臭氧联合药物治疗霉菌性阴道炎的疗效观察

黄婉真 赵冬梅 林赐福 黄敏治

【摘 要】 目的：探讨阴道臭氧冲洗联合制霉菌素阴道栓治疗霉菌性阴道炎的疗效。方法：回顾性分析2010年10月-2012年10月在我院妇科门诊就诊的霉菌性阴道炎的妇女416例，随机分为治疗组和对照组各为208例，治疗组为阴道臭氧冲洗联合制霉菌素阴道栓治疗，对照组为2%-4%的碳酸氢钠液联合制霉菌素阴道栓治疗，比较两组的治愈率、有效率及症状缓解时间。结果：治疗组治疗霉菌性阴道炎的治愈率达到86.87%，对照组治愈率达到71.21%，治疗组治愈率明显大于对照组，且两组有显著差异（P<0.05），有统计学意义；同时治疗组症状缓解时间明显比对照组短。结论：臭氧联合制霉菌素阴道栓治疗霉菌性阴道炎起效快、疗效好、无创伤、副作用少，操作方法简单，是一种值得临床推广的新方法。

【关键词】 臭氧联合药物治疗；霉菌性阴道炎；疗效

【中图分类号】 R711.31 【文献标识码】 B

霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎，在临床上很常见，其发病率仅次于滴虫性阴道炎。患此病者表现为外阴瘙痒、灼痛症状明显，严重时坐卧不宁，异常痛苦，严重影响女性患者的生殖健康和生活质量。而自2010年来，我院妇产科以臭氧联合药物治疗霉菌性阴道炎，取得了较好的临床效果，现将其总结如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取自2010年10月-2012年10月我院妇科收治的396例霉菌性阴道炎患者作为研究对象。将病例随机平均分成对照组和治疗组。其中，年龄为21岁-51岁，平均年龄33.8岁；均有性生活史；临床主要表现为外阴瘙痒、烧灼感、分泌物增多（豆腐渣样或凝乳状）、或伴有尿频尿痛及性交痛等相关症状；妇科检查显示：外阴潮湿，阴道粘膜可见水肿、充血，小阴唇内侧及阴道粘膜上附有豆腐渣样或凝乳状的黏性分泌物，经擦涂发现粘膜红肿，且显微镜镜检可见菌芽孢与假菌丝。此外，所有患者近期均未使用抗生素或激素类药物，无糖尿病史，无严重心肝肾疾病史，能配合治疗。而且两组患者的一般情况均无明显的差异，故具有可比性。

1.2 治疗方法 均在月经干净后3-7天给药。其中，（1）对照组：每晚睡前用，先用2%-4%碳酸氢钠溶液将阴道冲洗干净，再将1粒制霉菌素阴道栓缓慢塞入至阴道后穹窿处，7天为一个疗程；（2）治疗组：先将膀胱排空，再取截石体位。同时打开臭氧治疗仪，将2L灭菌注射用水放入水槽内，选择程序调至臭氧水治疗界面。准备就绪后，将一次性治疗头加湿后轻轻放置阴道内，冲洗治疗2分钟，然后选择程序调至臭氧气治疗界面，同法治疗10分钟。治疗结束后，将制霉菌素阴道栓1粒（20万单位）塞入阴道后穹窿，嘱卧床休息以免药物脱落影响治疗效果，7天为一个疗程。此外，要求所有患者治疗期间禁止性生活，并在疗程结束后于下次月经来潮前复查，结合临床症状及分泌物的实验室镜检结果，对两组病例的治疗效果进行评价。

1.3 疗效判断 （1）治愈：经过治疗，患者外阴部瘙痒、灼痛等症状基本消除，白带正常，妇科检查显示阴道壁粘膜无充血、水肿，未见明显白带或见少许蛋清样分泌物，经前3次白带涂片的霉菌复查均为阴性；（2）显效：经过治疗，患者外阴部瘙痒、灼痛等症状明显改善，且白带较少，阴道黏膜充血明显恢复，且病原菌检查呈阴性；（3）有效：经过治疗，患者外阴部瘙痒、灼痛等症状有所好转，白带减少，阴道黏膜充血有所减轻，病原菌检查为可疑阳性；（4）无效：经过治疗，患者的症状无明显变化，甚至恶化，且病原菌检查结果仍为阳性[1]。

1.4 统计分析 使用软件包SPSS16.0处理病例资料。其中，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，均以P<0.05为差异有统计学分析意义。

2 结果

治疗组患者采用的臭氧联合制霉菌素阴道栓治疗霉菌性阴道炎取得的疗效优于对照组，且两者的差异显著（P<0.05），故有统计学分析意义，见表1；同时治疗组的症状缓解时间也短于对照组，见表2。

3 讨论

霉菌性阴道炎是一种严重影响妇女的生殖及身心健康的常见疾病。文献报道，一生中大约有75%的妇女至少患过一次霉菌性阴道炎。尤其是当前人们滥用抗生素与激素、性生活紊乱及糖尿病的增多等，导致霉菌性阴道炎的发病率高居不下，且病情迁延难愈[2，3]。而在此次研究中，对照组采用碳酸氢钠液冲洗阴道，可以有效改善阴道的酸性环境，抑制白色念珠菌的繁殖和生长，再通过制霉菌素阴道栓快速杀灭白色念珠菌，从而消除炎性症状而达到治疗的作用。治疗组则给予妇科臭氧治疗仪配合药物治疗，取得了更好的治疗效果。分析其原因可能是：臭氧治疗仪可以产生大量的臭氧及活性分子，这些成分能够直接杀灭细菌、真菌、芽孢及病毒等，故能够有效改善阴道的炎症反应[4]。

参考文献

[1] 张慧敏.臭氧治疗念珠菌阴道炎、细菌性阴道病临床观察[J].黑 龙江医药科学，2008，31（1）：89.

[2] 刘菲，王志敏，等.臭氧水消毒治疗霉菌性阴道炎疗效的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，12（29）：1518.

[3] 瞿秀芳，李国萍，樊春萍，熊瑛.妇科臭氧治疗仪在阴道炎中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，31（8）：1275.

[4] 杨永斯.臭氧水治疗念珠菌性阴道炎临床观察[J].现代医药卫生， 2005，21（13）：1655.