影响老年人健康素养的相关因素分析

黄卫东 孙平辉

(长春中医药大学人文护理教研室,吉林 长春 130117)

健康素养指个体做出适宜健康决策所需的获取、处理、理解基础保健知识及服务的能力,是一个比社会经济、年龄、民族等因素更强的人群健康预测因子〔1〕。探讨老年人健康素养,寻求与社会发展相适应的老年人卫生服务模式有着重要的现实意义与经济学意义〔2〕。本研究旨在深入了解吉林省老年人对健康知识、信息、服务的获取能力以及对健康生活方式、健康技能的掌握程度等与健康素养有关的情况,掌握吉林老年人的健康素养水平,进一步研究影响健康素养的相关因素,为制定健康干预计划提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年 5～6月,在综合考虑地理分布、城乡、性别、经济水平等因素前提下,抽样选择吉林省的长春、吉林、通化、四平、松原 5个地区开展健康素养监测调查,每个地区确定1个城市点,1个农村点。55～69岁的城乡常住人口作为调查对象。

1.2 方法 使用“2009中国公民健康素养调查问卷”,调查员深入样本户对调查对象进行询问调查。监测内容:《2009中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》公告相关内容,主要包括基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能等。问卷中关于健康理念和健康知识 18题,每题 1分,满分 18分;关于日常行为习惯 14题,每题 1分,满分 14分;关于健康技能5题,每题 1分,满分 5分。

1.3 质量控制 每份问卷完成后经调查员和质控员审核后,方为有效问卷。本次调查共发放问卷 1 080份,回收有效问卷1 035份,问卷回收有效率 95.83%。

1.4 统计学方法 使用 Epi Data 3.0软件进行数据的录入,使用 SPSS13.0软件进行数据的统计分析。计量数据以x±s表示,假设检验采用 t检验和方差分析,两两比较采用 q检验;计数数据以例数和百分比表示。

2 结 果

2.1 调查对象一般情况 见表 1。

表1 调查对象基本特征〔n(%)〕

2.2 调查对象健康理念和健康知识的认识情况的影响因素见表 2。老年人对健康理念和健康知识的认知城市好于农村(P＜0.001),男性高于女性(P＜0.001),文化程度越高掌握越好(P＜0.05)。

表2 调查对象对健康理念和健康知识的认识情况 (x±s)

2.3 调查对象日常行为习惯情况的影响因素 见表 3。城市老年人日常行为习惯得分高于农村(P＜0.001),文化程度越高健康习惯越好(P＜0.05),但无性别差异(P＞0.05)。

表3 调查对象日常行为习惯情况(x±s)

2.4 调查对象健康技能情况的影响因素 见表 4。城市老年人健康技能的掌握要好于农村(P＜0.001),男性略高于女性(P＜0.01),健康技能的掌握与文化程度成正比(P＜0.001)。

表4 调查对象健康技能情况(x±s)

3 讨 论

本调查结果显示,吉林省老年人群中普遍存在低健康素养现象。城乡、性别和文化程度对健康理念及健康知识、健康生活方式和健康技能 3方面回答正确得分和知晓率有影响。一般表现为城镇高于农村、男性高于女性、文化程度愈高健康素养水平愈高。

城市和农村之间经济、文化和医疗服务等各方面具有巨大差异〔3〕,老年人健康素养城镇明显高于农村,这也是城市和农村之间经济、文化、医疗卫生服务等各方面现实不平等的一种自然反映,说明我国农村居民健康素养水平的提高任重而道远。

城市间经济、文化和医疗服务、健康氛围等各方面也有很大的差异,说明践行健康老龄化,尚有很大的建设空间。

虽然男女间健康素养综合指数没有差别,但是男女之间各分指数是不同的,除了行为性健康素养指数女性接近男性,而其他的分指数则要低于男性,这种差别可能是由于男、女在社会及家庭中的角色、地位不同造成的。这也提示在进行健康素养干预研究时应该考虑到不同性别间健康素养的特点,有针对性地制定相关策略和措施。

教育程度对健康具有显著的正向影响,其不仅反映了某个人对健康的认知,更在一定程度上反映着其健康行为〔4〕。低文化程度的个体往往具有较低健康素养,文化程度高的人在阅读理解水平、知识面、分析能力和筛选信息的能力等方面优于文化程度低的人,从而能更准确有效地理解相同的信息。文化程度高者易于采取主动寻求健康知识的行为,并且对自己的健康不良行为产生较强的约束力,对健康行为通过动力定型产生良好的行为习惯。

1 李现文,李春玉.延边地区朝鲜族老年人健康素养对健康状况的影响〔J〕.中国老年学杂志,2009;29(23):3101.

2 胡俊峰,侯培森.当代健康教育与健康促进〔M〕.北京:人民卫生出版社,2005:584-9.

3 肖 瓅,马 昱,李英华,等.中国城乡居民健康素养状况及影响因素研究〔J〕.中国健康教育,2009;25(5):323-6.

4 杜雯雯,曹 乾,王 建.城镇居民健康的影响因素分析〔J〕.南京医科大学学报,2009;29(7):981-4.