痰热清治疗小儿上呼吸道感染１４８例临床分析

解发雨　李双苗　牛迎霞

[关键词]上呼吸道感染;小儿;治疗;痰热清

[中图分类号]R725 [文献标识码] A [文章编号]1004-8650(2009)10-113-02

上呼吸道感染是儿科的常见病、多发病之一,而且90%以上是由病毒感染所致。我院于2008年6月-2009年5月应用痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染148例取得良好疗效,现报告如下。

1 临床资料

1.1 研究对象

2008年6月-2009年5月在我院门诊就诊的上呼吸道感染患儿200例,年龄在6个月-12岁患儿,男女比例2:1。临床表现:突然发烧、体温在38-40℃,流涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛或咳嗽,伴精神不振、食欲差。体检:体温高于正常值,咽部明显充血或扁桃体肿大,双肺无湿啰音。辅助检查:血常规白细胞正常或稍低,分类以淋巴细胞为主,查c-反应蛋白值均在正常范围。将患儿随机分成2组,治疗组148例,对照组52例,两组患儿的临床资料经统计学处理,差异无显著性(P>0.05)

1.2 治疗方法①治疗组148例,用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司生产 10ml/支) 0.3-0.5ml/(kg•次)加入适量5%葡萄糖溶液静脉滴注,每日1次。②对照组52例,用喜炎平注射液(2ml/支)以0.1-0.2ml/(kg•次)加入适量5%葡萄糖溶液中滴注,以上两组溶液滴速均控制在0.5-1ml/分。5天为一疗程,其他对症、支持疗法两组患儿均相同。

1.3 疗效标准

治疗后以监测患儿体温为主,每天上、下午和晚上各测体温一次详细记录,观察咽部情况,伴咳嗽者观察咳嗽是否减轻、全身症状及饮食情况。显效:用药后24小时-48小时内热退(体温<37℃),咽部充血、咳嗽消失,全身症状、精神及食欲佳,有效:用药后48小时-72小时内热退(体温<37℃),咽部充血、咳嗽减轻,全身症状、精神及食欲好转,无效:用药后72小时以上热不退(体温>38℃),咽部充血无改变,咳嗽无减轻,全身症状无改善,精神及食欲差,体温不稳定。两组疗效比较用x²检验。

2 结果

2.1 疗效 治疗组显效74例,有效66例,无效8例,总有效率为95.2%,对照组显效19例,有效20例,无效13例,总有效率为75.7%,两组疗效经统计学处理,总有效率差异显著(P<0.05)。

2.2 副作用 治疗组有1例患儿出现皮肤瘙痒伴皮疹,经口服扑尔敏后症状逐渐消失。

3 讨论

呼吸道感染是小儿最常见的疾病,这与小儿呼吸道系统特殊的生理解剖特点分不开的,由于小儿的鼻道狭窄,软骨柔软缺乏弹力组织,黏液腺分泌不足,纤毛运动差,不能有效清除吸入的尘埃及异物颗粒,容易导致感染。呼吸道感染90%以上是由病毒感染所致,常见病毒有鼻病毒,柯萨奇病毒,埃可病毒,腺病毒等。在本组资料中,痰热清注射液经临床验证疗效明显优于喜炎平,还具有清热解毒、化痰镇咳功效,不仅具有抗病毒作用还有良好的消炎作用,副作用小,使用安全。 痰热清注射液是由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘等组成的中药二类新药,具有抑菌、抗病毒、降热、抗惊、化痰镇咳功效,还有抗生素所没有的对多种病毒抑制作用,增加机体的防御功能,促进白细胞吞噬功能,同时有效地提高血氧饱和度、减轻喘憋,加速炎症的吸收。只有1例皮肤瘙痒,毒副作用少,用药不受年龄限制,临床使用安全。 本组资料显示,痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染安全有效,不仅有较强的退热、抗病毒作用,还有止咳、化痰功效,缩短呼吸道感染患儿的病程,值得临床应用。

(收稿日期2009-06-25)