QT间期持续时间与房颤风险呈J型相关

2013-01-22 01:28闫睿
中国循证心血管医学杂志 2013年2期
关键词:共病遗传性持续时间

《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)近期刊载了丹麦一项研究表明,QT间期持续时间与房颤风险呈J型相关,并且在孤立性房颤形成方面相关性最为显著(J Am Coll Cardiol,April,11th,publish on line)。

遗传性短QT综合征和长QT综合征患者发生房颤的概率均较高。此项研究通过丹麦登记系统采集药物应用、共病和转归资料,共纳入了281 277例具有数字化心电图记录的受试者。

结果显示,中位随访5.7年之后,共有10766例受试者发生了房颤,其中1467例(14%)为孤立性房颤。与参照人群相比(411~419ms),QT间期低于1百分位数(≤372ms)的受试者其多变量校正后房颤的风险比仍较高,HR=1.45(95%CI:1.14~1.84,P=0.002),而对于QT间期大于99百分位数(≥464ms)的受试者,房颤风险以剂量反应模式随QT间期延长而升高,HR=1.44(95%CI:1.52-3.54,P<0.001)。长QT间期与孤立性房颤的相关性最为显著;QT间期≥99百分位数(≥458ms)的HR为2.32(P<0.001)。

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