人参败毒散合小陷胸汤治疗外感咳嗽69例

郭玉花

广东省深圳市宝安区西乡人民医院劳动社康中心（广东深圳 518102）

人参败毒散合小陷胸汤治疗外感咳嗽69例

郭玉花

广东省深圳市宝安区西乡人民医院劳动社康中心（广东深圳 518102）

咳嗽 人参败毒散 小陷胸汤

笔者近年用人参败毒散合小陷胸汤治疗外感咳嗽，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 观察对象为2000年-2006年本院中医门诊患者120例，西医诊为上呼吸道感染并发急性支气管炎，中医诊为咳嗽（体虚外感、痰浊蕴肺）［1-2］。按随机数字表法随机分为两组。治疗组69例，男性38例，女性31例；年龄25～68岁，平均58.30岁；病程6～15d，平均10.00d。对照组51例，男性28例，女性23例；年龄 27～68 岁，平均 57.20 岁；病程 6～15d，平均 9.95d。 两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组予人参败毒散合小陷胸汤加减；桔梗、枳壳、茯苓各15g、川芎、羌活、独活、柴胡各9g，前胡、瓜蒌皮各12g，法半夏 10g，黄连、甘草各 6g，红参 6g（另煎兑服）。舌苔厚加连翘12g，舌苔黄、口苦去羌活，加黄芩6g。每日1剂，水煎取汁分2次服。对照组服重感灵片4片，复方阿司匹林0.42g，复方菠萝酶片2片，每日3次；痰转脓性用青霉素80万U肌注，每日2次。两组均治疗3d，观察治疗后发热、头痛、咳嗽、整体状况、胸部体征等情况的变化。

1.3 疗效标准 临床治愈：体温正常，咳嗽、咯痰及全身症状消失，胸部体征消失，胸部X线检查正常。好转：无头痛发热，偶有咳嗽。无效：偶有头痛发热，咳嗽加重。

1.4 统计学处理 采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

表 1 两组疗效比较 （n）

3 讨 论

体虚或疲劳过度者患咳嗽多缠绵难愈，表证未解而正气已受损。患者素体气虚，腠理疏松，表阳不固，复感风寒湿邪，外邪内闭不得伸，治宜扶正解表，振奋正气而鼓邪外出。《张氏医通》谓，“人参败毒其立方之妙，全在人参一味，力致开合，始则鼓舞羌、独、柴、前，各走其经，而与热毒分解之门；继而调御津精血气，各守其乡，以断邪气复入之路，以非时之邪，混厕经中，屡行疏表不应，邪伏幽隐不出，非藉人参之大力，不能载之外泄也”；外感风寒之邪，入里化热，痰热相传，结于心胸，如仅用解表之剂，则力不能达；黄连能泻胸中之热，半夏能散胸中之结，栝蒌能下胸中之气。药理研究表明该方中多种药物具有杀菌、抑菌、抗病毒、祛痰、止咳、平喘、清热消炎作用［3］。笔者用人参败毒散合小陷胸汤加减，人参败毒散以解表为主，辅以理气益气、扶正祛邪，取小陷胸汤清肺化痰，标本兼治药证合拍，故疗效显著。

［1］周仲瑛.中医内科学［M］.2 版.北京：中国中医药出版社，2007：75.

［2］陆再英，钟南山.内科学［M］.7 版.北京：人民卫生出版社，2008：15.

［3］江苏新医学院.中药大词典［M］.上海：上海科学技术出版社出版，1977：10，478.

R256.11

B

1004-745X（2011）08-1306-01

2011-01-27）