全科病房100例住院病人的健康教育分析

张少虹

【摘要】 目的 对100例住院病人的健康宣教的效果以及影响因素进行了分析。 方法 在未进行健康教育前给予量表测定,之后进行卫生宣教和生活指导,通过再次量表对比和进行统计,从而得出结论。结果 健康教育效果和性别、年龄、文化程度、疾病、性格、生活习惯、家庭社会关系都有密切关系。结论 对住院病人的健康教育应结合年龄、性别、文化程度、疾病、性格、生活习惯、家庭社会关系等多种客观因素有针对性开展。

【关键词】 高血压;健康教育

[中图分类号] R494[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)12-209-02

我院全科病房在2008年6月至2009年5月共收治病人256例,按照上海市卫生局病房管理要求,对每位住院患者都要进行健康宣教,健康宣教的对象有患者本人和家属,本文收集其中100例神志清楚,对答切题的住院病人的健康宣教的效果以及影响因素进行了分析,现介绍如下:

1临床资料

1.1对象与方法

1.1.1对象:上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心全科病房住院病人100例。男性56例,女性44例。年龄68-84岁。疾病的种类:循环系统疾病40例,脑神经系统疾病30例,内分泌系统疾病11例,晚期肿瘤8例,呼吸系统疾病8例,消化系统疾病2例,其它1例。

1.1.2方法:在未进行健康教育前给予量表测定,之后对其进行卫生宣教和生活指导,包括疾病的防治知识,膳食和中老年人心理知识,参加社会活动等,在健康教育结束3天后,再给予量表侧定,通过再次量表对比和进行统计,从而得出结论。

2结果

3讨论

如表所示,健康教育效果与以下因素有关;

3.1年龄

60岁以下的老年人比60岁以上老年人健康教育效果佳,宣传内容不易忘记,与自己疾病有关易懂,不易忘记,思想较易集中,对近期所学的知识更易牢记,因人的记忆力,注意力集中能力,心智敏捷度的耐受性小。

3.2 性别

男性和女性对于健康教育的效果也有显著差别,因男性对于家中的琐事常不挂在心上,使得健康教育效果好,并由于生理因素,男性思维较女性敏捷,更有助于达到健康教育的效果,女性因家务繁忙及雌激素水平下降,思想较男性不易集中,注意力也不易集中,较易分心.

3.3文化程度

初中以上文化程度者比初中以下者合格率高。显然,文化程度高者接受能力强,理解力好,有助于健康教育知识摄取,且文化程度高者领悟能力较强,信息来源较文化程度低者多,学习兴趣高有利于健康教育的顺利开展.

3. 4情绪与心理

老年人消极的心理状态,对健康教育的负面影响,悲观绝望的人注意力难集中,反映较迟钝,行为随情绪波动,不能有效地遵从健康指导,应指导家属了解病人的思想动态,尽可能满足合理要求,进行心理疏导,解释情绪波动可又发血压升高,使病人保持乐观态度,鼓励病人树立信心。乐观的心理状态则完全反之,乐观的人对健康和生命充满信心和希望,且良好的心理状态使人精力充沛,反应敏捷思维活跃,较易吸收健康宣教的内容。

3. 5疾病

有慢性病的老年人长期患病自己吃什么药心中都有数,俗话说“久病成医”有病者对疾病的关心程度强于无疾病者,听健康教育讲座时的认真程度轻重不一,轻者比重者好

3.6 生活习惯

生活习惯包括饮食习惯,锻炼身体,睡眠习惯等。生活习惯平时注意者相对效果好,不注意者的健康教育的效果差。

3.7 家庭社会关系

家庭社会关系包括子女对老年人的态度、居住环境、社交人际关系、婚姻等。调查结果认为:家庭社会支持系统强大者比弱者的健康有效果好。因为良好的家庭社会支持系统有利于提高老年人学习的积极性及防病治病的信心,同时亲人的反复叮嘱和朋友的支持鼓励也是巩固教育效果的一种方法。

4建议

4.1 对于年龄偏大或文化程度较低者,在进行健康教育时,应考虑到其接受能力,采用由浅入深,循序渐进便于老年人接受和记忆的方法,如采取通俗易懂的语言和图片等,以达到健康教育效果的目的。对于生活圈狭窄、与子女分居、丧偶、以及居住环境差的老年人,应帮助和鼓励其建立良好的社会支持系统,协调老年人与家属的关系,鼓励老年人保持同社会的接触,参加一些力所能及的公益活动。对于有慢性病的老年人,应加强对其疾病的正确认识,解除其对疾病的恐惧感,以积极的态度面对疾病,并将有关的健康知识与老年人交流与沟通,从而起到巩固的作用。

4.2 进行健康教育社会实践的体会

在未进行健康教育之前,总觉得老人应该对寿命、健康、生命类似的问题很关心从而会关注有关的医学知识。但是显而易见地,由于受到年龄、性别、文化程度等客观因素的影响,老人对健康教育及疾病的认识存在显著差异。同时,随着医学知识在社会的大力宣传,老人对一些方面的了解已比以前加深了,但仍具有局限性。例如:抽烟,几乎每个老人都懂得它是造成肺癌的最大元凶,可是知道它也是高血压冠心病的重要致病因素的却寥寥无几。另外,很多老人由于受到传统观念的影响,对某些疾病有些错误的认识。例如:饮酒,老人认为酒可以活血有利于健康,的确,适当的饮用些红酒等低度酒有益机体健康,可如果高血压,肝病患者则应限制酒精的摄入。过去,在我的概念里,健康应该是自己的事,关心健康的人会自己去看报或查阅资料,现在通过这次活动我知道一些老人很想了解有关医学知识但因为他们或文化程度不高或家庭经济情况的影响或家中子女多,他们无法或没能力去了解,这样一来,我们在社区中开展健康教育就显得更重要了。在进行健康教育之后,老人对一些知识的了解更深入更透彻了,他们知道了某些疾病的发生原因、诱发因素和需要注意的地方,使老人对疾病的监控、预防就能采取更有效得措施,例如:举例说明心肌梗死与心绞痛症状的比较,让老人正确的区别是属于何种类型,这样,不贻误上医院诊断的时间,为病家的生命安全提供保障。一些曾经有过心梗病史的老人则知道便秘对其危害性有多大,让这些老人告诉没有病史的老人一些经验,会使他们更易吸收更能理解我们所讲的内容。在健康教育之后,我们也了解老人就像孩子一样,给他们讲解时的技巧方法也是能否取得良好效果的关键因素。如果只是一味地由我们像演讲似的告诉他们该怎么做,未必能收到令人满意的效果,我们在宣教过程中采取了座谈会式的模式,让老人和我们一起交流心得.

(收稿日期2009-11-02)