杨翠仙
摘要:目的 观察和探讨人性化护理配合对霉菌性阴道炎的干预效果。方法 随机抽取56例霉菌性阴道炎者,将其随机分为观察组和对照组,每组28例;观察组采用人性化护理、对照组采用常规护理且比较两组护理满意度、复发率及生活质量。结果 观察组护理满意度100.00%、高于对照组,復发率10.71%、低于对照组,生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论 人性化护理配合在霉菌性阴道炎干预中效果满意,值得借鉴。
关键词:霉菌性阴道炎;护理;人性化;效果
霉菌性阴道炎作为一种好发于夏秋季节,多见于幼女、孕妇、绝经后服用大剂量雌激素、皮质类固醇、免疫抑制剂以及糖尿病患者,常可导致女性外阴瘙痒、白带增多、外阴水肿,部分可伴有表皮脱落、皲裂、性交痛等,极大影响了患者生活质量[1];近年来随着护理模式的转变以及"以人为本"理念的更新,本文对56例霉菌性阴道炎者予以不同护理干预且进行比较,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 于2015年3月~2016年2月,在本院随机抽取56例霉菌性阴道炎者,年龄22~59岁、平均(36.00±2.50)岁,病程9 d~12个月,所有患者均存在外阴瘙痒、灼热、充血与水肿,其中6例患者出现浅表破溃;根据门诊就诊顺序,按照单双号法原则,将其随机分为观察组和对照组,每组28例,比较两组患者年龄、病程、临床症状及体征等一般资料后,结果显示两组患者无明显统计学差异,P>0.05,具有可比性。本次研究通过医学伦理委员会,符合医学伦理要求。
1.2排除标准 ①精神疾病、神志异常、语言障碍;②合并恶性肿瘤等严重并发症;③心肺、肝肾功能严重异常;④妊娠期女性;⑤药物过敏及进行过类似研究;⑥依从性差以及病历资料不全等原因中途退出本次研究。
1.3方法 对照组采用常规护理方法,包括教育患者形成良好的个人卫生习惯、饮食习惯、树立积极健康的心态;利用2%~4%小苏打水对其外阴及阴道进行擦洗,随后将克霉唑软膏涂于阴道表面,1次/d,7d为1疗程;护理期间禁房事。
观察组采用人性化护理方法,包括如下。
1.3.1建立"以人为本"的护理服务理念、构建"以人为本"的人性化护理行为,即围绕霉菌性阴道炎患者,以其利益为中心和出发点,换位思考、从其及家属角度考虑问题,积极与患者交流沟通,了解患者所想,变被动护理为主动护理。
1.3.2营造一种人性化的护理环境和氛围,包括:①保持门诊或病房安静、空气清新、干净整洁、光线柔和,温度和湿度的适宜;②每个床位或操作间设立围挡以保证患者应有的私密空间;③在门诊及病房走廊粘贴霉菌性阴道炎预防知识和科普知识;④及时更换床单、衣物。
1.3.3人性化的健康教育,即根据就诊者的文化水平、家庭背景等情况,有针对性的对患者及家庭成员进行健康教育,包括霉菌性阴道炎的发生原因、防治方法、护理措施及注意事项等,且对疑问逐个解答,让家庭成员参与其中以构建和谐的家庭支持与情感支持;健康教育期间,要求护理人员态度温和、言语亲切、肯定。
1.3.4人性化的心理护理,尊重患者隐私,耐心倾听其心声,把握其具体心理状态,予以个体化的人文关怀,以疏导患者紧张焦虑,甚至恐惧等负性心理,尽量满足其精神-生理-心理所需,使其能以最佳状态积极配合各项护理。
1.3.5人性化的生理护理,首先,营养护理应合理搭配、但应以清淡、富含维生素食物为主,少食含糖量高、动物肝脏及海鲜类食物,避免食用辛辣刺激性食物;另外,嘱患者加强个人卫生,比如勤换内裤,以棉质、宽大为宜,同时对内裤与毛巾单独清洗、消毒、暴晒;二便时,使用干净的卫生纸;外阴瘙痒时,不可热水烫洗;经期时,教育患者正确清洗外阴,2次/d,每2 h换1次卫生纸,夜间更换3次为宜。
1.3.6人性化护理操作,充分尊重患者隐私,比如在进行各种护理操作时,给予必要的遮挡,动作应轻柔、迅速,且加以遮挡、避免简单粗暴。
1.4护理效果评价 护理满意度参考西安交通大学第二附属医院护理部的"满意度调查表"[2],包括护理服务态度、护理服务质量、护理技术水平、关爱情况、心理支持等多项内容。分为满意:80~100分,基本满意:60~79分,不满意:0~59分。
生活质量评价根据患者客观生活质量、结合其主观生活满意度[3],包括患者心理功能(6个方面)、躯体功能(7个方面)、社会功能(3个方面)、物质功能状态(8个方面)四个纬度和一个总体生活质量因子,合计26~100分,评分越高,说明患者生活质量越高。
1.5统计学方法 采取统计学软件SPSS 13.0进行处理分析,检验水准设定为α=0.05,P<0.05时显示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理满意度及复发率比较 见表1。
2.2两组患者随访3个月生活质量比较 见表2。
3 分析
研究显示霉菌性阴道炎的发生多因霉菌感染所致,且病程时间长、易反复发作,极易受到个人心理、卫生及情绪等因素影响,并且患病部位涉及女性的隐私,因此,临床除了对症治疗外,合理舒适的护理同等重要[4]。
本文将人性化护理配合运用于霉菌性阴道炎的干预中,从表1数据可知此次护理效果满意度明显高于传统的常规护理,且复发率得以显著下降,而表2中采用人性化护理配合的患者生活质量改善与提升也佐证了人性化护理措施的有效性及可行性。因为人性化护理是以"患者为中心","以患者需求为导向、以患者满意为目标"的理念,此种护理方法是对患者生命价值的尊重,能满足患者心理、生理、精神及社会等层面的需求[5],例如本次人性化护理包括建立"以人为本"的护理服务理念、构建"以人为本"的人性化护理行为,在上述基础上,营造一种人性化的护理环境和氛围、人性化的健康教育、人性化的心理护理、人性化的生理护理及操作护理等,从而使得患者在护理期间感受到关怀、体会到温馨和安全感,进而提升了护理依从性、形成了良好的生活方式及健康行为,有助于降低疾病复发率。
总之,人性化护理配合在霉菌性阴道炎干预中效果满意,符合现代护理理念,提升了护理满意度,值得借鉴。
参考文献:
[1]姚再霞.健康教育对提高霉菌性阴道炎患者认识水平的影响分析[J].中国医药指南,2014,1(21): 384-385.
[2]陈湘玉,谢玮伟.精细化管理保障优质护理服务持续改进[J].护理管理杂志,2010,10(9):616.
[3]杨冬梅,赵霄霞,刘海英.人性化护理在内科中的实施及其效果分析[J].当代医学,2011,16(4):11-12.
[4]韩旭娟.人性化护理在门诊护理中的应用[J].按摩与康复医学,2010,1(2):144-145.
[5]毕华,张敏,李蕊.人性化护理在临床工作中的应用进展[J].护理实践与研究,2011,8(16):119-121
编辑/周芸霏