“护理技术模拟教学系统”在高职护理实践教学中的应用与评价

邵英杰，秦晓明，唐志宏，王丹凤，张 翠

（大连大学职业技术学院，辽宁 大连 116001）

随着信息技术在社会各领域的广泛应用，信息化教学已成为信息技术和信息资源与教学相结合的教学形态，以计算机仿真技术、多媒体技术和虚拟现实技术为特征的“虚拟仿真实验室”开始逐步渗透到教学领域[1]。作为一种新型的教学手段，虚拟仿真技术教学对传统的教学手段产生了强烈冲击，并引发了教学领域一系列深刻的变化。2007年辽宁省提出职业教育要转变发展方式，构建职业教育信息化建设框架体系，以教学信息化引领职业教育现代化，并启动了中等职业学校教育教学资源信息化建设项目。我院作为牵头院校研发了“护理技术模拟教学系统”虚拟软件，提供了护理技术模拟特点的教学课件与虚拟训练平台，并改革了护理实践教学的模式，将职业教育与信息技术有效结合，采用了“护理技术模拟教学系统”信息化教学与实操实训教学相结合的模式，有效利用教学资源，以达到激发学生的学习兴趣的目标，提高了学生的学习效率和学习成绩，提高了学生操作技能的熟练程度。现就具体实施方法作简要阐述。

1 对象与方法

选择大连大学职业技术学院2010级高职护理专业学生共120人，随机分组，分别设为A组：实验组，B组：对照组。A组：实验组60人，改革实践教学模式，采用“护理技术模拟教学系统”信息化教学与实操实训教学相结合的方式进行教学。B组：对照组60人，按照原来的实践模式进行教学。两组学生在平时成绩、所学课程、年龄等方面比较均无显著性差异（P＞0.05）。两组学生实践教学学时一致，均开放第二课堂。

2 研究方法

2.1 教学方法

（1）对照组：采用传统实践教学法教学，以教师为中心，按照“教师演示→学生练习→学生回示→教师评价”4步教学法进行教学。（2）实验组：将实验组学生按照随机法分为4个小组，每组15名学生，每个小组由1名教师负责带教，采用“护理技术模拟教学系统”信息化教学与实操实训教学相结合的方式，即按照“观看操作视频→模拟演练→教师演示→学生对比练习→教师评价”的方法进行教学。具体方法如下：①观看操作视频：操作视频为教师的示范性操作，统一操作流程及操作手法，可以选择连续播放和选择播放的方式供学生反复观看学习或有重点性地观看学习。②计算机虚拟动画模拟演练：“护理技术模拟教学系统”为计算机虚拟仿真实训教学软件系统，包括基础护理实践操作的11个模块。动画模块部分由模拟操作、考核测评构成。模拟操作部分以动画互动形式对操作流程进行训练，以案例导入、任务驱动的方式再现临床实际场景，并将知识点融入实际操作过程，如操作有误，会有操作提示给予提醒。考核测评部分是对模块学习的检验性反馈，有选择题、排序题和辨识题3种形式。选择题有答题时限，可供学生进行自评；排序题突出护理操作的细节，题目设计增强了实训的趣味性；辨识题采用图片纠错的方式，具有直观性的特点。带教教师巡视各小组的操作，针对存在的问题予以提醒，但要让学生独立完成操作。③教师常规演示操作。④学生对比操作后进行模具模拟演练或真人实操。⑤教师评价。

2.2 评价方法

将两组学生的“护理专业学生实践技能能力评价表”、“护理专业学生综合职业能力评价表”进行量化分析，将所得有效数据应用SPSS12.0统计软件进行统计描述，影响因素的分析用Logisic回归分析和逐步回归分析。采用自行设计的调查问卷对实验组学生进行问卷调查，共发放调查问卷60份，收回有效问卷60份，有效回收率为100%。

具体评价方法分为理论考试与技能考核两个部分。理论考试是从试题库中随机抽题形成试卷。题型有名词解释、选择题、填空题、简答题、综合分析题。两组学生统一考试，教师统一阅卷。技能考核是两组学生从技能考核试题库中随即抽取1项操作进行考试。监考教师由4位专业任课教师组成，这4位教师给出成绩总和的平均分即为该考生的技能考核成绩。分别将两组学生理论与技能成绩的平均分进行比较。

2.3 统计学方法

采用统计软件SPSS 12.0对数据资料进行统计分析，数据用表示，采用t检验。

3 结果

3.1 两组学生理论与技能考核成绩平均分比较（见表1）

表1 两组学生理论与技能考核成绩平均分比较（）

表1 两组学生理论与技能考核成绩平均分比较（）

组别 人数 理论考核成绩 技能考核成绩实验组对照组6060 tP 86.41±3.2583.25±3.362.12＜0.0588.24±3.1285.57±2.852.95＜0.05

