“治未病”护理学思想初探

李 慧

湖北省鄂州市中医医院，湖北 鄂州 436099

“治未病”护理学思想初探

李 慧

湖北省鄂州市中医医院，湖北 鄂州 436099

“治未病”是中医独特的疾病预防理论，21世纪我国的卫生事业重在预防保健。“治未病”思想蕴含着中医特色护理丰富的内涵，它以其独特的预防、保健、康复护理理念指导着中医护理。具有中医特色的护理知识及技能存在着巨大的生存和发展空间，它针对病人的日常生活起居、饮食养生、身心状况等进行全方位的护理，对提高人类生存质量具有十分重要的意义。

治未病；中医；特色护理；护理学思想

“不治已病，治未病”，21世纪我国的卫生事业重在预防保健，中医“治未病”将引领人类向健康方向发展。中医护理是中医传统工作的重要组成部分，治未病思想以其独特的预防、保健、康复护理理念指导着中医护理，正所谓“三分治，七分护”。随着中医事业的不断发展，以及广大民众的预防保健意识的不断加强，这些都对广大医护工作者提出了更高的要求.具有中医特色的护理知识及护理技能存在着巨大的生存和发展空间，而中医“治未病”这一古老而又先进的理念逐渐深入人心，它极大地丰富了中医特色护理的内涵。现就“治未病”思想如何指导中医特色护理作一点初步的探讨。

1 预防医学中的护理学思想

“治未病”是中医独特的疾病预防理论，是古代医家对疾病提出的预防学术思想，它是以健康文化为基础，为预防保健及维护人类的健康发挥特色和优势。中国古代医学对疾病和健康的认识是建立在全面认识的基础之上，所以一向把保健（未病先防）放在第一位，而药物治疗次之。早在《黄帝内经》中就提出“不治已病治未病”的防病养生谋略，它可理解为三个层面：未病先防，已病早治、既病防变，病后调护；使无病者防病，有病者速愈，提高生活质量，增强人体免疫力，是治未病之第一要义［1］。只有强身才能防病，只有重视摄生才能强身，正如《黄帝内经》中“正气存内，邪不可干”的论述历代医家都极为重视。同时《内经》还从整体观念出发，把保健和营养放在首要地位。东汉末年杰出医家华佗就很重视七情、饮食、起居等对人体健康的影响。防患于未然是中医治疗疾病的最高原则，其中《内经》对心身疾病的预防，尤其突出地反映了这一思想。

晋·葛洪提出了运动、饮食与精神、房事养生的护理方法。他在《神仙传》中指出：“体欲常劳，食欲常少，劳勿过极，少勿过虑。去肥浓，节酸咸，减思虑，损喜怒，除驰逐，慎房事。”认为经常适当的劳作运动，能促进身心健康；合理安排饮食，不暴饮暴食；精神应愉悦，勿大喜大悲；并注意避免房事太过。而养生当中，最重要的是养心，《黄帝内经》中“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，强调要注重情志调节，保持良好的心态，良好的心理状态是健康的重要保障。

隋·巢元方《诸病源侯论》也对中医护理的病情观察有很大的发展和补充，它还发展了养生的护理技术，如对虚劳的护理技术有呼吸法、健身法、搂肚法等。

2 “既病早治（护），已病防变”的护理学思想

中医学具有以整体观念和辩证论治为主的系统理论。整体观念一方面体现在“天人合一”的理论上，认为人和自然应和谐相处，人体应顺应季节变化，保持人与自然的同步规律，以达到养生保健的目的，也是治未病的一个方面［2］。《素问·四气调神论》篇：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。“病已成而后药之”是被动的举措，主张有病早治：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”（《素问·阴阳应象大论》）。这种观点对提高人类生存质量有十分重要的指导意义。

唐代孙思邈是位极重视治未病的大医家，他论治未病主要从养生防病和已病早治着眼，他特别重视养生和护理，其《千金方》对按摩、起居、衣着、饮食、口腔卫生、幼儿护理等方面阐述得非常精辟，强调有病就得早治（护），已病防变。疾而不治，日以加甚，病甚而药，药已无及。《史记》中记载的著名医家扁鹊治齐恒公为其典型病案。汉代医家张仲景将治未病的脏腑作为既病防变的重要措施，如《金匮要略》谓：“上工治未病，见肝之病，知肝传未脾，当先实脾。”

3 “瘥后防复”的护理学思想

中医学认为“久病体虚，正气不足”，告诫人们除邪务尽，病后应将养调息，愈后防复。要针对病人气血、津液亏虚，脾肾相对不足，血瘀痰阻等病理特点，采取综合的治疗护理措施，使患者组织、脏腑功能尽快恢复，从而达到邪尽病愈，病不复发的目的。

基于以上对中医“治未病”理念的认识，足见“治未病”思想蕴含着中医特色护理丰富的内涵。在中医基础理论及“治未病”理念指导下，以调动和激发人的生命潜能，帮助人恢复和提高自身调节和适应能力为目的，通过采取平衡心理、调节膳食、中药调理、运动调摄、针灸按摩、熏蒸沐足等系列健康干预措施，针对病人身心状况进行全方位的护理。中医特色护理面临着前所未有的机遇，它将为维护人类健康和提高生存质量作出应有的贡献。

［1］孔凡涵.管窥中医饮食营养对健康的影响思考.光明中医，2007，22（6）：25－27.

［2］李爱民.浅谈“治未病”及临床体会.现代中西医结合杂志，2006，15（2）：164.

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1007－8517（2013）23－0094－01

2013.10.16）