系统化护理教育程序设计及其应用价值

黄琛琛

（漳州卫生职业学院，福建 漳州 363000）

一、问题提出

道德教育和素质培养是学生教育的永恒话题。学校要加强对护生的教育，不仅包括专业知识，临床技能的教育，还要加强护生的思想道德教育，提高护生的整体素质［1］。随着教育时代背景的变迁和学生个性特征的差异，教育工作的方法也必然要走与时俱进﹑规范化﹑系统化的道路。而如何打破传统模式教育的瓶颈，让教师与学生真正有效地互动沟通，达到教育感化的目的，是值得我们教育工作者深思的难题。通过对教书育人的实践与思索，以“系统论”的观点为指导，从“护理程序”和“教学设计”理论中得到启示，提出“系统化护理教育程序设计”理论的新构想，对当代学生工作有切符实际的应用价值。

二、系统化教育程序设计

1.概念

“系统化教育程序设计”是以系统论为指导，对学生教育工作及教育方法的综合规划设计，如教育什么（如德育）、怎么教育（教育的组织，模式选择，说教技巧等）进行设计。

2.表达

“系统化教育程序设计”借鉴了“护理程序”的经典理论，在实际应用中可表达为四个重要环节:教育评估、教育评判、教育实施和教育评价。各个环节之间相辅相成，循环统一。

（1）教育评估

教育评估阶段是“系统化护理教育程序”的第一步，是指采取各种方法和途径收集与教育对象思想、学习、生活有关的资料，并对资料进行分析和整理的过程。在我国的护理教育中，一些护生能进行常规护理操作，也具有较强的临床意识，但是综合素质偏低［2］。这就需要在教育之前做好护生的能力和素质摸底评估。评估中信息收集尤为重要，本人提出“教师自编个性化问卷”，采用自己设计的有针对性的内容，以问卷调查的形式，能让教师知己知彼，轻松掌握学生第一手资料，将是这一阶段可行性较强、效果较佳的设计方法之一。该问卷可根据教育内容和目的、学生专业特征特性自编自制，用于学生摸底、判定干部能力、检验教学成果、反馈学生意见等，应用广泛，且实施手续方便、操作过程简单，使教师摆脱了纷繁琐碎的日常询问工作，在教育教学实践中取得了很好的效果。

（2）教育评判

“系统化护理教育程序”的教育评判阶段主要是按气质个性类型、心性特征等对护生进行划分归类，对护生行为表现、动机等进行判定、归因，从而指导教育者找到有针对性的可行措施。个性≠另类，理想≠利益，此阶段发挥教师先锋作用﹑弘扬诚信教育和榜样教育尤为重要。诚信教育对学生的人生既是一种道德的投资，也是社会的一种无形资产。护理教学中不仅要注重知识的传授、沟通交际能力的培养，而且要注重将诚信教育渗透在教书育人过程中。在课堂教学中，教师应“随风潜入夜，润物细无声”，文道统一，奖惩并重，以身作则，在潜移默化中，完成育人任务［3］。此外，利用“榜样教育”，就是用他人的良好行为作榜样来启发﹑激励学生;通过将一定社会的行为规范和准则的具体化和人格化来起作用，用具体的人或事来感染学生，便于学生接受。教育者首先要发挥自身的榜样作用，言传身教，树立专业型榜样偶像，通过正式的课堂教学和课后交流、指导，向学生传递专业价值观、影响学生的专业认知［4］。其次，教师要善于发现周边的先进典型，挖掘出来，启发教育学生。再次，学校可以通过开展观看录像展览、讲座论坛、知识竞赛、参观访问等多种形式，加强对各类“榜样”的宣传，丰富文化内涵，赋予启迪和情感教育。最后，在校园内评选一批先进个人、集体、宿舍，宣传表彰，形成良好校园舆论导向，让榜样“走进”学生，帮助护生走出世界观、人生观、价值观上的误区。

