主任和专业课教师，对学生专业学习兴趣的激发和发展负有引领之责。

1．不断提升教师自身综合素质

教师的综合素质直接影响到学生对该门课程学习的态度。因此，从自身做起，加强教师个人修养，提高综合素质，是培养学生学习兴趣的重要途径之一。

(1)加强人格魅力修炼。正所谓“亲其师，信其道”，教师的人格魅力，包括专业学习兴趣在内，对学生的影响是多方面的，也是最深刻和最恒久的。谈及教育的智慧，教师的人格魅力就是最大的教育智慧。教师积极认真的工作态度，踏实、勤奋、严谨的治学态度，对该学科的热爱、自信，在学生的学习态度、价值取向等方面都能产生深远的影响，成为学生积极效仿学习的榜样。如果教师人格魅力欠缺，势必不受学生欢迎，再讲什么都难有说服力。

(2)厚实专业技能功底。中医学生在入学前，对专业的选择有很大的盲目性。在入学后相当长一段时间内，许多学生存在着专业学习兴趣不浓厚的现象。很多学生的学科兴趣是随着专业学习的逐渐深入，才培养起来的。中医学具有自然学科和社会学科的双重属性，蕴含丰富的人文底蕴，作为中医专业课教师，不仅要具有精深、扎实的专业知识，还必须具有一定的人文和自然科学等知识储备。扎实的中医功底，渊博的知识，课堂上旁征博引，挥洒自如，这样才能更好地吸引、引导学生，加深对中医知识的热爱与追求;同时在师生交流中教师展现出的宽广的胸怀和修养，救死扶伤的高尚医德品格，学生也会被强烈地吸引，产生敬佩之情。这些对培养、激发学生的学习兴趣都具有潜移默化的影响。

2．让学生感受到专业的魅力

对一般高校学生来说，这是激发学生专业学习兴趣最直接的途径，自然需要专业课教师具备较强的教学能力。教学与育人一样，都要讲智慧与艺术。尤其医学教育是一项集科学性、逻辑性、趣味性和艺术性于一体的高深艺术［4］。笔者通过多年的摸索，对此有如下几点体会。

(1)优化组织，化繁为简，变难为易。教师不仅要熟悉教材内容，而且要钻透钻深，整合教材内容。针对学生知识储备薄弱的现状，充分了解学生的知识结构及认知水平，深入浅出，用他们能理解的常识和生活经验来链接，讲解，学生自然乐于接受。例如笔者在讲授《中医诊断学》中的腐苔和腻苔时，从“油腻”粘而难去，“腐烂”松腐易去，让学生从生活现象里记住二者苔质特征的差别。笔者还用生活中蒸面食的火力大小导致食物的松软程度不同的现象，帮助理解腻苔和腐苔形成机理及临床意义的差异，掌握二者的不同，源于机体阳气盛衰与湿浊阴邪之间的消长斗争。当学生觉得中医理论并不是想象中那么高深、晦涩，也是有趣易懂的时候，学习的兴趣也就随之增强了。

再如讲四诊部分时，随着讲述内容的增多，随时前后联系，把独立、单一的症状逐渐汇集。例如学习口渴饮水时，讲到“口渴多饮”，就可以把与“热邪炽盛”病机有关的望神、异常面色、望形态、望舌、闻声音语言、壮热、汗出等已学习过的内容，引导学生复习，归纳，这样将零散的知识点融会贯通，让学生加深记忆的同时，领会内在病机联系，逐渐培养了学生的辨证思维能力。

例如，学习红舌主病时，需要学生掌握舌质红，苔黄厚干燥，多提示里热炽盛;舌质红而少苔或无苔，多说明体内阴虚火旺。红舌主病为热证，但如何区别热证的虚实，其中舌苔的多少有无是重要指标。对于没有临床经验的学生来说，不容易理解记忆，我们可以让学生先记住区别虚实的关键是舌苔的有无多少，至于理由是什么，设置一个悬念，告诉他们等讲到舌苔时，答案自然见分晓。这样学生就会带着好奇之心，充满兴趣的继续学习下面的内容。等到学习舌苔时，老师再回顾先前的知识，提出问题“请结合舌苔的形成机理思考，为什么红舌主病热证的虚实，有舌苔多少有无的不同?”通过前后的应对联系，知识自然地融会贯通，学生也能深刻理解和掌握。

(2)热情投入，形象生动，增强感染力。老师好比演员，学生就是观众。只有演员投入、出色的表演，观众才能引起共鸣，投入其中。所以教师应当有自己鲜明的教学风格，谈吐风趣幽默，说理旁征博引，节奏掌控张弛有度，氛围活跃又不失严谨，师生互动融洽和谐，必定能以较高的授课个性魅力吸引学生、感染学生，增强他们学习的兴趣。使学生以热爱、期待、积极的心态来听课，自然会使学生的专业学习兴趣得到进一步的强化。

(3)介绍前沿知识，培养主动探索精神。注重知识更新，在教材内容讲授中适当地穿插介绍学科发展动态，前沿知识，既增加课堂新鲜感，又通过新旧知识的融合，以现代研究成果的验证，深化了学生对传统中医理论的理解、认可。对于一些存在争议，尚无定论的问题，可以布置为课堂讨论，调动他们发现问题、自主学习，常常能起到激发学生学习兴趣的良好效果。例如，八纲辨证中表证和里证是辨别病位的一对纲领，如何理解相对的空间概念表、里，和表证、里证之间的关系;以及如何正确、客观地理解“有一份恶寒便有一分表证”的涵义，这是学生学习的难点及重点。老师可以让学生利用课余时间查阅现代研究资料，然后以“请思考‘问诊中恶寒发热并见是外感表证的主要症状之一’的说法是否完全正确?结合表证、里证的概念，谈谈自己的看法”为主题，进行课堂讨论，在资料的查阅、学习和激烈的课堂讨论过程中，既充分激发了学生的学习兴趣和热情，又拓展了教材相关内容的现代临床应用及研究情况，让学生在愉悦的氛围中学习到更多的知识，领略探索知识的乐趣，而教学效果及质量也得到了很大地增强、提高。

(4)丰富教学手段，增强感染力。笔者结合《中医诊断学》的学科特点，将启发式、提问式、案例式、讨论式等教学方法综合应用，收到较理想的教学效果。例如提问可随堂随机进行，可以活跃课堂气氛，提高学生听课的注意力，调动学生思维节奏，激发学生学习兴趣，诱发学生思考。通过案例分析和问题讨论，可以及时反馈信息，让老师发现学生的不足，更好地引导、启发学生进行回忆、对比、分析、综合和概括，达到培养学生综合素质的目的。通过学习获得成效，学生的自信等到鼓励和肯定，就会产生持久的学习动力和兴趣。

专业课教师要真正从教育理念上转变，在基础理论课程的教学中结合临床，正确、恰当地以问题导入学习，充分激发学生的专业学习兴趣，从不同层面积极调动学生全身心参与教学，只有学生积极参与其中并能享受到求知的乐趣，那么中医专业课的高水平教学质量才能有真正意义上的实现。

［1］ 李丽新．培养大学生学习兴趣 提高本科教学质量［J］．吉林省经济管理干部学院学报，2012，26(l):97．

［2］ 康洪君．大学生学习非智力因素的开发与培养［J］．辽宁省交通高等专科学校学报，2009，11(6):62．

［3］ 刘智运．大学学习理论与方法［M］．第3版．武汉:武汉大学出版社，2000:155．

［4］ 王素萍，等．医学教育与教师素质培养［J］．山西医科大学学报(基础医学教育版)，2003，5(1):16．