有效沟通在健康教育中的重要性和技巧

陈璇

【摘要】健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，健康教育的方式也有很多种，而通过面对面的交流沟通却是众多方式中最基本、最直接也是最被接受的方式。而在病房里要做好与患者的健康教育工作，良好的沟通则是不必要的前提。多数患者在住院期间，由于对疾病的困扰，往往表现出焦虑、急躁的情绪，而在社会舆论的影响下，对医务工作者产生抗拒、不信任的心理；护士每天超负荷的工作强度、心理压力也大。在这样错中复杂的心理情绪下，如果能与患者进行有效的沟通，必然会达到一个双赢的效果，提高工作效率，同时也会从很大程度上改善护患关系，达到和谐共处。

【关键词】有效沟通；健康教育；重要性；技巧

【中图分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-248-02

护患有效沟通可以获得完整的患者资料，有利于了解患者的身心健康问题，可以有的放矢的对患者进行有针对性的健康教育内容。增进患者对护理工作的理解、信任和支持，提高对护理工作的满意度，从而维持良好的护患关系。

1健康教育的注意事项

1.1健康教育的时机：例如当医生正在给患者伤口换药的时候，护士在这个时候给患者进行健康教育，显然患者的注意力不会专注在护士教育的内容上，此时也就丧失了做健康教育的意义了，就是一次无效的沟通。护士应该善于观察，把握恰当时间对患者进行健康教育。

1.2健康教育的内容：健康教育既然是给特定的人群做相应的教育，就应该更具所教育的对象最担心、最关心、最需要解决的问题开始着手，这样被教育的对象可以清晰明确的获取到自己最想要的信息。最终达到教育的目的和意义。

1.3健康教育的方式：以抓住病人注意力、充分利用时间、强化教育的基本方式

2有效沟通的作用

2.1使病人产生信任感和安全感。护士应该主动接待患者、解答他们的疑问，并找出患者最急于获得的信息并给与帮助。例如，当护士注意到患者走向自己似乎要询问什么时，就应该主动询问你、提供帮助，患者的信任和满意就会悠然而生；如果只是淡漠的消极等待，忙于自己手上的治疗工作，对患者的询问也是推诿或者敷衍了事，患者会然为没有得到尊重与重视，没有安全感，从而产生厌烦心理就会使沟通陷入尴尬境地。

2.2促进患者的恢复，改善患者的预后。护士与患者的沟通，除了可以拉近护患的关系，更重要的是可以利用自己专业的知识，对患者治疗期间起到一个指导作用。例如，在内科，住院期间的治疗可能只是缓解和治疗疾病，而疾病以后的控制可能往往需要后续的吃药来维持。因此用药的知识、疾病的转归，甚至需终生服药的疾病应该如何对自己疾病进行监测，都需要护士给患者和家属通过健康宣教来完成；而在外科，手术可能是暂时的切除病灶或者解除痛苦的方式，手术后的器官护理、功能恢复都需要循序渐进的康复锻炼，如果采用不恰当的方式，可能还会带来反作用。此时的健康教育对于患者来说是相当重要的。

2.3被人理解。人之所以沟通就是表达自己的想法，让彼此明白各自的想法。因此护士与患者的沟通也可以让患者了解医疗工作的内容，取得患者的理解。俗话说的好"理解万算"。医疗行业一直以来都是让百姓觉得很"神秘"，觉得神秘是因为不了解，再加上负面的信息，带着抵触情绪的患者来到医院，对医护的任何行为都是不信任的。如果这个时候护士做每项操作和检查时跟患者讲解操作的目的和注意事项，让患者有安全感，一旦患者信任了你，也会慢慢理解你。有了理解，护患关系会更融洽。

3沟通技巧

3.1共情：共情就是一种能深入他人主观世界，了解其感受的能力。人本主义心理学的代言人Carl Rogers认为共情就是"咨询员能够正确地了解当事人内在的主观世界，并且能将有意义的讯息传达给当事人。简单的说就是要放掉自己的体会，暂时站在对方的角度上去体会事件与他的感受。生活中应用共情的例子非常之多，尤其是当一个人处于强烈的情绪当中，其效果更容易显现。

3.2倾听：倾听时，请多使用目光接触，展现赞许性的点头和恰当的面部表情。如果在倾听过程中你没有听清楚，没有理解，或是想得到更多的信息，想澄清一些问题，想要对方重复或者使用其他的表述方法以便于你的理解，或者想告诉对方你已经理解了他所讲的问题，希望他继续其他问题的时候，应当在适当的情况下，通知对方。这样做，一方面会使对方感你的确在听他的谈话，另一方面有利于你有效地进行倾听。积极地回应应当采用"同情"和"关切"两种形式。

3.3语言：语言修养是医学工作者具有良好道德素质的标志，同时也直接影响着患者的情绪及其对医务人员的信任程度。在医患沟通过程中良好的语言是有效沟通的关键。说话前斟酌思考内容，想好再说；语言条理；词语准确；医生所使用的语言应是亲切、温暖、善意、礼貌的语言；减少直、快、粗的语言；采取积极地态度，用好说话的方式、语音、语调，创造和谐融洽的气氛，使患者充分接受沟通信息。使用患者熟悉的语言，在患方理解的情况下才使用专业术语。比如，对普通的患者尽量避免用医学术语，应选用患者易懂的语言；对知识层次较高者可以使用规范的语言并适度使用部分术语，以求恰如其分而又不失真地与患者进行交流。医患沟通时注意使用保护性语言，在交流过程中医务人员的礼仪也很重要，礼貌而不呆板，热情而不矫情，让自己的语言既有严谨的逻辑性，又有灵活性；既讲究内涵的充实，又恰当地把握分寸。言沟通良好的助推剂，两者配合使用常可以取得意想不到的沟通效果。非语言表达有时比语言表达的信息更接近事实，常可收到良好效果；在与患者交流过程中注意倾听，身体前倾，善用眼神、点头、微笑等积极性肢体语言，加深医患之间的相互理解。

4小结

医患沟通是医疗工作重要组成部分，是不可或缺的医疗环节，医务人员的沟通能力是一项重要的基本技能。笔者的体会是人与人的沟通是一种复杂的过程，特别是面对面的医患沟通更是如此，甚至有时会出现比较困难的局面，但是医护人员必须积极面对；沟通能力通过训练是可以的提高的，只要态度积极主动，用心体会沟通技巧，就可以不断地提高自己的沟通能力；只要了解患者的需求，灵活运用好沟通技巧，处理好患者的心情，医患有效沟通目标是可以实现的。