乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎患者的疗效观察

刘小涛

摘要：目的 乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎患者的疗效观察。方法 本文选取120例老年急性胰腺炎患者，随机分为两组，对照组采用常规疗法，治疗组采用乌司他丁联合地芬诺酯治疗方法。结果 治疗组的腹胀和腹痛缓解时间、血淀粉酶大小恢复正常时间、第一次排便时间、饮食开放时间以及住院时间五项指标大小分别是（3.09±1.00）d、（2.71±0.53）d、（2.68±0.43）d、（5.10±1.51）d以及（7.13±1.66）d，和对照组的临床症状以及相关指标大小结果对比存在显著性下降（P<0.05），具有统计学意义。结论 老年急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合地芬诺酯治疗后，可以明显缩短住院时间，改善临床症状表现情况，进一步降低皮疹、过敏等不良症状发生率大小，促进患者早日痊愈。

关键词：乌司他丁；地芬诺酯；老年急性胰腺炎；疗效

急性胰腺炎是一种临床急腹症状，其发病多种多样，病情一旦发病后，病情非常危急，危险性较高，在临床中容易引起水肿、出血等炎症反应症状[1]，同时患者经常会出现发热、腹痛、恶心等症状，针对此临床中一定要对其发病情况加以有效认识，尤其是老年人的发病率持续升高，因此在临床中需要加强治疗，实现对患者疼痛程度的缓解，发挥药物功效，改善临床症状，达到有效的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料 本次试验选取的患者均为2013年12月～2015年11月在我院进行治疗的120例老年急性胰腺炎患者，每组各60例。男80例，女40例，年龄61～88岁，平均年龄（73.12±12.10）岁。

1.2方法 对照组采用常规疗法，主要是开展常规治疗过程，如禁食、胃肠减压、补充液体、电解质、止痛、预防感染等，快速建立静脉通道，进行补液，对患者的电解质、酸碱平衡、抗感染治疗过程实施[2]，同时需要根据患者的病情发展变化情况，能够有效实施胃肠减压处理，及早对症治疗，提升临床疗效。

治疗组在常规疗法基础上，进一步采用乌司他丁联合地芬诺酯治疗方法，常规补充电解质、禁食、胃肠减压、预防感染等治疗试试，同时服用减少胰酶分泌药物，如奥曲肽等，调节患者体内的电解质和酸碱平衡。与此同时将乌司他丁注入葡萄糖实施静脉滴注，乌司他丁药物用量为10万单位，葡萄糖溶液采用浓度为10.0%的200 ml注射液[3]，完全混合后实施静脉滴注，同时在静脉滴注治疗过程中需要对其输液速度进行有效控制，确保其可以在2h内完成，输液滴注治疗2次/d，持续滴注用药3 d。

与此同时，联合服用地芬诺酯治疗，地芬诺酯药物用量用法是2次/d，用药量为2.50 mg/次，持续用药治疗7 d[4]。

1.3疗效评价[5] 痊愈：临床症状比如腹痛、发热、心悸、恶心呕吐等症状全部消失，开展血常规、尿常规、尿淀粉酶检测后，各项相关指标都恢复正常；显效：临床症状比如腹痛、发热、心悸、恶心呕吐等症状明显缓解，开展血常规、尿常规、尿淀粉酶检测后，各项相关指标基本恢复正常；有效：临床症状比如腹痛、发热、心悸、恶心呕吐等症状有所改善，开展血常规、尿常规、尿淀粉酶检测后，各项相关指标明显改善；无效：临床症状比如腹痛、发热、心悸、恶心呕吐等症状没有缓解，开展血常规、尿常规、尿淀粉酶检测后，各項相关指标没有恢复正常迹象。

1.4统计学处理 本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（x±s）或χ2检验（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的临床有效率结果对比 治疗组：痊愈20例，显效30例，有效7例，无效3例，总有效率为95.00%（57/60），对照组：痊愈10例，显效18例，有效12例，无效12例，总有效率为80.00%（48/60），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.2两组的不良反应发生率结果对比 治疗组总不良反应发生率为6.67%（4/60），对照组的总不良反应发生率为8.33%（5/60），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.3两组的临床症状以及相关指标大小结果对比 治疗组的腹胀和腹痛缓解时间、血淀粉酶大小恢复正常时间、第一次排便时间、饮食开放时间以及住院时间五项指标大小和对照组的临床症状以及相关指标大小结果对比存在显著性下降（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

3讨论

急性胰腺炎疾病一旦发作后，容易对老年人产生很大的不良影响，引发急性腹痛症状，再加上老年人身体素质较差，生理机能下降，因此一定要及时采取有效措施开展治疗过程，当前临床治疗急性胰腺炎疾病的主要方式就是平衡患者的内环境电解质酸碱度、抗感染治疗、饮食科学调控、胃肠减压、胃酸分泌抑制等治疗过程实施[6]，乌司他丁也有利于更好的抑制蛋白水解酶的活性，从而为有效降低内毒素吸收，调节患者的内环境平衡发挥着非常重要的作用。

地芬诺酯作为一种治疗急性胰腺炎疾病的药物，可以有效改善外周血运行情况，调节中枢神经系统，进一步缓解患者的疼痛反应，降低疼痛。

在临床中采用乌司他丁联合地芬诺酯治疗方法后，可以充分发挥两种药物的不同功效，起到调节改善患者胃肠道的功效，促进微循环，缓解损伤程度，同时老年人加强身体锻炼，不断提升身体素质，缩短住院时间，提升用药安全性，提高临床疗效，缓解临床症状，更好的促进药物发挥功效，病情及早康复。

参考文献：

[1]马万里，谢永铮，张军杰，等.乌司他丁联合地芬诺酯治疗110例老年急性胰腺炎的疗效[J].中国老年学杂志，2014（9）：2580-2581.

[2]胡静，鲍文银.乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎患者的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2012，33（4）：472-473.

[3]姚萍.乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎的疗效[J].婚育与健康·实用诊疗，2013（10）：9-10.

[4]王尚仁.乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎的疗效及安全性分析[J].中国初级卫生保健，2014，28（2）：117-118.

[5]潘红芳.乌司他丁联合奥曲肽对急性轻症胰腺炎患者四种血清IL水平的影响[J].山东医药，2011，51（23）：85-86.

[6]苏东星，梁驰，姜海行，等.3种方法预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的效果比较[J].广东医学，2013，34（4）：568-572.

编辑/申磊