朱长刚：大医更要“治未病”

王蕾

朱长刚：医学博士后，安徽中医药大学教授，李济仁国医大师弟子，新安中医世家“张一贴”内科第15代传人，现任国家人口与健康科学数据共享平台地方服务中心副主任，安徽省济仁国医大师研究院院长。临床擅长膏方养生、亚健康干预与慢病调控。

国医大师家中的“小六子”

一提起朱长刚医生，就不能不想起他那位鼎鼎大名的导师——国家首批、安徽省首位国医大师李济仁。这个生在淮南农村的农家子弟，是怎么成为大师弟子的呢？

和很多从小胸怀大志、“不为良相、便为良医”的医生不同，朱长刚选学中医的初衷特别简单实在：就想有个城镇户口，能有份稳定的工作。

当然，愿望也是会生长、涅槃的，接触中医以后，朱长刚刻苦学习，读书、学经典、做研究，在几千年的中医文化熏陶下，他的思想和眼界都有了脱胎换骨的变化，他开始把目光从“谋生”延展向更远大的目标——成为一名“名医”。

1986年，得知李济仁国医大师在招研究生，朱长刚不由得起了“奢望”：要是能跟着大师学习，那该多好！

现实很骨感：那一年，大师只有一个硕士研究生招生名额，但和朱长刚一起报考的却有7人，其他人都是本科生，只有朱长刚是安徽省中医药高等专科学校毕业的，且年纪最小，该怎样才能入得了大师的法眼呢？朱长刚唯有背水一战，全力以赴！好在功夫不负有心人，分数一公布，朱长刚考分最高，而且不少课都是满分！就这样，他如愿以偿成为李济仁的入室弟子。

朱长刚用了“大家风范”四个字来形容李济仁。大师擅长痹症和痿症，全国各地的患者慕名而来，令人每天都应接不暇。但大师对每个病人都一视同仁，不仅认真诊疾，辨证治疗，还想法设法为病人省钱。对学生，大师也视如己出，爱护有加。朱长刚和爱人与大师一家来往密切，甚为投缘，犹如大师的子媳，师母索性直呼朱长刚为“小六子”——李家有五个子女，就把他算成老六了。朱长刚抗议道：“老五其实比我年纪小！”师母笑眯眯答：“那可不行，咱们按排行算！”

“治未病”的观念逐渐深入人心

名师出高徒，在大师的指引下，朱长刚如饥似渴地汲取中医知识的精华，逐渐成为膏方养生和亚健康调理等方面的中医专家，也继承了大师亲切近人的风范。

采访的当儿来了一位上了年纪的女性患者，看到朱长刚，有点拿不定地问：“朱医生，是你吗？好久没见，认不清了！”朱长刚笑着回答：“是我啊，看我是瘦了还是老了？”患者紧张的表情一下子放松了，递上检查单，朱长刚认真看完单子，耐心地给出建议。送走病人后，他叹了口气，对我说：“这个患者肾衰竭了，只能靠透析维持生命。你看她脸色都发黑了！所以一定要‘治未病，到了疾病后期，无论中医还是西医，无论医术多高明，也总有力不能及的时候。”

“上医治未病”最早源自于《黄帝内经》所说：“上工治未病，不治已病，此之谓也”。其在中医中的主要思想是：未病先防和既病防变。朱长刚博士说：“通过健康教育使人不生病，是医生的最高境界。所以《黄帝内经》中治病的方子很少，预防疾病与养生的方子和方法却很多。”国家中医药管理局制定的“十三五”规划也明确要求：“深入实施中医治未病健康工程，中医药健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务项目。”现在，很多医院都会开设“治未病科”，在部分医院，“治未病科”会与健康体检中心合在一起。

“治未病的常用方法包括针灸、推拿按摩、药膳食疗、洗浴疗法、药物熏蒸以及音乐疗法等。”朱长刚博士说，“像李济仁大师的‘养生一杯茶也属于‘治未病的范畴。配方有4味：黄芪（10～15g），枸杞子（6～10g），西洋参（3～5g），黄精（10g），开水冲泡代茶饮。长期喝可调和气血，延年益寿。原安徽省人大一位李姓副主任，听女儿推荐这个茶，他疑惑：‘我能喝吗？女儿说是李济仁的养生茶，因他早年对大师比较熟悉，很信任他，马上说：‘那我能喝！老人家原先心脏不好，喝了一段时间后心脏功能得到了很大改善，高兴得亲自给大师写信感谢，这封信我在大师的家里看到过。”出于职业习惯，他不忘补充一句：“当然，这种茶也是分体质的，适合气阴两虚的人;经常手脚冰凉，容易腹泻的人喝多了就不太好！”

随着国家对健康教育的大力推广，人们的健康素养得到了很大提升，“治未病”的观念也越来越深入人心。朱长刚博士举了一个很明显的例子：“网上经常会说，有人吃膏方存在很多误区，如一年四季吃膏方、一张方子全家人吃等，但我并未在临床中遇到这类现象，患者都懂得要一人一方，因体施治。不仅如此，还会有病人问‘这药有没有毒？确实，很多药物对肝脏都会有损伤，所以，对于长期用药者，我们都会建议其吃一个月休息几天，让其体内有个代谢排毒的适应过程，然后再接着吃。”

膏方是“治未病”的好方法

膏方又名膏滋方，它起源于汉代，是在中医理论指导下，根据不同的体质辨证后，选择多种药材组成方剂，并经多次煎熬、去渣，浓缩收膏后形成的稠厚的补稿。其药性滋润，易保存，口感适宜，服用方便，受到人们的青睐。

俗话说：“秋冬膏方巧进补，来年开春能打虎”。为什么秋冬是膏方进补的好时机呢？

“在中医理论中，养生要效仿大自然的阴阳变化。冬季气候严寒，主收藏。我们知道，五脏是藏气血的，藏得越好，身体越强健。而膏方的精髓在于‘同气相求，一料膏方一般有30多味药，可吃40天左右，大量补益气血、调补五脏、平衡阴阳的药物，经过浓缩成膏后，服用一冬，可以补足气血。因此，冬天吃膏方是‘治未病的好方法。”朱长刚博士说，“不过膏方是一种非常个体化的中医保健品，需要根据患者的年龄、体质、阴阳气血等辨证开方，并且要熟悉大复方的配合规律，对药物的性味归经也要了如指掌，现在我们会开膏方的好医生并不多。”

朱长刚博士每年都要接诊大量吃膏方调补的患者，而且接诊量呈逐年增加态势。有些患者经膏方调补后，气色精力都大有改善，往往会在第二年、第三年继续服用以巩固疗效。那么哪些人适合吃膏方进补呢？朱长刚介绍说：“第一类是慢性病调理人群，比如心脏病、哮喘、慢性胃肠炎、高血压、冠心病等，可以通过膏方改善症状。第二类是产后和手术后康复人群;第三类是亚健康状态与养生人群，比如疲劳、失眠，特别是冬天手脚冰凉的人，这种人看似没病，却常常自我感觉不适。《黄帝内经》提倡‘养天真之气，就是让身体重返孩童初生时真气充满的状态。因为那个状态最接近阴阳平衡，但受到外界环境的干扰后，人体阴阳就渐渐失衡了。膏方的效果，就是补充人体气血，调节阴阳平衡，让人重新找回理想的健康状态。这也就是所谓的上工、大医‘治未病。”