综合心理干预对新时期新兵心理健康状况的影响

杨 春 赵汉清 过 伟 高志勤 汪广剑

新兵的心理健康水平直接影响到部队整体素质。有研究表明，新兵由于环境适应和心理应激调节不良，约有15.06%的人具有不同程度的心理障碍［1］。但目前基层部队对于新兵的心理健康教育重视程度还不够，更有甚者认为心理健康教育的作用有限。为此，本文通过对比综合心理干预新兵与未经心理干预新兵的心理卫生状况，以探讨综合心理干预对新兵心理健康水平的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 2013年入伍的男性新兵400名。年龄17～22(19.2±1.9)岁，随机分为两组，综合心理干预组与非干预组各200名。两组在文化程度、健康状况、年龄等方面差异均无统计学意义。

1.2 方法 采用症状自评量表(SCL－90)［2］对新兵群体进行测评。SCL－90共有90个项目，包括躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子。症状程度采用5级评分:0分－无;1分－轻度;2分－中度;3分－偏重;4分－严重。总分＞160分，或阳性数＞43个，或任一因子分值＞2分为筛查阳性。统计指标为总分、阳性项目数及各症状因子分。全部新兵在入伍1周～3月集训结束时分别进行自评，评定中使用统一指导语，个人独立完成，当场回收量表。获得有效问卷395份(98.75%:综合心理干预组198名，非干预组197名)。两组新兵同时参加集训期军政科目训练。在此基础上对综合心理干预组进行干预。具体方式为:①心理健康讲座。每周开设2h的心理讲座，由专家授课或观看录像，内容包括军人健康心理的标准、角色适应、人际关系及挫折心理教育等;②心理沟通。从第2周开始以班为单位，每周安排1～2次新兵与干部、新兵与新兵之间的心理沟通;③心理咨询。自第5周开始，每周开展团体或个别心理咨询1次。采取主动或被动的方式，针对其所遇到的心理困惑或急需解决的问题及时进行心理疏导或认知治疗;④自我暗示训练。从第7周开始，每天早晚在心理治疗师指导下进行自我暗示训练，宣泄不满，自我安慰，自我鼓励。非干预组不采取其他任何形式的心理干预，只完成常规军政训练科目。

1.3 统计处理 采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析，组间组内比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组内集训前后SCL－90测试比较 对两组新兵集训前后SCL－90各项因子比较，综合心理干预组总分、阳性项目、躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分差异均有统计学意义(P＜0.01)，而强迫、恐怖及精神病性因子分差异无统计学意义，见表1;非干预组焦虑、敌对因子分差异有统计学意义(P ＜0.05，P ＜0.01)，而总分、阳性项目及其他因子分差异无统计学意义，见表2。

表1 干预组集训前后SCL－90各因子比较(±s)

表1 干预组集训前后SCL－90各因子比较(±s)

t P躯体化 1.68 ±0.73 1.42 ±0.55 3.40 ＜0.项 目 集训前 集训后01强 迫 1.75 ±0.44 1.76 ±0.45 -0.22 ＞0.05人际敏感 1.78 ±0.49 1.45 ±0.50 6.62 ＜0.01抑 郁 1.80 ±0.64 1.41 ±0.55 6.50 ＜0.01焦 虑 1.73 ±0.56 1.47 ±0.48 4.96 ＜0.01敌 对 1.64 ±0.42 1.45 ±0.41 4.56 ＜0.01恐 怖 1.46 ±0.45 1.41 ±0.42 1.14 ＞0.05偏 执 1.62 ±0.48 1.36 ±0.39 5.92 ＜0.01精神病性 1.49 ±0.58 1.47 ±0.52 0.36 ＞0.05阳性项目 45.63 ±23.62 26.09 ±19.62 8.95 ＜0.01总 分 149.60 ±40.68 121.32 ±38.66 7.09 ＜0.01

表2 非干预组集训前后SCL－90各因子比较(±s)

表2 非干预组集训前后SCL－90各因子比较(±s)

t P躯体化 1.72 ±0.64 1.69 ±0.66 0.46 ＞0.项 目 集训前 集训后05 05强 迫 1.78 ±0.39 1.77 ±0.47 0.18 ＞0.05人际敏感 1.80 ±0.51 1.71 ±0.48 1.80 ＞0.05抑 郁 1.78 ±0.55 1.80 ±0.60 -0.34 ＞0.05焦 虑 1.72 ±0.57 1.60 ±0.51 2.20 ＜0.05敌 对 1.68 ±0.50 1.49 ±0.42 4.08 ＜0.01恐 怖 1.48 ±0.42 1.42 ±0.53 1.25 ＞0.05偏 执 1.65 ±0.49 1.60 ±0.43 1.08 ＞0.05精神病性 1.54 ±0.42 1.50 ±0.44 0.92 ＞0.05阳性项目 46.52 ±25.53 42.25 ±22.22 1.77 ＞0.05总 分 150.13 ±42.12 146.09 ±38.64 0.99 ＞0.

