利多卡因宫颈注射对宫颈口的松弛

姜雅华

[摘要]目的 绝经后2-10年取环,宫颈管萎缩,造成取环困难。方法 采取暴露宫颈固定后,2%利多卡因分别在宫颈3、9点位置,宫颈外缘1mm处(注入约1ml抽吸无回血)各注射1cm,探针蘸剩余的利多卡因扩张官颈3-5min。结果 宫颈自然松驰,宫颈口可容4-5.5号扩张器。结论 绝经后2-10年妇女51-60岁,平均55.5岁,局部用药与未用药40例与30例比,用利多卡因局部宫颈注射效果较好,能在较短时间内取出宫内环。

[关键词] 绝经;2%利多卡因;取环

[中图分类号] R971+.2[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)12-099-02

1资料与方法

1.1一般资料

对两组病例进行观察,其中两组均为绝经后2-10年,年龄51-60岁,平均为55.5岁,共50例分为两组,均无宫颈病变。

1.2方法

受术者取膀胱截石位,外阴、阴道、宫颈管常规消毒。暴露宫颈固定后,用2%利多卡因分别在宫颈3、9点位置,距宫颈外缘1mm处(注入约1ml抽吸无回血)各注射1 cm,探针蘸剩余的利多卡因扩宫颈3-5min后,宫口可自然松弛。

1.3宫颈松弛扩张,宫口可容4-5.5号扩张器,受术者感下腹痛,但能忍受,取环时间10-20min。

2结果

两组术中宫口松弛情况表见表1。

3讨论

绝经后妇女由于内分泌、生理、解剖等功能上的改变,生殖器发生萎缩,宫颈变硬变短、宫颈口松弛的程序是取环难易的关键。取环时的疼痛是由于宫颈扩张及手术刺激引起。2%利多卡因宫颈注射后,宫颈松弛变软,宫口可自然扩张。

利多卡因属氨酰基类药物,具有起效快,弥散广,穿透性强,用于神经阻滞,起到镇痛作用。用时可使血管平滑肌收缩,减少出血。术后用抗生素,应用此法减轻了扩张时的刺激及对组织可能造成的损伤,减少了年龄较大及宫颈萎缩产生的不良反应。药物浓度对患者无副作用,此方法简单易行,安全可靠效果满意,值得推广。

参考文献:

[1] 乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2005:389-391.

[2] 闫慧婵.利多卡因宫颈注射对子宫口的松弛作用.实用妇幼卫生,2005,2:42-43.

(收稿日期2009-10-27)