龚志刚 刘景卫 郝 玉
(河北省正定县人民医院皮肤科,河北 正定 050800)
复方甘草酸苷片治疗慢性特发性荨麻疹43例临床观察
龚志刚 刘景卫 郝 玉
(河北省正定县人民医院皮肤科,河北 正定 050800)
慢性病;荨麻疹,药物疗法;甘草
2010-03—2010 -11,我们采用复方甘草酸苷片治疗慢性特发性荨麻疹43例,并与盐酸西替利嗪片治疗44例对照观察,结果如下。
1.1 一般资料 全部87例均为我院皮肤科门诊患者,随机分为2组。治疗组43例,男23例,女20例;平均年龄(36.2±7.8)岁。对照组44例,男21例,女23例;平均年龄(37.1±7.3)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 病例选择
1.2.1 诊断标准 参照《临床皮肤病学》[1]。
1.2.2 纳入标准 ①年龄12~60岁,男女不限;②病程超过6周,就诊当日见到风团;③病因不明;④无其他严重脏器疾病。
1.2.3 排出标准 ①病因明确的荨麻疹,如食物、药物过敏所致荨麻疹;②物理性、胆碱能性、血清病性、血管炎性荨麻疹;③遗传血管性水肿;④孕妇和哺乳期妇女;⑤有器质性心脏病或心律失常者,高血压、低血钾者,有肝肾疾病或其他严重疾病者;⑥正在使用抗组胺药物治疗及使用糖皮质激素者;⑦从事高空作业者。
1.2.4 剔除标准 ①试验过程中受试者依从性差,中途停药、换药或加药者;②试验期间遇特殊情况(如意外),不能继续治疗者。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组 予复方甘草酸苷片(美能,河南帅克制药有限公司,国药准字H20065318)50 mg,每日3次口服。
1.3.2 对照组 予盐酸西替利嗪片(安迪西司,深圳致君制药有限公司,国药准字 H20000386)10 mg,每日1次口服。
1.3.3 疗程 2组均治疗28 d。
1.4 疗效标准 治愈:皮疹全部消退,无新疹再发;好转:皮疹消退30%以上,偶有新疹发生;未愈:皮疹消退不足30%,新疹不断发生[2]。
1.5 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件包进行统计学分析,计数资料率的比较采用χ2检验。
2.1 2组疗效比较 治疗组43例,治愈35例,好转8例,未愈0例,治愈率81.4%,总有效率100%;对照组44例,治愈26例,好转14例,未愈4例,治愈率59.1%,总有效率90.9%。2组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。
2.2 2组不良反应情况 治疗组43例,出现下肢轻度水肿1例;对照组44例,出现轻度嗜睡、头晕、口干等6例,这些不良反应持续时间均较短且无需特殊处理即可自行缓解。
荨麻疹属中医学瘾疹范畴,又称“风疹块”,是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应[1],临床表现为大小不等的风团伴瘙痒,有时可伴有腹痛、腹泻和气促等症状。发病机制较为复杂,至今尚不完全清楚。皮肤发生风团有免疫和非免疫2种方式,免疫性包括免疫球蛋白(Ig)E介导和补体系统介导。非免疫性可直接由肥大细胞释放剂引起或由于花生四烯酸代谢障碍所致。治疗上一般以抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫增强剂和中药治疗为主。复方甘草酸苷是以中药甘草中的活性物质甘草酸苷为主要成分的复方制剂,有很强的抗炎、抗变态反应、阻碍花生四烯酸代谢酶、较强的免疫调节作用。同时有类固醇样作用,但其本身不是类固醇,引起的伪醛甾酮不良反应很少。复方甘草酸苷片治疗慢性特发性荨麻疹效果良好,不良反应较少,患者依从性好,应用方便,值得临床推广应用。
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2008:936.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:147-148.
R758.240.5;R976
A
1002-2619(2011)11-1706-01
龚志刚(1976—),男,主治医师。从事皮肤科临床工作。
2011-08-18)