苏州市某区中小学传染病防控工作现状调查

任国平 尤爱国 杨建华 王芳红!

为了解苏州市吴江区中、小学贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《学校卫生工作条例》等法律法规情况，以制定有效的监管对策，该研究对吴江区49所中、小学（包括34所小学和15所中学）传染病防控工作开展情况进行了调查。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为全区49所中小学，其中，小学34所，中学15所。

1.2 方法 按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《学校卫生工作条例》等法律法规要求，设计调查表，调查内容包括学校传染病防治组织机构及相关制度的建立、人员培训、疫情监测、爱国卫生运动，对患者学生的隔离、防治知识宣传等工作开展情况等。采用查阅文件、记录、现场检查、与工作人员座谈等方式进行调查。

1.3 统计学方法 应用Epidata 3.0软件录入资料，利用SPSS 13.0软件进行统计分析，率的比较采用χ2检验。检验水准取α=0.05。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 传染病防治相关组织机构和制度的建立 中学建立突发公共卫生事件应急预案的比例高于小学，而建立消毒隔离制度

表1 49所中小学传染病防治组织机构及相关制定建立情况[n(%)]

表2 49 所中小学传染病防治工作开展情况[n(%)]

3 讨论

学校是人群聚集的特殊场所，在人群免疫和传染病流行规律上有其特殊性，一旦发生传染病暴发，流行强度较大，传播较快[1]。加强学校传染病的防控工作,对于保证学校师生的身心健康,以及保证学校正常的学习秩序具有重要意义[2]。此次调查发现，吴江区各中小学的传染病防治工作自“非典”后有一定的加强，91.84的学校成立了由主管校长负责的传染病防治组织机构，87.76的学校建立了传染病疫情监测报告制度，与白城市各类学校传染病防治组织管理情况相似[3]。但在调查中也发现约20的学校未配备专职校医，25的学校未对传染病的专兼职人员进行相关专业及法律法规知识的培训，55的学校未建立突发公共卫生事件应急预案，工作预案建有率远低于上海市中小学97.9的水平[4]，部分学校消毒隔离制度落实不到位，提示中小学在今后工作中需要进一步完善传染病防控工作制度，提高学校校医的专业技术水平，逐步减少非专业人员的任职比例[5]，制定与完善突发公共卫生事件应急预案，严格落实消毒隔离制度。

从学校传染病防治工作的开展情况来看，大部分学校开展了学生因病缺勤登记，学生患病隔离治疗；也开展了爱国卫生运动、公共场所定期消毒和传染病防治知识宣传，但一半以上的学校没有为学生建立健康档案。因此，要加强学生的入校体检管理，为学生建立个人的健康档案[6]。

为进一步加强中小学传染病防治工作，首先，中小学应按照《学校卫生工作条例》的要求，配备专职校医。校医在学校卫生的自我管理中发挥着不可替代的作用，是学校卫生监督队伍的延伸。在学校和幼儿园的传染病管理中，如果配备足够的卫生专业人员，他们就可以应用专业知识对传染病防治、卫生保健工作给予指导，并可在疫情发现、报告和处理上起到关键作用[7]。其次，的比例显著低于小学(P＜0.05)；主管校长负责制、配备专职校医、专兼职工作人员培训及传染病疫情报告制度的构成差异在中、小学之间无统计学意义，详见表1。

2.2 传染病防治工作开展情况 中学在公共场所定期消毒的比例显著低于小学，差异有统计学意义(P＜0.05)，建立学生健康档案、学生因病缺勤登记、学生患病隔离治疗、开展爱国卫生运动和传染病防治知识宣传的比例在中、小学之间无显著差异，见表2。建议学校有计划、有目的地组织校医及专兼职人员学习传染病防治相关法律法规、卫生知识，尤其是突发公共卫生事件应急预案和消毒隔离制度，不断提高他们的业务水平和实际工作能力。建立规范化、梯次化的业务培训机制，明确校医培训的形式及课时，并定期考核，持证上岗[8]。最后，学校要重视学生健康档案的建立工作，将建立健康档案和开展健康教育课程一并纳入学校日常工作计划中，要求在建立健康档案的同时，充分利用健康教育课、讲座、板报等形式，对学校师生进行预防传染病、常见病的教育，增强师生自我防范传染病的意识，阻断传播途径，切实保障广大师生的健康。

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