探究中西医结合治疗缺血性脑血管病疗效观察

王洪亮+李保国

【摘要】 目的 探究中西医结合治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法 91例缺血性脑血管病患者， 根据治疗方法不同分为观察组（45例）和对照组（46例）。对照组单纯采用西药进行治疗， 观察组采用中西医结合疗法， 比较两组患者临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为95.56%， 对照组治疗总有效率为82.61%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血液流变学相关指标改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗缺血性脑血管病， 临床疗效显著， 具有安全性和有效性， 值得临床推广。

【关键词】 中西医结合；缺血性脑血管病；血液流变学

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.138

缺血性脑血管病属于心血管内科常见疾病， 进展快， 可导致患者合并严重的意识障碍， 对人类人体健康、生命安全具有严重威胁。单纯西药治疗缺血性脑血管疾病， 虽然能够发挥一定治疗效果， 但是疗效存在局限性。所在医院在为此类患者开展临床诊疗时， 采用中西医结合疗法进行治疗， 取得满意疗效。本研究选取所在医院2013年6月～2015月10月91例缺血性脑血管病患者作为主要对象， 目的在于分析中西医结合疗法的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取所在医院2013年6月～2015月10月收治的91例缺血性脑血管病患者作为主要观察对象， 所选患者均符合相关诊断及治疗标准[1]， 年龄41～80岁。根据治疗方法不同将患者分为观察组（45例）和对照组（46例）。观察组患者男23例， 女22例， 平均年龄（66.25±3.57）岁。对照组患者男25例， 女21例， 平均年龄（63.38±3.61）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 排除标准[2] ①年龄>80岁者；②对相关治疗药物过敏者；③脏器功能严重损伤者；④合并心脑血管疾病史者；⑤合并严重脑外伤损伤者；⑥精神疾病者及无法定监护人者。

1. 3 治疗方法 对照组接受常规内科治疗， 口服阿司匹林（陕西省万寿制药有限公司， 国药准字H61021251）， 50 mg/次， 1次/d。观察组在上述治疗基础上联合中药方剂进行治疗， 药方组成（自拟）为：丹参、桃仁各30 g， 红花、桑叶、全蝎、生地黄各15 g， 远志、附子、当归各10 g， 煎汁服用， 早晚各1次。两组患者治疗时间均为2个月。

1. 4 观察指标及疗效判定标准[3] 比较两组治疗效果， 并对两组患者血液流变学相关指标（全血高切粘度、纤维蛋白原、红细胞压积、血沉）进行比较。疗效判定标准：显效：患者临床症状明显好转， 患者生活能够自理；有效：患者活动功能良好， 但需要他人帮助；无效：未达到上述治疗效果。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效比较 观察组显效32例， 有效11例， 无效2例， 治疗总有效率为95.56%。对照组显效20例， 有效18例， 无效8例， 治疗总有效率为82.61%， 两组疗效比较差异具有统计学意义（χ2=3.90， P<0.05）。见表1。

2. 2 血液流变学指标比较 观察组血液流变学相关指标改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

缺血性脑血管病属于心血管内科常见疾病， 具有发病快、病情凶险等特征， 疾病发生、发展过程中， 可导致患者合并严重的意识障碍， 对患者身心健康及生命安全均具有严重的威胁[4]。单纯西药治疗缺血性脑血管疾病， 虽然能够发挥一定治疗效果， 但是由于长期服用西药可引发多种并发症及用药不良反应， 因此疗效往往存在较大的局限性。

祖国医学认为， 缺血性脑血管病属“中风”范畴， 其主要发病机理可总结为经络血瘀， 患者体内存在严重的气虚状态， 引发血液运行停滞， 并在特定位置发生淤积， 导致血管闭塞， 引发疾病[5]。所在医院在为此类患者开展临床诊疗时， 采用中西医结合疗法进行治疗， 取得满意疗效。方中中药材能够发挥宽胸通阳、温阳化瘀等功效， 可有效增加血流量， 减少耗氧量， 从而缓解缺血性临床症状[6]。现代药理学证实， 中药可有效促进血管扩张， 进一步提高脑血管流量， 改变血液黏性， 因此能够快速改善血液流变学相关指标。

本研究结果显示：观察组治疗总有效率为95.56%， 对照组治疗总有效率为82.61%， 两组疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组血液流变学相关指标改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。上述结果与相关文献报道结果相符[6]。

综上所述， 中西医结合治疗缺血性脑血管病， 临床疗效显著， 具有安全性和有效性， 值得临床推广。

参考文献

[1] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准2012版. 北京：中国医药科技出版社， 2012：35-67.

[2] 王伟， 韩永升， 韩咏竹. 缺血性脑血管病的中西医治疗研究进展. 中医药临床杂志， 2015， 27（2）：283-286.

[3] 陈城， 鲁德甫. 用中西医结合疗法治疗缺血性脑血管疾病的临床效果研究. 当代医药论丛， 2014， 12（17）：176.

[4] 黄廷耀. 中西医结合治疗缺血性脑血管病临床观察. 亚太传统医药， 2014， 10（14）：57-58.

[5] 马志恒. 中西医结合治疗缺血性脑血管病100例疗效观察. 中国初级卫生保健， 2015， 29（10）：96-97.

[6] 彭文武， 张海， 周娟燕， 等. 中西医结合治疗缺血性脑血管病32例临床分析. 内蒙古中医药， 2015， 34（11）：83.

[收稿日期：2016-04-20]