TDP 神灯照射对股骨粗隆间骨折术后切口愈合的疗效

罗六妹

（新建县中医院骨科，江西 新建 330100）

股骨粗隆间部位的骨质为海棉质骨，老年时这部分骨质脆而疏松，容易发生骨折，大多数患者为间接暴力所致，少数为外力直接冲击，因此部位血供良好，因此很少有骨不连接或股骨头缺血性坏死，但常可引起髋内翻畸形，影响患者功能，如长期卧床可引起深静脉血栓、褥疮、坠积性肺炎等并发症。 平常身体状况好，没有影响手术的内科疾病，一般选择手术治疗。 手术后患者切口经常会出现红肿，皮肤发硬、疼痛、渗液等现象，如处理不及时，将导致切口感染，切口皮肤张力增大，切口裂开，切口延迟愈合或不愈合等。 新建县中医院骨科自2009年10 月开始采用TDP 神灯照射治疗股骨粗隆间骨折术后切口的患者，取得了较好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009 年10 月至2012 年10 月在本院骨科治疗的股骨粗隆骨折后手术患者61 例，男28 例，女33 例，年龄17～90 岁，平均年龄63 岁，术后均出现切口疼痛、肿胀、渗液等症状，合并有糖尿病、肿瘤、肝肾功能损害以及严重高血压， 重度营养不良患者均不在观察范围内，将61 例患者按随机数字法分为2组：观察组31 例，对照组30 例，2组性别、年龄、骨折及手术的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 仪器

重庆巴山仪器厂生产的仙鹤牌TDP 神灯。

1.3 治疗方法

1.3.1 观察组

术后常规静脉注射抗生素，甘露醇3 d，抬高患肢，常规换药。 术后3 d 用TDP 神灯照射切口30 min，每日2 次，照射距离为30～50 cm，以患者不感觉发烫为准。 7～10 d 为1 个疗程，配合患肢功能锻炼。

1.3.2 对照组

术后常规静脉注射抗生素、甘露醇3 d，患肢抬高，常规换药，配合患肢功能锻炼。

1.4 观察指标

观察2组术后切口疼痛、肿胀、渗液及愈合情况。

1.5 疗效判断标准

参考曹伟新等［1］主编的《外科护理学》中有关疗效判断标准分为显效、有效、无效三级。 显效：治疗7～10 d 后疼痛、肿胀、渗液逐渐消失，切口甲级愈合；有效：治疗7～10 d 后切口渗液减少，仍有红肿，触之不痛，切口乙级愈合；无效：治疗7～10 d 后，切口感染，皮肤紫暗，渗液多，缝线崩开，须切口引流。总有效率=（显效+有效）例数／总例数。

1.6 统计学方法

应用SPSS 软件进行统计学统计分析，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2组疗效的比较见表1。

表1 2组疗效比较

3 讨论

术后切口疼痛，肿胀渗液，在股骨粗隆间骨折患者中非常多见，在使用TDP 神灯照射治疗手段之前，临床医生常通过加大抗菌药的用量次数和静滴甘露醇达到减轻切口肿胀、渗液、促进切口愈合的目的，这既增加患者的经济负担，还有可能带来不合理使用抗菌药物导致多重耐药菌的产生，本院采用TDP 神灯治疗促进粗隆间骨折术后切口愈合。由于TDP 的生物搪瓷板中含有铁、锌、铜、锶、钡、硒、硼、碘、溴、锰、铬、钴等33 种微量元素，治疗板受热产生出的各种元素的振荡信息，随电磁波进入机体后，与机体相应元素产生谐振，使元素所在的原子及分子团的活性得以大幅度提高，从而提高体内各种酶的活性，调整体内的元素比例平衡，抑制体内自由基的增多，修复微循环通道提高人体自身免疫功能，促进新陈代谢和上皮细胞生长，从而达到消炎、消肿、切口愈合的目的［2］。 另外TDP 神灯照射治疗还能增加患者体内脑啡肽的分泌，有持久镇痛的作用，尤其对于股骨粗隆骨折术后内固定物对组织的刺激而引起的炎性反应，具有明显的优势。 本观察组结果表明，TDP 神灯照射的切口愈合率明显高于对照组，这也表明TDP 神灯照射是治疗股骨粗隆间骨折术后切口疼痛、肿胀，促进切口愈合的一种有效的辅助治疗方法。

TDP 神灯照射治疗方法简单， 患者容易接受，并有舒适的感觉，无痛苦。

［1］曹伟新，李乐之.外科护理学［M］.3 版，北京：人民卫生出版社,2004：70.

［2］郝改玲.TDP 神灯照射对剖宫产手术切口愈合情况的观察分析［J］.中国实用神经疾病杂志,2011,6;47-48.