陈海燕 马建英
随着护理事业的发展,人们传统观念的改变,大量的男护士不断充实到护理队伍中来,逐渐成为护理队伍中不可或缺的一部分[1,2]。急诊与其他科室不同,危重患者多,突发事件多,矛盾多,工作强度大,不仅要求有耐心、细心,还得有良好的体力和协调性。由于男女护士各有优劣势,因此,在排班中应用男女搭配的方式,互相弥补不足。在2010年应用一年来效果显著,报道如下。
1.1 一般资料 2006年我科共有护士24人,均为女性。2010年我科有护士24人,其中男护士10人,女护士14人;年龄26岁~46岁;职称:副主任护师1人,主管护师7人,护师10人,护士6人;均工作在三年以上;均具有护士执业资格。我科担任院前急救、急诊抢救、临时观察患者输液治疗、急诊住院患者治疗等任务。目前护士人数配备不足,处于超负荷工作状态。为减轻护士压力,特采取以下排班方法。
1.2 方法 2009年将男护士10人分成2组,每组5人,其中一组担任院前急救任务,负责出诊,另一组担任急诊抢救任务;女护士10人分成2组,每组5人,其中一组担任临时观察患者输液治疗工作,另一组担任急诊住院患者治疗工作。每组护士实施2班倒,即按8-6、夜班倒班,相当于8~6班4人,夜班4人,班次相对固定,每班均有男护士2名,女护士2名。分工明确,各司其职。将2010年护士排班作为观察组,2006年护士排班作为对照组。2组护士在年龄、职称、工作年限上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2组护士各观察1年。
1.3 观察指标 组内护士矛盾发生率、护患冲突、患者隐私不满发生率、组内护士情绪、工作协调性。以上指标每向护士长报告一次记为1例次。
1.4 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件,计量资料采用确切概率检验,P<0.05为差异有统计学意义。
观察组各项负面情况发生率明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 2组护士工作状况比较 n=24,例(%)
3.1 女搭配是急诊工作性质的需要 急诊危重患者多,需要搬、抬、移的情况多,需要有强壮的体力才能胜任此项任务,此时女护士存在体力不足的劣势,而男护士有独特的优势,男护士可以轻易地将患者搬移到病床上,而不费吹灰之力。急诊精密仪器操作多,如呼吸机、心肺复苏机、除颤仪、洗胃机、吸痰器、心电图等,男护士思维敏捷,在紧急抢救中,男性反应快,应急能力强,往往表现为临危不乱,而且具有较强的理性判断能力。当发生交通事故,120出车到现场时,面对血淋淋的场面,男孩子有着与女孩子不同的沉着与冷静,处理事情更理智、冷静、大胆和果断,而且更需要男护士发挥体力、耐力的时刻,因此男护士更能胜任现场抢救。
3.2 男女搭配是以人为本管理理念的体现,是尊重患者人格的表现 合理地使用男护士,可以减轻女护士的工作压力。面对急诊酒精中毒患者的无理取闹,女护士显得非常无奈,工作中具有不安全感。由于组内加入了男护士,就有了独挡一面的感觉。在给男患者换衣服、擦洗身体或导尿操作时,女护士会有许多不便,患者和护士都感到尴尬[3]。从表1可知,采用男女搭配排班时,患者隐私不满发生率和护患冲突明显减少。
3.3 男女搭配可使心理上产生愉悦与兴奋感 人们常说“男女搭配干活不累”。从男性的角度讲,和女同事一起工作,会让男性觉得格外赏心悦目。男性比女性更喜欢通过视觉获得异性的信息,容貌、发型等外部特征都能引起他们的兴趣,对他们的感官造成冲击。此外,男性的表现欲和征服欲往往比女性强,潜意识里希望得到异性的赞美和欣赏。一旦得到女同事的赞赏,男人们的心理体验将得到极大满足,心理上的成就感冲淡了工作带来的劳累和压力,所以感觉不到累。从女性的角度讲,女人们总待在一起,也会感到“疲劳”。女人心细如发,因此事事要三思而后行。而和男性共事,不必为琐碎的小事操心,更放得开,更有安全感[4]。男人和女人都有虚荣心和成就感,被同性关注和被异性关注的感觉是不同的,同性的评价犹如过眼云烟,而异性的评价往往能令你作出惊人的改变。得到异性的关注或赞赏后,人们会觉得自己是优秀和出色的。这种心理体验得到满足后,便更容易觉得有“奔头”,有一个新的努力方向,工作中的委屈和劳累也会“大打折扣”。女人温柔,男人刚强,男人与女人在生理、心理和思考方式等方面都有互补性,这样的互补性合理地运用到工作中,可使组内成员情绪高昂,工作协调性增加,组内矛盾减少。
总之,“护士只是一个职业,护士工作并不是女性专利”。任何一个行业只有一个性别的人去做是不完美的,应该按比例男女适当搭配[5]。在急诊科,男女护士搭配排班,经实践证明不失为一种良好的排班方式,值得临床推广应用。
1 Donnelly G.Where are men nurses.Nursing,2003,33:43-45.
2 白洪敏,李红霞,孙文英.57名男护士岗位变动调查分.中国护理管理,2005,15:46.
3 杨丽娟,张小萍,刘秀兰.人性化服务对男护士的需求.中国护理管理,2006,16:41-42.
4 杜彩霞,吴之明,杜鹃.对我国男护士现状的分析与关注.国外医学护理学分册,2005,21:405.
5 曲海英,王丽萍,沙珍萍.社会性别与男护士的职业困惑.医学与哲学(人文社会医学版),2008,29:59-60.