心理健康状况与青春期月经失调的相关性研究

罗华丽

[摘要] 目的 探讨心理健康状况与青春期月经失调的相关性。 方法 抽取医院妇科门诊处于青春期并经临床诊断为月经不调的女性200例，并同期应用心理健康诊断测验SCL-90进行心理状况调查。 结果 月经不调女性SCL-90测试结果与全国常模比较，总分为（135.12±40.47）分，高于常模（129.96±38.76）分，人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖、精神病性等因子分与常模比较均高于常模，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 月经不调与心理健康有着密切的关系，应加强青春期的生理心理健康教育。

[关键词] 月经失调；青春期；心理健康

[中图分类号] R711.51 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）06-50-02

月经失调，也称月经不调，是一种常见的妇科疾病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。女性进入青春期后，在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下，垂体前叶分泌卵泡刺激素（FSH）和少量黄体生成素（LH）促使卵巢内卵泡发育成熟，并开始分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宫内膜发生增生性变化；卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，当达到一定浓度时，又通过对下丘脑垂体的正反馈作用，促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌，且以增加LH分泌更为明显，形成黄体生成素释放高峰，它引起成熟的卵泡排卵。当体内外任何因素干扰此系统的调节通路时，均可引起月经不调。尤其是青春期女性，由于性调节轴功能的不完善，易受外界影响而出现月经周期紊乱、痛经、闭经、经前期紧张综合征等[1-3]。月经失调影响着女性的生理健康。本研究通过对某医院妇科门诊2011年1月～2012年1月13～22岁女性月经不调情况调查，结合心理健康诊断测试，探讨心理健康状况对青春期月经不调的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

调查2011年1月～2012年1月某院妇科门诊，经B超、细胞学检查、内分泌测定诊断为月经不调女性1000例，筛选出无器质性病变，无全身性疾病，无肝、脾、肾、血液、肿瘤等病史，年龄13～22岁，符合此条件的有200例。所抽选的200例月经不调女性平均年龄（17.2±3.5）岁，均为青春期月经不调女性。

1.2 方法

调查前首先要对患者介绍心理测试的意义和方法，向患者详细认真的讲解问卷的内容，确保每个患者能够理解并认真填写，由临床心理医师指导及质量监控。

心理测评：采用NOSIMH精神卫生自评表（the self-report checklist 90，SCL-90）进行问卷测试，此表共有90个项目组成，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等 9个因子及 1 个附加因子，根据每个项目的轻重程度分5个计分等级（0～4）作为评分标准，级别越高，程度越重。评分结果与常模进行比较。

1.3 统计学处理

采用 SPSS16.0 软件对所得数据进行统计学处理，两组间比较采用t检验，检验标准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

评分显示月经不调女性患者的 SCL-90 总分为 （135.12±40.47）分， 高于常模（129.96±38.76）分，人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖、精神病性因子分均高于常模，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。结果显示，青春期月经不调女性的心理健康问题比较严重。

3 讨论

本试验研究心理健康与青春期月经不调的相关性，通过对临床诊断为月经不调的青春期女性的心理健康测试，在无器质性病变，无其他病史的情况下，青春期月经不调女性的人际关系敏感性、抑郁、焦虑，恐怖和精神病性明显高于常模，差异有统计学意义（P<0.05），显示月经不调的青春期女性的心理健康问题尤为突出。生理不适引起的月经不调，引起青春期女性抑郁、焦虑、恐怖等情绪反应，这些不良情绪也影响其周围的人，使其人际关系敏感化，亦加重了病情，造成恶性循环。

青春期是生理发育和心理发展急剧变化的时期，是童年向成年过渡的时期，也是人生观和世界观逐步形成的关键时期。在这个时期，少女的身体、外貌、行为模式、自我意识、交往与情绪特点、人生观等，都脱离了儿童的特征而逐渐成熟起来，更为接近成人。这些迅速的变化，会使少女产生困扰、自卑、不安、焦虑等心理卫生问题[4]。所以心理健康尤为重要。很多青春期少女在月经初潮时往往感到到紧张、恐惧、害羞，特别是伴随痛经、月经量多、周期不规律的少女，身体的突然不适，导致情绪不佳，严重影响其身心健康。随着年龄增长，青春期少女的下丘脑-垂体-卵巢轴逐渐成熟，月经会规律一些，加上逐步适应，对月经的恐惧会减轻。因此，做好青春期的心理健康教育显得尤为重要。加强青春期心理健康教育，缓解月经不调症状，使青春期少女能够顺利的度过美好的青春期，我们建议应该从以下方面入手[5-6]。

3.1 定期开展心理健康教育活动

初中生、高中生正处于青春期，正是身体发育和知识渴求的黄金时期，生理心理的变化不容忽视。学校应定期开展心理健康教育活动或课程，让学生普遍意识到心理健康的重要性，从而提高自身的心理素质和能力。对女生进行月经知识讲座，懂得经期的自我保健，减少月经失调[7]。

3.2 加强体育锻炼

坚持不懈的体育锻炼，不仅能够增强体质，还能缓解痛经。体育锻炼能改善微循环 ，使子宫动脉血流量增加 ，血流速度加快 ，很好地缓解子宫缺血的情况 ，缩短子宫收缩的时间 ，达到解除与缓解痛经症状的目的，并且增加乐观情绪，分散对疼痛的注意力。

3.3 调整心理状态

试验表明，月经不调在排除器质性病变外，心理因素密切影响着月经状况。不良心理因素导致大脑皮层功能紊乱，引发痛经等月经不调。生理的不舒适，产生紧张、焦虑、忧郁等情绪变化，引起或加重了月经不调。因此，虽然月经不调表现为躯体症状，但通过调节紧张、抑郁、焦虑等不良情绪，亦可以有效的调节月经综合征[8]。

总之通过各种途径，使青春期少女了解青春期生理和心理卫生知识，使其了解月经的调节及影响因素，认识月经是正常有益的生理现象，并懂得经期自我保健，帮助其顺利度过快乐的青春期[9]。

[参考文献]

[1] 李玲，王淑芬.滨州滨州职业学院女生月经失调的相关因素分析[J].中国妇幼保健，2007，22（3）：2785-2787.

[2] 张岩.原发性痛经女大学生心理状态调查[J].中国误诊学杂志，2011，11（13）：3270.

[3] 章飞雪，吴永琴，郑良琪，等.不同学历在校护生心理健康状况调查分析[J].温州医学院学报，2012，42（1）：86-88.

[4] 钟微子， 冯婉玲，林锰君，等.佛山市南海区高中女生痛经现况及其相关心理因素分析[J].中国初级卫生保健，2011，25（2）：79-81.

[5] 张春美.不同运动处方治疗女大学生痛经疗效观察[J]. 中国运动医学杂志，2002，21（3）：217.

[6] 王忆军，张慧，夏薇，等.月经初潮早发与社会心理因素关系[J].中国公共卫生，2006 ，22 （7）：827-828.

[7] 张一英.青少年原发性痛经的非药物治疗[J].保健医学研究与实践，2011 ，8（2）：86-88.

[8] 谢月爱，高端良，潘瑞华，等.某校女生月经障碍与心理健康相关性调查[J].中国校医，2007，21（6）：664-665.

[9] 罗云，王和平.445例女大学生月经失调的超声观察及相关因素分析[J].中国现代医生，2011，49（34）：158-160.

（收稿日期：2013-02-05）