取用无菌溶液方法探讨

汤春菊

（淮阴卫生高等职业技术学校，江苏 淮安 223300）

取用无菌溶液方法探讨

汤春菊

（淮阴卫生高等职业技术学校，江苏 淮安 223300）

目的 探索目前取用无菌溶液常用的几种方法。方法 无菌纱布法、食指和拇指法、无菌棉签法、无菌血管钳或镊子法。结果 4种方法均未污染溶液，可以使用。结论 使用无菌纱布法取用无菌溶液易于被学生掌握，操作方便，可以推广。关键词：无菌溶液；护理技术；无菌观念

取用无菌溶液是培养学生无菌观念的重要操作之一。教材中介绍取用无菌溶液的方法是先消毒瓶塞和一只手的拇指与食指，然后用消毒后的拇指与食指在瓶塞正上方将瓶塞边缘翻起，捏住边缘拉出，所用瓶塞均为翻盖式。而目前所用瓶塞基本上是按压式，按上述方法很难完成操作。在长期的护理技术操作实践中，笔者对取用无菌溶液的几种方法进行了探索，现将其比较、总结如下。

1 几种方法介绍

1.1 无菌纱布法

按常规进行准备，核对、检查溶液，开启瓶塞铝盖后，用棉签蘸取消毒溶液分别消毒瓶塞及瓶颈[1]，用无菌持物钳夹取无菌纱布表面正中，平放于瓶塞，使纱布覆盖瓶塞并保证纱布中心在瓶塞上，然后隔着纱布像打开无菌罐盖一样打开瓶塞，注意手不可接触瓶塞的边缘及内面，然后由另一只手握瓶签面拿起溶液瓶，倒出少量溶液冲洗瓶口，再倒出适量溶液至无菌容器中[2]。倒毕，立即盖住，注明开瓶日期后备用。此种方法也可置纱布于操作者的一只手掌，以同样的方法打开瓶塞，取用无菌溶液。

1.2 食指和拇指法

按常规方法打开瓶塞铝盖后，用消毒溶液消毒瓶塞及瓶颈，再分别消毒食指和拇指，注意此时着重以手指接触瓶塞的部分为中心进行消毒，然后用食指和拇指分别捏住瓶塞上部及边缘打开，拇指不可接触瓶塞内面。取用无菌溶液方法同上。

1.3 无菌棉签法

按常规方法打开瓶塞铝盖后，分别消毒瓶塞及瓶颈，取用一根无菌棉签，边旋转边放入瓶塞和瓶颈接触的近侧边缘部分，食指和拇指捏住棉签棒贴近棉签头的部分，中指在瓶塞上方，同时用力打开瓶塞。取用无菌溶液方法同上。

1.4 无菌血管钳或镊子法

按常规方法打开瓶塞铝盖后，消毒瓶塞及瓶颈，右手持无菌持物钳[3]，与瓶塞成30°左右夹住瓶塞侧缘和上部，闭合钳端将瓶塞拉出。取用无菌溶液方法同上。

2 体会

2.1 操作方法多样化

由于用物的改变，原有操作方法不再适用，没有固定的操作流程，这需要教师不断探索新的操作方法。

2.2 4 种方法均未污染溶液

采用以上4种方法对第一次倒出的无菌溶液取样进行细菌培养，对打开过的无菌溶液24小时后再取样进行细菌培养，均未培养出细菌，说明以上方法可行。

2.3 4 种方法优、缺点比较

从以下5个方面对4种方法进行比较，见表1。

表1 4种取用无菌溶液方法优、缺点比较

3 讨论

笔者认为无菌纱布法比较好，易于被学生理解和掌握，而且无菌纱布可以吸附消毒时残留的多余消毒液，保持瓶口干燥，操作起来比较稳妥、方便。虽然使用无菌血管钳或镊子也很方便，但由于操作时只是对瓶塞表面进行消毒，并不能保证瓶塞处于无菌状态，而无菌持物钳是用来夹取无菌物品的，如用来夹取瓶塞，持物钳可能会被污染，不符合无菌持物钳使用原则。其他方法虽然操作方便，但存在易污染、易使瓶塞脱落的缺点，不益推广。综上所述，使用无菌纱布法取用无菌溶液可以推广。

[1]耿莉华.护理实训教材[M].北京：科学出版社，2009.

[2]李晓松.基础护理技术[M].北京：人民卫生出版社，2006.

[3]王玉华.用无菌止血管钳取用无菌溶液方法介绍[J].护理研究，2008，22（6B）：1564.

G424.31

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1671-1246（2010）05-0083-01