鼻腔给药经验总结

吴国运，张珈东，梁成清，黄大元，熊 健，朱耀峰

（吉首大学医学院，湖南 吉首 416000）

鼻腔给药经验总结

吴国运，张珈东，梁成清，黄大元，熊 健，朱耀峰

（吉首大学医学院，湖南 吉首 416000）

鼻腔；解剖学特点；给药方法

鼻腔给药是治疗鼻腔疾病的一种常用方法，将一些常用的药物滴入鼻内，起消炎、收敛等作用。笔者根据解剖学知识和临床实践经验谈谈鼻腔给药的一些体会。

1 鼻腔解剖学特点

为了使药物按照正常的途径到达鼻腔病变部位，需掌握一定的解剖学知识。现将人的头部作一个正中矢状切面，从侧面可看到鼻腔形如一个三角形。在它的外侧壁可见上、中、下3个鼻甲，鼻甲之间有上、中、下3个鼻道。鼻腔病变多发生在鼻腔外侧壁上的鼻甲与鼻道上。它的底部向后下倾斜。若病人采用站姿或坐姿等体位鼻腔给药，药物会立即流入咽及食道或口内，使治疗无效。

2 治疗要点

2.1 病人体位

病人的配合和体位是有效鼻腔给药的关键。病人可采取以下几种体位:（1）仰卧位。病人仰卧，头超过床缘，使头低，并向后仰伸，鼻前孔朝向上前方。使外耳道与颏棘连线与地面垂直。这种体位保证了鼻腔顶部处于较低位置，药物易达到鼻腔顶部，从而有效作用于鼻道上的黏膜和鼻旁窦的开口。（2）半侧卧位。当炎症在鼻腔侧壁上，病人应卧向患侧，头稍下垂。若病变部位在鼻中隔易出血区即Little区，病人应卧向健侧。

2.2 常用方法

（1）鼻腔给药前让病人取正确的体位。（2）拨动病人鼻尖，鼻前孔会宽一些。另外，要做好病人的思想工作，使其对鼻腔给药有思想准备。（3）将药物滴入鼻前庭，轻轻按压鼻翼能使药物充分流入固有鼻腔，3～5滴即可。这时，可使头部向两侧转动，保持仰卧位3～5分钟。然后压鼻轻揉起立，使药物充分作用于患处，达到治疗目的。

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1671-1246（2010）03-0037-01