丹红注射液在缺血性脑血管病中应用疗效观察

姜耀廷

[摘要] 目的 评价丹红注射液治疗缺血性脑血管病患者的临床疗效。 方法 随机将60例缺血性脑血管病患者分为对照组和观察组两组，每组各30例。对照组仅予以常规治疗，观察组在此基础上加用丹红注射液，比较两组患者临床疗效。 结果 经治疗，观察组患者血浆黏度、纤维蛋白原显著降低，且降低幅度大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组及对照组临床治疗总有效率分别为93.33％、73.33％，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 丹红注射液可显著提高缺血性脑血管病患者临床疗效、改善患者神经功能缺损症状，且安全性高、用法简便，具有较高临床推广应用前景。

[关键词] 丹红注射液；缺血性脑血管病；临床疗效

[中图分类号] R277.7???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）15-75-02

缺血性脑血管病系指患者因局部脑组织血液循环障碍，导致供血区脑细胞缺血、缺氧，甚至坏死，而引起局部功能障碍的一种常见疾病[1]。近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，我国缺血性脑血管病发病人群呈不断增大趋势，其发病率高达100～500/10万[2]。长期临床研究表明[3]，缺血性脑血管病致残率高，可严重影响患者生活质量及身心健康，并给患者及社会带来较大经济负担。本研究在缺血性脑血管病常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗，以探讨丹红注射液对该病的临床疗效，现报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

60例缺血性脑血管病患者均为笔者所在医院2010年1～12月收治、确诊患者。其中男32例，女28例，年龄48～71岁，平均（59.3±4.5）岁；发病时间为1～7d、平均（2.1±0.8）d；其中短暂性脑缺血发作11例、缺血性脑损害13例、腔隙性脑梗死17例、多发性脑梗死19例。以上患者均经头颅CT确诊，且符合以下标准：（1）首次发病病程≤72 h；（2）神经功能缺损评分≤30分；（3）无心脏疾患、重度神经官能症、精神病，亦无肝、肾功能损害及其他系统严重原发性疾病。按患者入院就诊顺序，随机分为观察组及对照组，每组各30例。两组患者的年龄、性别、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2?治疗方法

对照组30例患者予以常规治疗：静脉滴注250 mL低分子右旋糖酐注射液（四川科伦药业有限股份公司，H51020230）+400 mg曲克芦丁（重庆昌野药业有限公司，H14022941）+1 g胞二磷胆碱粉针剂（石药集团欧意药业有限公司，H19993918）+250 mL生理盐水，口服肠溶阿司匹林（石家庄制药集团欧意药业有限公司，H13022760）75 mg，1次/d，疗程为2周；观察组30例患者在常规治疗的基础上予以静脉滴注30 mL丹红注射液（菏泽步长制药有限公司，Z20026866）+250 mL生理盐水，1次/d，疗程为2周。

1.3?疗效评价

观察指标为血浆黏度、纤维蛋白原、总有效率。参照患者治疗前后神经功能缺损评分改善情况，将临床疗效分为以下5个级别：神经功能缺损评分减少91％～100％，且病损程度为0级者为基本痊愈；神经功能缺损评分减少46％～90％，且病损程度为1～3级者为显著进步；神经功能缺损评分减少18％～45％者为进步；神经功能缺损评分减少或增加＜18％者为无变化；神经功能缺损评分增加≥18％者恶化。总有效=基本痊愈+显著进步+进步。

1.4?统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据予以分析，计量资料采用（）的形式表示，行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2?结果

治疗前，两组患者血浆黏度、纤维蛋白原比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经2周治疗，对照组患者血浆黏度、纤维蛋白原呈降低趋势，但与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者血浆黏度、纤维蛋白原显著降低，且降低幅度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组基本痊愈13例、显著进步10例、进步5例、无变化2例；对照组基本痊愈7例、显著进步6例、进步9例、无变化7例、恶化1例。两组患者临床总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3?讨论

缺血性脑血管病的病理关键是“瘀血闭阻、瘀血阻络、气不行血”，故其治疗应以扩血管、促进血液循环及降低血液黏稠为主[4]。本研究所采用的丹红注射液是以丹参、红花为主要成分的中成药，药理学研究表明[5-6]，丹红注射液具有显著益气活血、通脉舒络之功效。本研究发现加用丹红注射液后，观察组患者血浆黏度及纤维蛋白原水平显著下降，表明丹红注射液具有显著的调脂、抗脂质过氧化、消除血管壁炎症、增进脑血流量、改善大脑缺氧以保护脑组织。研究结果亦表明，丹红注射液可有效改善缺血性脑血管病患者神经功能缺损症状，其临床治疗总有效率亦显著高于对照组患者。综上所述，丹红注射液用于治疗缺血性脑血管病患者疗效显著、安全性高，具有较高临床推广应用价值。

[参考文献]

[1] 成风台.疏血通治疗缺血性脑血管病的临床研究[J].中国民间疗法，2009，17（2）：37-38.

[2] 杨洪春.中西医结合治疗缺血性脑血管病的临床体会[J].中国医药指南，2009，7（9）：77-78.

[3] 姜守军，崔进昌.络泰粉针治疗短暂性脑缺血发作的临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2002，5（9）：936-937.

[4] 王晓磊.缺血性脑血管病的治疗现状[J].实用医技杂志，2008，15（31）：4511-4512.

[5] 辛勤，李秀芳，司端运，等.丹参红花注射液对实验性大鼠脑缺血的保护作用[J].中成药，2004，26（3）：222-224.

[6] 王淑君，王万铁，熊建华，等.红花注射液对脑缺血再灌注损伤家兔血浆TXA2/PGI2水平的影响[J].中国现代应用药学杂志，2003，20（2）：100-102.

（收稿日期：2012-05-07）