（3）教育实施

教育实施是执行和完成计划的过程。在具体运作过程中，方法和技巧是多样化，灵活性，人性化的。其中，“等位角色”的定位在这一阶段发挥重要作用。所谓“等位角色”，就是教师在进入师生关系的角色扮演时要懂得在人格上与学生是平等的，学会换位思考，一视同仁，从学生的角度体谅他们，在教育活动中平等地对待他们。没有平等就没有尊重和理解。在日常生活中，教师应成为学生的朋友与知己，对待学生热情友好，平等民主，保持良好的师生关系。教师的关心能帮助学生克服困难并激励学生努力学习。与贫困学生促膝谈心、嘘寒问暖就远比单纯物质上的资助更能消除其自卑心理和思想负担，激发学生斗志，更体现教育者的人文关怀。如在指导学生如何在临床实践中与患者及家属进行沟通时，教师应通过自身的言行，引导护生在临床实践的过程中如何注意自己的形象、尊重患者、建立和谐护患关系［1］。另外，等位角色的建立依赖于师生间经常的接触和情感的联系。课堂内外学生与教师经常的接触是影响学生动机和参与的最重要因素。1987年，美国高等教育协会、州教育委员会、发表的题为《高等教育教学新动向》的报告，总结了美高校50年的教育实践，提出良好本科教育七项原则，其首项原则就是鼓励师生间的接触。所以教师应尽快解放手头繁琐的工作，掌握沟通技巧，多深入学生生活，与其建立朋友式等位关系。

（4）教育评价

教育评价是判断个体教育特性价值的过程，即对照一定的标准进行判断，而个体教育特性是通过测量或评估获得的。它是教育程序的最后一步，但并不意味着结束，相反，通过评价发现新问题，做出新的判断和计划，或对以往的方案进行修改，而使整个系统化教育程序循环往复地进行下去。教育成效的测量与评价是教育过程中的重要环节。此阶段推荐使用“标准化评定量表”。“标准化”为测验的实施条件与程序，记分方法和标准的统一。如一些标准化的测试工具（例如韦克斯勒智力量表，生活事件评定量表）或标准化学绩测验（例如HSK，CET-4，CET-6，TOEFL等）或学校班级常规教学、教育评估测量量表等，运用科学测评，建立健全反馈机制，探索多样共享的管理模式。当然，也可自制符合学生特性的个性化评定量表，把认为有价值的考察项列入评定范围，设置分值，每隔一定阶段对学生工作进行系统测评，以得到设计者所期望了解的信息;并根据信度，效度，难度和区分度来鉴定测验质量，指导今后工作计划的修正与制定。测评后，及时总结经验教训很重要，高校要成立相关机构，从全局高度对学生工作给予有效的宏观调控，保证学生处政策思想的宏观调控和一线班级工作的微观运行两者之间的和谐统一。同时，学校相关的教育管理理念、教学计划、教学制度、人员安排、经费保障、设施利用等多方面也需要协同合作、改革推进，这样，人才培养的目标才能得到有效的落实［5］。

三、应用价值

“系统化护理教育程序设计”在其设计理念上注重整体构思的系统化和局部环节的多样化，要求评估阶段具时效性，评判阶段具准确性，实施阶段具灵活性和评价阶段具持续性，是一种科学的教育工作程序设计方法。它具有以下优点:简单易行，方案可随时增补修改;方法灵活，实际操作性可行性强;标准规范，反映动态情况快速直观;系统量化，可持续循环利用;能广泛运用于教学管理、学生教育、师生交流等各领域，切实发挥教育工作者教书育人的职业职责。

［1］吴婷.我国护理教育存在的问题与对策［J］.中国实用护理杂志，2012，28（24）:16-17.

［2］刘浩，等.加强护理药理学改革，促进高级护理人才培养［J］.安徽医药，2009，13（2）:229-230.

［3］马莉.美国高校诚信教育特点及启示［J］.征信，2012，166（5）:75-78.

［4］黄超群，等.护理本科生专业认知研究进展［J］.医学与社会，2008，21（1）:58-59.

［5］李斌，等.高校大类招生:精英教育的一种推进模式［J］.大学教育科学，2012，135（5）:11-16.