2.2 组间集训前后SCL－90测试比较 在集训前，综合心理干预组与非干预组总分、阳性项目及各因子分差异无统计学意义。在集训后，综合心理干预组与非干预组在总分、阳性项目、躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执因子分差异有统计学意义(P＜0.05)，而在强迫、敌对、恐怖、精神病性因子分差异无统计学意义，见表3。

表3 综合心理干预组与非干预组集训后SCL－90各因子比较(±s)

表3 综合心理干预组与非干预组集训后SCL－90各因子比较(±s)

t P躯体化 1.42 ±0.55 1.69 ±0.66 -4.42 ＜0.项 目 综合心理干预组 非干预组01 01强 迫 1.76 ±0.45 1.77 ±0.47 -0.22 ＞0.05人际敏感 1.45 ±0.50 1.71 ±0.48 -5.27 ＜0.01抑 郁 1.41 ±0.55 1.80 ±0.60 -6.73 ＜0.01焦 虑 1.47 ±0.48 1.60 ±0.51 -2.61 ＜0.01敌 对 1.45 ±0.41 1.49 ±0.42 -0.96 ＞0.05恐 怖 1.41 ±0.42 1.42 ±0.53 -0.21 ＞0.05偏 执 1.36 ±0.39 1.60 ±0.43 -5.81 ＜0.01精神病性 1.47 ±0.52 1.50 ±0.44 -0.62 ＞0.05阳性项目 26.09 ±19.62 42.25 ±22.22 -7.66 ＜0.01总 分 121.32 ±38.66 146.09 ±38.64 -6.37 ＜0.

3 讨论

新兵进入部队后要应对陌生的环境，全新的生活方式。而部队严格的纪律，成套的行为规范会使新兵产生相对的紧张感，必然会对其心理健康状况产生一定影响［3］。因此，新兵最常见的心理问题是心理和行为适应问题［4］。针对新兵可能性的心理问题进行及时干预，对于提升新兵的心理健康水平有着重要的意义。

本研究中，新兵群体表现出一定程度的心理适应不良，其整体的心理健康状况并不乐观。综合心理干预组与非干预组在集训前相比总分、阳性项目及各因子分均无差异，表明本研究分组科学合理，得出的结论准确可靠。综合心理干预组经综合心理干预后总分、阳性项目、躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分均显著降低。综合心理干预组与非干预组集训后相比，其总分、阳性项目、躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执等因子分也均显著下降。表明本研究应用的综合心理干预措施针对性强，能够合理解决新兵容易出现的普遍心理问题，效果显著，能够显著降低新兵的心理不适应，从而显著改善新兵的心理健康水平。本研究中，不管是综合心理干预组集训前后或是综合心理干预组与非干预组集训后，强迫、恐怖和精神病性因子分均无显著变化。其原因可能为强迫、恐怖和精神病性等因子症状仅通过短期的心理干预很难有所改善，而其余因子症状可通过短期的综合心理干预而显著改善。在非干预组集训前后仅焦虑和敌对因子分值有所下降而其余因子分无显著变化，表明新兵入伍后的常规军政科目对改善新兵的焦虑、敌对症状具有一定的作用。敌对因子分在综合心理干预组与非干预组集训后无差异，表明综合心理干预在改善新兵的敌对症状方面并不优于常规的军政科目。而焦虑分值在综合心理干预前后及综合心理干预组与非干预组集训后均有显著下降，表明综合心理干预在改善新兵的焦虑症状方面优于常规的军政科目。当然，也有可能为随着时间的推移，新兵适应性的逐渐增强，焦虑、敌对症状会自然改善，其需要进一步的研究加以明确。

本研究表明，我们制定的综合心理干预方案能够给新兵提供必要的心理帮助，使新兵保持良好的心理健康状态。在常规的军政科目基础上，对新兵进行系统的综合心理干预，对于改善新兵的心理健康状况，提高部队战斗力有着不可替代的作用。

［1］张丽莹，艾旭，陈春杰，等.某部新兵心理卫生状况调查与分析［J］.解放军医学杂志，2003，21(5):335-336

［2］王家华，张凤刚，宋林琳，等.中国新兵SCL－90常模的建立［J］.中国心理卫生杂志，2000，14(4):228-230

［3］邓建军，牛其厚，王盛华，等.某警卫部队士兵心理健康状况调查［J］.人民军医，2005，48(6):315-317

［4］张黎宁，周莉，翟雅莉，等.心理干预与其他教育对新兵心理卫生状况的影响［J］.第四军医大学学报，2006，27(4):367-369