荣生汤联合2%米诺地尔溶液外用治疗斑秃35例疗效观察

车 洪，张玉锁

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院，鄂尔多斯 017000）

我科于2008年6月—2009年8月采用荣生汤（我科自拟方）联合外用2%米诺地尔溶液治疗斑秃，取得较为满意的效果，现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 70例患者均来自我院皮肤科门诊,所有患者均符合斑秃诊断标准[1]。有以下任一项者均不纳入观察:①妊娠及哺乳期妇女;②2周内接受过任何斑秃药物治疗的患者;③各种恶性肿瘤和头颈部的良性肿瘤;④有严重心、肝、肾等器官及系统性疾病;⑤全秃和普秃患者;⑥梅毒、麻风、头癣、拔毛癖、假性斑秃等所致秃发。将患者随机分为两组，治疗组35例，男19例，女16例，年龄13～56岁，平均26.8岁，病程1 d～14个月，平均2个月;对照组35例，男18例，女17例，年龄12～61岁，平均25.6岁，病程3 d～17个月，平均2.5个月。两组性别、年龄、病程等比较差异均无显著性，具有可比性。

1.2治疗方法 治疗组口服荣生汤，组成：熟地黄15 g，天麻10g，当归 10g，何首乌 15 g，女贞子 15 g，菟丝子 15 g，黄芪15 g，红花 10 g，丹参15g，川芎 10 g，白芍 15 g，桑椹 15 g，羌活10 g，枸杞子15g，甘草6g。以上方药，每日1剂,每剂煎煮2次,共取汁300mL分早晚2次服用。同时外用2%米诺地尔溶液，1～3 mL/次，2次/d。对照组只外用2%米诺地尔溶液,用法同治疗组。治疗3个月后观察疗效。

1.3疗效判断标准 疗效评定标准参照文献[2]标准。痊愈：斑秃区全部有终毛生长、覆盖，达到美容要求,拔毛试验阴性；显效：斑秃区普遍有毳毛生长毛发停止脱落，终毛覆盖率≥50%，拔毛试验阴性；好转：斑秃区普遍有毳毛生长，毛发停止脱落,终毛覆盖率<50%,拔毛试验阴性或阳性；无效：仅有少许毳毛生长，头发继续脱落,拔毛试验阳性。有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。

2 结果

治疗组有效率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.08,P<0.01)。两组均未见明显不良反应。见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

3 讨论

斑秃是临床多发病，其病因尚不完全清楚，现代医学认为其发病与细胞免疫功能紊乱有关，可能是T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病。中医学认为斑秃多因阴血不足，肝肾亏虚，心肾不交，血虚不能荣养肌肤，腠理不固，风邪乘虚而入；发为血之余，风盛血燥，发失所养则脱落。本病以滋补肝肾，养血祛风为治则。荣生汤方中熟地黄、何首乌、女贞子、菟丝子、桑椹补益肝肾、填精补髓，枸杞子补肾滋阴，当归、白芍、丹参养血活血，天麻、川芎、羌活活血祛风，红花活血化瘀，黄芪益气健脾。以上诸药合用共奏补益肝肾、益气健脾、活血化瘀、养血祛风生发之功。现代药理学研究表明黄芪、女贞子、甘草等扶正固本类药能增强机体细胞免疫功能；黄芪、女贞子、何首乌等中药对毛囊有明显促生长作用。外用米诺地尔促进头发生长的机制尚未明确，可能通过逆转毛囊最小化的过程或（和）减慢脱发的进展促进毛发生长，及可刺激毛囊上皮细胞增殖等有关[3]。荣生汤与2%米诺地尔溶液联合应用治疗斑秃，疗效明显优于对照组，且未见明显不良反应，治疗效果满意，值得临床应用。

［1]赵辨.临床皮肤病学[M]．第3版．南京：江苏科学技术出版社，2001:947-948．

［2]中国中西医结合学会皮肤性病学会5种皮肤病的中西医结合诊断与疗效判定标准(草案)[J].中国中西医结合杂志,1992,12(1):56.

［3]许岚，杨新建.2%米诺地尔搽剂治疗斑秃临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2009,8(2):104.