简易手血管模型在高护基础护理学实验教学中的应用

杨凤玲，方永军

（庆阳市卫生学校，甘肃 庆阳 745000）

简易手血管模型在高护基础护理学实验教学中的应用

杨凤玲，方永军

（庆阳市卫生学校，甘肃 庆阳 745000）

目的 应用简易手血管模型，探讨如何使护生正确操作、提高静脉穿刺成功率。方法 实验组使用简易手血管模型进行教学，对照组采用传统教学法教学。结果 实验组消毒方法正确率、一次穿刺成功率、自信心提高率、操作流程合格率均明显高于对照组（P＜0.01）。结论 简易手血管模型训练能有效提高护生静脉穿刺成功率和操作流程合格率。

简易手血管模型；基础护理学；实验教学

静脉输液是临床治疗疾病的重要手段之一，静脉穿刺是护士必须掌握的一项操作技能，手背静脉是静脉输液最常见的部位。如何使护生掌握正确的消毒方法，提高护生操作时的自信心、静脉穿刺成功率以及操作流程合格率，是每位护理教师的责任。笔者受“简易手血管模型穿刺训练对提高肿瘤科护生静脉穿刺技巧的效果探讨”一文启发，将简易手血管模型应用于高护基础护理学实验教学中，取得了满意效果，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

我校2006级大专护理1、2班84名“3+2”护理专业学生。将1班41名护生作为对照组，2班43名护生作为实验组，均为女生，年龄17～19岁。2班护生由同一教师授课，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 简易手血管模型制作 将细沙装入医用手套里，并在沙子表面分别埋下几条弹性程度和管径均不同的头皮针硅胶管和橡胶管，用绳子将手套开口捆紧，这样就做成了一个简易手血管模型。制作要求：选择较薄的医用手套，沙子装在手套里要饱满，不能有空隙，头皮针硅胶管和橡胶管必须在沙子表面[1]。1.2.2教学方法（1）对照组。采用传统教学法教学，由4位专业教师分4个环节完成4课时的教学。①带教教师简要复习静脉穿刺的目的、原则、操作步骤、注意事项、常见的失败原因和处理措施。②用物、环境、操作者等准备都要符合无菌操作原则。选一护生充当病人，教师进行示范，对其手背静脉血管进行评估、分析、消毒、穿刺、固定，同时讲解消毒手法、范围、穿刺技巧、进针角度、位置等。③护生分4组练习，每组配有一位教师。教师负责指导护生操作，记录该组消毒方法正确、自信心增强、静脉穿刺成功以及操作流程合格的护生，最后汇报总结。

（2）实验组。实验过程分4个阶段，整个过程用时一周。①第一阶段：实验组护生在上完静脉注射理论课后，利用自习时间在简易手血管模型上进行静脉穿刺练习。先由教师进行模拟穿刺示范，对“手背静脉”进行评估、分析、消毒、穿刺、固定，同时讲解消毒方法、范围、穿刺技巧、进针角度、位置等，然后由护生自己在简易手血管模型上练习，带教教师在旁边观察、指导。②第二阶段：代教教师重点培养4～8名悟性好、操作认真、责任心强的护生担任小组长，并分四大组，每组发一套简易手血管模型及用物，让护生抽空练习，要求每位护生坚持练习15～30次，小组长负责指导、督促。③第三阶段：带教教师抽查护生在简易手血管模型上的操作，对消毒方法正确、无菌观念强、一次穿刺成功、操作流程正确的护生给予表扬，对消毒方法不正确、无菌观念不强、一次穿刺未成功、操作流程不正确的护生进行指导，并督促其加强练习。④护生相互操作，教师进行考核。考核时重点记录每位护生消毒方法是否正确、一次穿刺是否成功、自信心是否提高、操作流程是否合格。

1.3 评价方法

从消毒方法正确、一次穿刺成功、自信心提高、操作流程合格4方面对2组进行比较，并计算出各项百分率。

2 结果

2组护生静脉穿刺考核比较见表1。

表1 2组护生静脉穿刺考核比较[n（%）]

3 讨论

（1）静脉输液不仅是护理人员进行基础操作的重要内容，而且作为一种迅速补液、给药方法，在疾病治疗中占有重要位置[2]。随着社会进步、人民生活水平提高，人们的自我保健意识、维权意识逐渐增强，这就要求护士穿刺技术一定要过硬、过强[3]。简易手血管模型让护生有机会多动手、多练习，从而为从事临床护理工作夯实了基础。

（2）手背静脉位置表浅、易于显露，是临床静脉输液最常用的部位，而简易手血管模型配备几条程度和管径不同的头皮针硅胶管和橡皮管有利于护生进行评估、练习。结果显示，对照组消毒方法正确率51%，一次穿刺成功率37%，操作流程合格率46%；实验组消毒方法正确率98%，一次穿刺成功率74%，操作流程合格率95%。2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。说明手血管模型训练对提高护生的消毒方法正确率、一次穿刺成功率、自信心、操作流程合格率均有帮助。

（3）静脉穿刺是一项有创护理操作，因此大多数护生都对其有恐惧心理。让护生在手血管模型上反复练习，至熟练后再相互操作，可减轻其对静脉穿刺的恐惧心理，消除安全隐患，提高护生自信心。结果表明，对照组护生自信心提高率为51%，实验组为98%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。说明手血管模型对提高护生自信心有很大帮助，而且护生很喜欢这种训练。

总之，利用简易手血管模型增加了护生练习的机会，消除了护生的恐惧心理，增强了其自信心。同时模型取材方便、成本低廉、制作简单，是一种良好的实验教学模型。

[1]张丽娟，辛明珠，吴悦娜，等.简易手血管模型穿刺训练对提高肿瘤科护生静脉穿刺技巧的效果探讨[J].中国实用护理杂志，2008，24（2）：68.

[2]殷磊.基础护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2002.

[3]单伟颖，刘恩君，何仲.静脉输液拔针后2种按压方法的观察[J].护理研究，2003，17（12A）：1390.

G424.31

B

1671-1246（2010）05-0068-02?