铁岭农村良性前列腺增生症患者各类负性情绪表现分析

刘福春 李丹

调查分析新近前往铁岭市清河区医院泌尿外科就诊的辽宁铁岭农村良性前列腺增生症( benign prostatic hyperplasia,BPH) 患者的各类负性情绪表现, 工具使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS), 并与同期参与辽宁省铁岭市铁岭市清河区医院体检, 结果健康对象(对照组)比较, 现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 连续选择2012年1月～2012年12月前往铁岭市清河区医院泌尿外科就诊的农村BPH患者。纳入标准：①符合BPH诊断标准。②在辽宁铁岭农村居住5年以上。③高中以上文化程度。排除标准：①合并有心脑血管疾病患者。②各类代谢疾病及代谢综合征患者。③前列腺结石、慢性前列腺炎及前列腺肿瘤患者。本研究共入选辽宁铁岭农村BPH患者73例。均为男性, 年龄43～75岁, 平均(66.74±13.18)岁。对照组选择同期参与本院体检、结果健康对象69例,均为男性, 年龄41～77岁, 平均(62.19±14.01)岁。

1.2 方法

1.2.1 BPH诊断标准 本研究BPH诊断标准如下：①有较为明显的BPH下尿路症状。②国际前列腺症状评分(IPSS)大于或等于8分。②经腹部或直肠超声测定：前列腺总体积大于20 ml和尿流率小于15 ml/s(尿量小于150 ml)。

1.2.2 各类负性情绪表现评估工具选择及测评方法 抑郁状态评估工具采用Zung编制的抑郁情绪自评量表(SDS),焦虑状态评估工具采用采用Zung编制的焦虑状态自评量表(SAS), 这两个量表各包含了20个问题, 后者按症状出现频度分四个评分档, 自评结束后将20个问题得分相加后再带入相关公式折合成标准分。SDS及SAS标准分大于50分分别代表存在抑郁及焦虑状态, SDS和SAS自评量表评估均在入选本研究后即开始治疗前进行。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学分析软件对调查数据进行处理, 本研究计量指标用均数±标准差()表达,用t检验进行显著性检测；计数指标用率的百分数表达, 采用χ2检验方法进行显著性检测, P<0.05以上则代表差异有统计学意义。

2 结果

两组对象SDS、SAS患病例数及平均SDS、SAS总分比较见表1, 结果表明, 农村BPH患者的SDS、SAS患病例数及平均SDS、SAS总分均明显高于对照组(P<0.05)。

表1 两组对象SDS、SAS患病例数及平均SDS、SAS总分比较 ［n(%)］

3 讨论

BPH是我国中老年男性常见疾病之一, 患者常常出现不同程度的下尿路症状, 包括尿急、尿频、尿痛、排尿不畅及尿线无力、间断、尿不尽等表现,严重者可夜尿增加和排尿过程延长、费劲、甚至尿床。这些症状导致BPH睡眠质量差、频繁入厕, 经常更换被尿液浸湿衣被, 他们常有疲劳乏力、精神萎靡, 加之羞于出口, 时而感到紧张、焦虑、恐慌和委屈。国内新近几项有关调查［1］发现BPH患者大多存在不同分型的负性情绪, 并主要表现为抑郁焦虑及情绪, 这些负性心理症状情绪常常加重了他们的下尿路症状表现, 损害着生活质量评分, 甚至直接影响到疾病经过及转归。一些报道［2］证实,我国北方农村也是BPH高发区域, 但涉及到农民BPH患者各类负性情绪表现报道文献较少。作者连续选择了一组近期来铁岭市清河区医院泌尿外科就诊的辽宁铁岭农村BPH患者为调查对象, 负性情绪评估工具使用SDS和SAS, 并与同期参与本院体检、结果健康对象(对照组)比较, 发现农村BPH患者的SDS、SAS患病例数及平均SDS、SAS总分均明显高于对照组, 明确提示他们存在明显的抑郁和焦虑情绪, 国内其它作者涉及到类似内容一些报告［3-5］与本研究结果接近。

总而言之, 大多数农村BPH患者存在着不同类型的负性心理情绪表现, 鉴于目前医学模式已从单一生物医学模式趋向精神、心理和社会复合模式演变, 因此设计针对农村BPH患者手术或药物治疗方案时, 心理干预内容也应包括其中。

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［3］赵学英, 张喜庄, 刘学伟, 等.老年前列腺增生症患者焦虑抑郁情绪的调查分析.中华全科医师杂志, 2005, 4(5):300-301.

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［5］陈博君.盘锦地区前列腺增生症患者身心症状表现调查.中国民康医学, 2010, 22(8):934-935.