开放式教学在高职护理专业人体解剖学实验教学中的应用

叶 榕，林志明，卞祖安

（福建卫生职业技术学院，福建 福州 350101）

开放式教学在高职护理专业人体解剖学实验教学中的应用

叶 榕，林志明，卞祖安

（福建卫生职业技术学院，福建 福州 350101）

为培养实用型、技术型专门人才，对高职护理专业人体解剖学实验进行开放式教学，包括教学内容的开放、教学组织的开放、教学场所的开放，探索基础学科教学服务于专业培养目标的途径。

高职护理专业；人体解剖学；实验教学；开放式教学

高职护理专业培养目标是造就实用型、技术型专门人才，具备从事相关工作的基本技能及专业技能。这要求高职护理专业重视培养学生的实践能力[1]。人体解剖学是护理专业基础学科和临床学科的共同基础，其实验教学成功与否关系到教学质量优劣。

1 开放式教学的提出

现在，大多数医学院校扩招，学生大量增加，实验要分成几个组进行。由于时间、场所和标本都有限，每次实验课教师不可能在每个组都完整地演示一遍实验，并且每次只能有两三人操作，其他学生成为旁观者，因此实验效果不理想，很难达到教学要求。开放式教学的目的在于拓展实验教学的时空和功能，使其伸延到更广的领域。

2 开放式教学的实施

教学模式是为实现教学目标而创建的一种教学模型，包括从教学原理、教学内容、教学目标和任务、教学过程到教学组织形式的整体、系统的操作样式以及相应的教学策略。

2.1 教学内容的开放

学生对实习中常接触的冠状动脉、胸骨角、大隐静脉、阑尾根和胆囊底体表投影及躯干和四肢重要体表标志等内容印象深刻。这提示教学目的不仅是让学生获得人体解剖学基础知识，而且要学以致用，提高其发现问题、处理问题能力。因此，不要拘泥于学科门类和学科体系，要取舍和调整实验教学内容。

首先，在“临床上有用的就是重点”的观念指导下，精简与临床运用关系不大的实验内容，增加与护理操作有关的实验内容，如表面解剖学、注射技术应用解剖学、插管技术应用解剖学等[2]。其次，把人体解剖学实验视频放在校园网上共享，让学生能直观地了解操作步骤，解决由学生多所造成的演示困难，提高实验效率和效果，从而提高实验教学质量。此外，校园网上大量的护理操作和局部解剖录像，可供学生上网学习，既增加知识，又培养自学能力。

2.2 教学组织的开放

教学模式开放的本质是什么？李培根院士概括为：“教”对学生开放，“学”对实践或问题开放。“教”对学生开放，教师在教学中起引导、指导、诱导、辅导、教导作用，从“教”学生转变为“导”学生；“学”对实践或问题开放，学生会更深切地体会到开放式教学中自主学习的重要性，不断提高自主学习、创新和实践能力[3]。

在实验教学中注意教学方法的多样性、灵活性及有效性。根据不同的教学对象、教学内容、教学目的和要求，采用不同的教学方法。

2.2.1 项目导向教学 实验教学中应摆脱教材的束缚，以完成临床工作中的任务为项目。如为臂肌注射制定项目实验教学方案，让学生先根据理论在标本上选择注射部位，然后模拟注射或穿刺，继而观察进针深度及针与周围组织的关系，最后归纳、总结。

2.2.2 以问题为中心教学 小组互动，基于个人知识背景，围绕解决问题的目标，进行个别化学习，每解决一个问题，学习效果得到及时检验，给学生不断提供“成功”“自省”的机会，激发学生的主动学习动机[4]。例如，有些病人需要卧位，有些病人需要半坐卧位，其解剖学原理是什么？插胃管时经过的重要部位有何结构特点？用已有的人体解剖学知识解释临床问题，提高学生学习兴趣，解决基础脱离临床、理论脱离实际的问题，克服知识与能力分离的弊端。

2.2.3 案例教学 案例教学的着眼点在于发展学生的创新能力以及解决问题能力。精心设计和选择一些案例，让学生在特殊的情景中巩固知识。如设计一个交通意外现场，让学生根据伤员不同的创伤部位进行有效止血，既使学生掌握了全身一些浅表动脉的位置及分布范围，又缩短了教学与临床的差距。

2.2.4 创建虚拟实验室 网络为实验教学提供了技术支持，可创建虚拟实验室。学生在任何时间、任何地方，利用一台联网的计算机，就可以观看实验教学录像，使用鼠标进行虚拟解剖。在虚拟实验室里没有严格的时空限制，学生可以根据自身学习进程进行反复、自主的选择性学习，及时与不同的学习主体及教师进行探讨与交流。

2.3教学场所的开放

2.3.1 实施实验室与实习地点一体化教学 重视在校学习与实际工作的一致性，根据专业特点，进行实验室与实习地点一体化教学，让学生到医院“预见习”，早期接触临床，提早“感受护士、感受病人、感受医院”，培养职业兴趣，增强职业道德和责任感及学习动力，完善学习方法，提高学习效率。

2.3.2 开放实验室 课余开放人体解剖学实验室和标本陈列室，使学生能进一步学习、巩固知识。此外，增设难点探讨内容，成立兴趣小组。兴趣小组在教师指导下开展一些科研活动，树立科学态度，培养创造性思维。

2.3.3 面向社会开放人体形态科学馆 定期开放人体形态科学馆，面向社会开展科普教育。利用这个机会，开辟第二课堂，让学生早期接触社会，向公众普及医学知识，进行现场宣讲及演示，实践所学知识和技能，为走向社会做好准备。

3 开放式教学效果

开放式教学符合“以服务为宗旨、以岗位需求为导向”的高职培养目标，得到了专家的认可。学生对授课满意率高，考试成绩普遍提高，不及格率较低。

4 问题与展望

开放式教学方法多种多样，都强调以学生为中心[5]，但目前取得的成绩局限于某些方面，还有许多需要改进和发掘的地方。需进一步研究开放式教学，丰富手段，创新思维，加强交流。

[1]袁海华，王正才，魏东明.护理高职专业解剖学教学改革探讨[J].卫生职业教育，2004，22（24）:45～46.

[2]丁自海，夏武宽.护理应用解剖学[M].第2版.济南:山东科技出版社，2000.

[3]李培根.论开放式高等教育[J].高等教育研究，2007，28（9）：3.

[4]李泽生，冼利青，张艳霞.“以问题为基础”的教育模式毕业生特征与优势分析[J].国外医学（医学教育分册），2002，（04）：11.

[5]王小惠.关于开放式教育的思考[J].卫生职业教育，2006，24（15）:20.

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1671-1246（2010）03-0087-02