临床路径在肿瘤放疗科护生带教中的应用

白 艳

（兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

临床路径在肿瘤放疗科护生带教中的应用

白 艳

（兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

目的 探讨临床路径在护生带教中的意义。方法 将在肿瘤放疗科实习的专科护生随机分为观察组和对照组。观察组依照临床路径带教，对照组按照传统方法带教。组间样本率比较采用χ2检验。结果 2组护生理论、操作成绩差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）；2组护生对带教教师满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用临床路径指导带教提高了教学质量，激发了护生的学习热情，培养了护生的工作能力。

临床路径；肿瘤放疗科；带教

1 对象和方法

1.1 对象

将2007年7月至2008年6月在肿瘤放疗科实习的专科护生（67例）随机分为对照组（34例）、观察组（33例）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 向护生介绍科室、物品放置及各班工作职责、实习任务等，按实习大纲随机完成教学。

1.2.2 观察组 按科室设计的临床路径，结合科室护理周安排及实习大纲，制订日、周计划。

（1）临床路径[3]（见表1）。

表1 临床路径

（2）每周三为科室固定护理查房日，护士长预先向护生提供查房病例并提出预留问题，如患者目前主要护理问题是什么?采取什么护理措施？患者目前的血常规数值？护生根据问题与患者交流，查找相关资料，将基础知识和临床实际结合起来，促使护生形成独立学习、独立思考的习惯。

（3）临床路径要求护生掌握以下专科知识：①放疗患者皮肤的护理；②升白细胞药物的作用、用法及不良反应；③放疗的毒副作用；④脑瘤、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌放疗的护理。

就是说，在教室里，在大庭广众之下，学生们都会受到群体氛围的影响，这会使学生的言行举止变得似乎更加可气可恼。

1.3 结果评定标准

1.3.1 理论、操作成绩评定标准 优（≥90分）、良（80～89分）、及格（60～79分）、不及格（＜60分）。

1.3.2 护理病历评定标准 优：护理病历书写及时、完整，能正确应用护理程序，护理问题合理，有针对性地制订护理计划且可行性强，护理效果好。良：护理病历书写较及时、完整，能正确应用护理程序，护理问题较合理，有针对性地制订护理计划且可行性较强，护理效果较好。差：未能及时、完整地书写护理病历，不能正确应用护理程序，护理问题不合理，护理计划制订无针对性，可行性较差，护理效果不理想。

1.4 统计学处理

组间样本率比较采用χ2检验。

2 结果（见表2）

表2 2组护生理论和操作成绩比较（n）

表3 2组护生对带教教师满意度比较（n）

3 讨论

3.1应用临床路径带教提高了护生的学习主动性

临床路径使护生对学习有了整体认识，能主动参与临床学习。他们与患者沟通，有目的地收集资料、观察病情，将理论与临床相结合，提高了知识运用能力，形成了独立学习与独立思考的习惯。

3.2 应用临床路径建立了系统化、规范化的带教模式

带教教师通过临床路径明确自己的带教目标，能够有预见性、计划性、主动地带教，避免了过去由于医护人员工作繁忙可能对教学内容出现遗漏或疏忽的现象，同时也避免了由于个人水平、能力不同造成教学效果不同。

3.3 应用临床路径带教提高了带教质量

临床路径增强了教学的系统性，规范了带教教师的操作方法，提高了带教教师的综合素质和责任感，从而提高了教学质量。

3.4 应用临床路径有利于监控带教质量

传统教学是跟班式带教，导致学生学到的知识片面、零散，与教学大纲不符。带教路径制定出具有时间性、计划性的带教内容，并要求带教教师每周严格控制带教过程。护理管理者也可根据临床路径，进行全程带教质量控制、评价，了解带教进度、带教水平，完成实习任务。

3.5 应用临床路径带教提高了护生素质

临床路径培养了护生的合作、协调能力和参与意识。带教教师的言谈举止都潜移默化地影响着护生的道德行为，使他们养成符合职业道德要求的行为习惯，严于律己，诚实劳动。

总之，应用临床路径带教能够循序渐进地培养护生的工作能力，激发护生学习兴趣，培养护生的情感和意志，为将来的工作奠定基础。但在应用这种新的教学模式时要结合科室实际，借鉴已有的成功经验和失败教训，建立适用于科室的临床带教模式。

[1]薛军，刘振显，黄先涛.临床路径概述[J].医学临床研究，2008，25（9）：1695.

[2]张万峰，王贵平，曲嘉林，等.临床路径式教学法在泌尿外科临床教学的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（19）：2378.

[3]余红菊，刘昌丹.临床路径理念在临床教学中的应用[J].中国误诊学杂志,2007，7（23）：5509.

G421

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1671-1246（2010）05-0085-02