新生儿游泳配合背景音乐对新生儿体重的影响

薛明 杨丽 费英俊 方颖 高迪 张新杨

新生儿游泳，是指新生儿出生后，在专门的安全措施保护下，在经过专门培训的人员操作和监护下进行的一项特定阶段的人类水中早期保健活动。新生儿游泳起源于20世纪60年代，近年来，在我国大多综合医得到广泛推广。有报道，新生儿游泳可增加新生儿的体重，促进新生儿的发育成长［1］。音乐作为一种治疗手段在我国已有十几年的历史，音乐对心理疾患和精神疾病的治疗价值也早已被实践所证明［2］。随着整体护理的开展和多元文化护理概念的不断深入，多种护理手段的配合越来越值得关注。背景音乐和新生儿游泳的结合，可能会给新生儿游泳带来更大益处。为了探讨背景音乐干预与新生儿游泳配合对新生儿体重的影响，我们进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据产妇及家属自愿的原则，从2006年1月到2010年12月选择在中国医科大学附属盛京医院出生的120例顺产新生儿为研究对象，按分娩顺序随机分为4组，即对照组、单纯游泳组、单纯音乐组、音乐+游泳组，4组例数分别为31例、30例、27例、32例，分别给予游泳、背景音乐、背景音乐+游泳的干预，对照组不给予任何干预。新生儿入选条件:足月顺产分娩，体重2500 ～4000 g，Agar评分＞8分，正常纯母乳喂养，母儿均无严重合并症，4组产妇的年龄、职业、孕次、孕周比较均差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 器材 新生儿游泳专用器具、电子体重仪、磁带、录音机等。

1.3 方法 新生儿游泳的方法:出生后24 h，新生儿吃奶后1 h，用特定的游泳圈和游泳池，水温38℃，在经过培训的专业人员的看护下进行水中运动，分为自主运动和游泳操两部分，1次/d，10～15 min/次，共5 d。脐部不用任何敷料遮盖。游泳后脐部用76%酒精消毒2～3次，严格操作规程，统一评估标准。背景音乐播放:选取《摇篮曲》为音乐干预的乐曲，在新生儿游泳时作为背景音乐同时播放，音量控制在50～60 dB，同时保持周围环境安静。

1.4 统计学分析应用SPSS 13.0统计软件，计量资料以表示，非正态资料用秩转换的非参数检验(Kruskal Wallis Test和Nemeny Test)，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

4组新生儿体重变化及前后体重差值的组间比较显示，出生体重组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。新生儿游泳可以促进正常顺产新生儿的生理性体重下降的恢复(P＜0.01);背景音乐配合新生儿游泳，与单纯游泳相比较，明显的促进顺产新生儿的生理性体重下降的恢复(P＜0.01);单纯背景音乐干预对顺产新生儿的生理性体重下降的恢复未见明显作用(P=0.833)。见表 1、2。

表1 4组新生儿出生体重和出生后第5天体重 g，

表1 4组新生儿出生体重和出生后第5天体重 g，

3191 ±68 3136 ±70 －56±14单纯游泳组(n=30) 3209 ±70 3281 ±71 72±21单纯音乐组(n=27) 3264 ±82 3211 ±78 －53±28音乐+游泳组(n=32)天体重 体重差值对照组(n=31)组别 出生体重 出生后第53 135±64 3227 ±65 92±12

表2 4组前后体重差值比较

3 讨论

新生儿游泳是一个新概念，它和音乐干预一样，是适应新的生物-心理-社会医学模式的转变，对新生儿实行人性化护理的新措施。音乐对心理疾患和精神疾病的治疗价值也早已被实践所证明［2－4］。随着整体护理的开展和多元文化护理概念的不断深入，音乐干预在临床中的应用越来越多，但与新生儿游泳配合的应用，在新生儿的护理中的报道较少。

有研究报道，游泳可调节新生儿的神经、血管、消化功能，促进肌肉、骨骼发育，新生儿出生后体重下降的恢复加快［1］。新生儿游泳促进呼吸、循环系统的发育;促进消化系统的发育;促进胎便的排出有助于减少肝肠循环，减轻胆红素的毒性作用［5］，有利于新生儿的生长发育。

本研究与国内的研究相符合［1］，新生儿游泳明显的促进顺产新生儿的生理性体重下降的恢复，其作用在背景音乐的干预下，明显的得到加强，表现为P值的显著性变得更为明显。然而，单纯音乐干预时，新生儿生理性体重的下降未见改善，说明单独背景音乐的干预对新生儿体重的影响不大 (P＞0.05)。新生儿游泳可使胃肠道激素如胃泌素、胰岛素释放增多。激素分泌增加了迷走神经兴奋，增加了胃肠的蠕动，帮助食物的消化及吸收，新生儿的饥饿感增加，使食欲增加，使吃奶量增加，最后促进肌肉与骨骼的生长，使体重增加。

本研究提示，背景音乐能明显增强新生儿游泳促进体重增长的作用，这与国内外文献报道［3，6，7］相符，音乐干预能提高早产儿喂养耐受性，增进营养，加快体质量增长，对早产儿生长发育具有促进作用。优美轻松的音乐可以减少早产儿身体无意义的活动，使机体能量消耗减少，使垂体的各种促激素，特别是生长激素增多，有利于生长发育、体质量增加。需要提出的是，背景音乐单独使用，本研究未能证明其在新生儿生理性体重下降中的积极意义，所以仍需进一步深入研究。

总之，背景音乐能很好的与新生儿游泳相结合，促进新生儿生理性体重下降的恢复，促进新生儿成长发育，为新生儿的综合护理提供新的参考和借鉴。

1 赵少飞，谢丽群，胡海滨，等.新生儿游泳在产科临床应用的探讨.中华围产医学杂志，2003，6:218-220.

2 刘齐，陈京立.音乐疗法在早产儿护理中的研究进展.中华护理杂志，2009，44:374-376.

3 Caine J.The effects of music on the selected stress behaviors，weight，caloric and formula intake，and length of hospital stay of premature and low birth weight neonates in a newborn intensive care unit.J Music Ther，1991，28:180-192.

4 Walworth DD.Effects of developmental music groups for parents and premature or typical infants under two years on parental responsiveness and infant social development.J Music Ther，2009，46:32-52.

5 江秀敏，王武兰，刘玉英.新生儿早期游泳、抚触对新生儿黄疸的影响.医学研究杂志，2007，36:109-110.

6 于小华，周雪梅，王芳.音乐干预对早产儿生长发育的影响.中国实用护理杂志，2010，26:4-5.

7 关丽丽，沈绍红，杨丽娟，等.新生儿游泳对其生长发育的临床观察.河北医药，2008，30:1897-1898.