3.2 实验组学生对“护理技术模拟教学系统”教学法教学效果的评价（见表2）

表2 实验组学生对“护理技术模拟教学系统”教学法教学效果的评价[n（%）]

4 讨论

4.1 “护理技术模拟教学系统”向学生提供了获取实践经验的途径

“戴尔经验之塔理论”认为，人们学习知识一是通过自己直接经验获得，二是通过间接经验获得。当学习是由直接到间接、由具体到抽象时，获得知识和技能就比较容易。“护理技术模拟教学系统”虚拟教学软件，用语言、视觉符号为学生提供较具体和易于理解的内容，培养了学生丰富的想像力和创造力，突破了时空的限制，弥补了直接经验的不足。同时，学生通过动手操作，真实地进入虚拟操作环境，让知识与信息进行完整、有效地传递，对专业技能的学习具有直接意义。“护理模拟教学系统”运用有效的虚拟教学手段和形象的媒体工具向学生提供获取具体实践经验的途径，将“看”与“做”融合到一起，使学生在进行专业技能的学习时，不仅停留在获取具体经验的满足上面，还要向抽象化发展，从而形成系统性的知识概念。

4.2 “护理技术模拟教学系统”能够对学生的操作予以实时反馈

“建构主义理论”认为，学习中应以学生为主体，学生是教学活动的积极参与者和知识的积极建构者，教师应是有利于学生意义建构的帮助者、促进者[2]。信息技术等教学手段是用来创建意义建构的情景、帮助学生认知的工具，是一种辅助教师教学的工具。“护理技术模拟教学系统”再现了临床的工作情境，使学生可以在虚拟的工作环境中进行操作，不仅操作环境能够作用于学生，学生还可以对操作环境、操作步骤和实验用物进行控制。“护理技术模拟教学系统”能够通过信息反馈技术检验学生操作的正确性。

4.3 增强实践教学，提高学生的技能水平及综合能力

通过建立计算机网络平台，提供虚拟实验教学基地，能够将基础护理实践操作仿真再现，通过信息反馈技术检验操作的准确性，特别适用于个性化教学[3]。同时，它也便于学生复习、巩固所学知识，发挥创造性思维。通过调查问卷显示，学生的综合分析能力和解决问题能力均得到了锻炼和提高，其学习效率和学习兴趣也明显得到提高。可见，“护理技术模拟教学系统”这一新技术的应用对学生护理实践技能的训练起到了积极的推进作用。

4.4 实现教育资源共享，促进教学的平等性

“护理技术模拟教学系统”实际上是一种交流的教学方式，与今天相对封闭的传统教学相比，它能提供更多的学习机会，以灵活、便捷的形式被学生所接受，使学生能够选择合适的时间、地点、速度来学习。通过对“护理技术模拟教学系统”虚拟教学软件进行教学教研，可以充分发挥信息教学覆盖面广、传播手段灵活多样、教育资源和学习不受时空限制的特点，为各类社会成员尤其是本校学生提供多层次、多样化的教育服务，实现教育资源共享，达到优势互补，促进教育的平等性。既能缓解我国教育资源短缺的矛盾，又能为中等职业教育提供更大的发展空间。

4.5 “护理技术模拟教学系统”的局限性

由于医疗护理实践操作技术要求不断完善，操作物品更新比较快，而本软件平台开发的内容复杂、开发周期长，要使虚拟软件紧随着时代的发展、临床的需求，尚有一定的难度。作为虚拟教学软件，它毕竟只是一种实践操作仿真的再现，实践教学并不能完全替代模具教学及以真人为对象的实践操作。这就需要在教学工作中不断积累经验，以将信息化教学与实操实训教学有效结合。

随着虚拟仿真技术和网络技术的不断发展和完善，虚拟仿真技术必将逐渐大众化、普及化。在护理教学中，将“护理技术模拟教学系统”信息化教学与实操实训教学相结合，构建护理实践操作虚拟仿真训练平台，将抽象内容直观化，帮助学生进行理解。在未来的教学中，虚拟仿真教学将与传统教学并驾齐驱，并随着虚拟仿真技术的发展将逐步克服其局限性，最大限度地体现出其良好的教学与资源优势，并对传统教学进行良好地兼容。

[1]于潞，刘水，王思臣.虚拟仿真技术及其在航空电子装备教学中的应用[J].科技信息，2008（21）：2.

[2]苏燕.用建构主义理论指导普通高校音乐教学[J].广西工学院学报，2007（s1）：3.

[3]李文涛，安力彬，邢沈阳.虚拟和模拟技术运用于护理实践教学的研究[J].护理研究 2006（20）：193.■