中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿的临床效果分析

胡菲

【摘 要】目的：探讨中药熏洗治疗痔疮术后肛缘水肿的临床疗效。方法：选取我院在2010年至2012年收治的痔术后肛缘水肿患者70例，将所有患者分为观察组和对照组，观察组患者采用中药熏洗治疗，对照组患者应用高锰酸钾治疗，对两组的治疗效果进行比较。结果：疗效比较，观察组总有效率（94.3%）明显大于对照组（77.1%），且P<0.05。结论：应用中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿疗效确切，值得临床推广。

【关键词】中药熏洗；痔术后；肛缘水肿

肛缘水肿是痔术后的常见并发症之一，是指肛管及肛管皮肤处出现水肿、充血、隆起以及坠胀等症状，术后一旦发生肛缘水肿会给患者带来较大的痛苦，本文就中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿的临床应用进行观察，探讨其疗效。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2010年1月至2012年12月收治的痔术后肛缘水肿患者70例，其中男性42例，女性28例，年龄在23～74岁之间，平均43.2岁，所有患者术前均为混合痔，其中环状混合痔46例，嵌顿混合痔24例；术后Ⅰ级水肿18例，Ⅱ级水肿24例，Ⅲ级水肿28例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各35例患者，观察组患者采用中药熏洗治疗，对照组患者应用高锰酸钾治疗，两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面均无明显差异P>0.05，两组具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组 观察组患者应用本院自拟的中药配方熏洗治疗，中药配方主要包括：苦参15g、黄柏15g、生川乌10g、白芷10g、苏木10g、川芎10g、红花13g、白芍12g、连翘10g、白芷20g，采用高温煎制，真空包装，每包约200ml，使用前加沸水至1500ml，先借助热力和药力进行患处熏蒸，待水温降至37～40℃时再采用坐浴，每日早晚各1次，每次15～20min。

1.2.2对照组 对照组患者给予1：5000高锰酸钾溶液1500ml熏洗，方法与观察组相同。两组均7d为一个疗程，一个疗程后对两组的疗效进行判定。

1.3疗效判定标准 治愈：肛缘水肿消失，无创面感染发生；有效：肛缘水肿明显缩小，创面有少量分泌物；无效：肛缘水肿和疼痛感无明显改善或甚至加重。

1.4统计学方法 应用SPSS15.0统计分析资料，并应用X2检验，差异具有统计学意义P<0.05。

2 结果

对两组患者疗效的比较，观察组总有效率（94.3%）明显大于对照组（77.1%），且差异具有统计学意义P<0.05，详见表1。

3讨论

肛缘水肿是混合痔患者术后常出现的并发症，其发生原因主要包括：生理解剖原因、手术原因等，其中生理解剖的原因是由于痔手术距肛门齿线较近，易伤及齿状线；手术方面的原因是由于手术破坏了局部的静脉和淋巴管，使血液和淋巴液回流障碍，组织液生成增多，积聚于组织间隙，导致发生局部组织水肿，同时手术的操作不规范，切除不彻底等，均有可能导致术后肛缘水肿的产生【1】。

熏洗疗法是利用药物煎汤乘热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗的一种方法，一般是先熏蒸，待药液温时再洗，此疗法是借助药力和热力，通过皮肤、粘膜作用于机体，到达腠理疏通、脉络调和、气血通畅的目的。根据中医理论，肛缘水肿的发病原因主要是由于湿热下注、气血瘀阻、经络不通所致。根据现代药理学研究，苦参、黄柏具有清热燥湿、抗炎镇痛之功效；生川乌可祛分除湿；白芷可燥湿消肿、止痛抑菌；苏木可活血祛瘀；川芎为血中气药，有活血行气止痛之功；红花可活血润燥，散肿止痛，白芍可具缓急止痛、解痉镇痛之功效，总之，诸药合用，可共奏清热燥湿、活血化瘀、生肌止痛之功效【2】。而中药熏洗坐浴又具有中医外治的独特作用，可使药物直接作用于肛门患处，减轻该处组织的充血水肿，从而达到消肿止痛的目的。

在本组的资料中，对应用中药熏洗的观察组和应用高锰酸钾熏洗的对照组比较，观察组总有效率（94.3%）明显大于对照组（77.1%），且P<0.05，综上所述，应用中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿具有显著疗效，可明显改善患者的临床症状，缩短病程，值得临床推广。

参考文献：

[1] 付皓，王晓林.混合痔外剥内扎术后肛缘水肿的原因及防治[J].中国中西医结合外科杂志，2012，14（3）：304-306.

[2] 陈亚萍.痔病术后肛缘水肿的防治体会[J].中国肛肠病杂志湖南中医杂志，2009，23（5）：512-513.