卡托普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的疗效观察

罗海良

随着人们生活方式及节奏的加快，冠心病和高血压的患者逐渐增多，严重威胁着患者的健康。某些药物在扩张血管降低血管的同时也会导致交感神经反射性兴奋，加快心率，不适用于血压和心率同时升高者[1]。近年来，本院采用卡托普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年3月-2013年1月收治的80例高血压合并冠心病患者，所有患者诊断标准符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准。按照入院顺序分为观察组和对照组。观察组40例，其中男23例，女17例，年龄36.51～80.19岁，平均（56.24±10.09）岁，病程 2.31～11.84年，平均（6.75±2.43）年，观察组患者在一般常规治疗基础上给予卡托普利联合通心络胶囊治疗。对照组60例，其中男33例，女27例，年龄 39.23～81.73岁，平均（57.9±11.32）岁，病程 3.25～ 11.27年，平均（6.35±2.21）年，对照组患者在一般常规治疗基础上给予卡托普利治疗。两组患者治疗前的年龄，性别，病程等一般情况无统计学地差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法 两组患者都给予一般常规治疗，包括休息、吸氧、低脂饮食、阿司匹林等。观察组在一般常规治疗基础上，患者口服卡托普利（国药准字H 36021552，江西南昌济生制药厂），2 5mg/次，2次/d，同时口服通心络胶囊（国药准字Z 19980015，石家庄以岭药业股份有限公司），每次2～4粒，3次/d，连续14d。对照组在一般常规治疗基础上，口服卡托普利，25mg/次，2次/d，连续14d，两组患者都随访1个月。

1.3 疗效标准 观察记录治疗前和治疗后两组患者的血压、血脂、心电图、心脏彩超和临床症状的变化。疗效标准：（1）显效：患者临床症状消失，心功能提高30%，血压正常，心电图正常，血脂明显改善或正常；（2）有效：患者临床症状改善，心功能提高15%，血压正常，心电图基本正常、血脂明显改善；（3）无效：患者临床症状不消失，心功能无明显改善甚至降低，心电图无好转，血压控制不明显，血脂无明显改善。

1.4 统计学方法 使用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料结果用均数±标准差(±s)表示，数据采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者效情况比较 两组患者效情况见表1。观察组显效30例，χ2检验观察组的疗效显著优于对照组患者（χ2=27.157，P=0.012）。

表1 两组患者治疗后疗效情况比较

3 讨论

高血压易引起动脉粥样硬化等病变，其发病率与血压水平正相关[2]。冠心病的主要临床表现为心力衰竭、心律失常、心绞痛，严重时患者发生猝死、急性心肌梗死[3]。近年来我院采用卡托普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病取得了较为明显疗效。

卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，张血管降低阻力，减少水钠潴留，减慢心率，达到改善心肌功能、抗心律失常和降压作用[4]。通心络胶囊是由全蝎、人参、蜈蚣、水蛭、赤芍、土鳖虫、冰片、降香等多种天然药物制成。通心络胶囊，具有通络止痛和益气活血，在降低血脂和增加冠状动脉血流量的作用同时，还能抑制血栓烷A 2和促进前列环素的合成，并通过增强纤溶活性、抗凝和降脂等途径，改善血管内皮功能，达到治疗冠心病目的[5]。本文结果也显示使用卡托普利联合通心络胶囊治疗的观察组高血压合并冠心病患者治疗效果显著地大于使用卡托普利治疗的对照组患者。

综上所述，卡托普利联合通心络胶囊能明显地提高治疗高血压合并冠心病的效果，具有协同加强作用，值得临床推广应用。

[1]耿家峰,包宗明.冠心病的危险因素及研究进展[J].医学综述,2011,17(15)：2311.

[2]夏家惠.老年冠心病无症状心肌缺血患者预后的相关因素分析[J].当代医学,2012,18(2)：19-20.

[3]刘晓红,苟志平,曲美他嗪在老年冠心病慢性心力衰竭中的临床应用[J].安徽医药,2012,16(8)：1152-1154.

[4]尹海平.卡托普利与硝苯地平联合治疗老年原发性高血压患者的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(2)：688-689.

[5]章兴甫.普伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病合并高血压的临床观察[J].药物与临床,2011,49(7)：608-609.