关于如何洗牙的几个问答

冯云枝

医学界认为“洗牙”优点多多，百姓对“洗牙”却有颇多疑惑。那么，就让专业医生帮我们揭开这些谜团吧！

洗牙很必要吗？

许多人觉得自己每天都认真刷了牙，洗牙就不需要了，这种想法是不正确的。刷牙虽然能起到清洁牙齿表面的作用，但难以彻底根除牙菌斑和牙结石，特别是龈下牙菌斑和牙结石。牙齿在清刷后数小时就会有新的菌株产生，又积聚又形成新的菌斑，牙菌斑生长２４小时后就可以矿化形成牙结石。特别对有些唾液分泌量少的人，口腔自洁作用差，牙菌斑和牙石的沉积速度更快。牙齿上大量的牙石堆积不仅影响美观，而且造成牙龈发炎、化脓、水肿、流血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至牙齿脱落，影响患者的饮食。所以成年人若从未洗过牙，就应尽早去医院做一次洁治，以清除牙面上多年积存的牙菌斑和牙结石。一般人在洗牙后几个月内会形成新的牙石，所以需定期洗牙。一般每隔３～６个月洗牙一次为佳，若牙齿保护得当，一年洗一次也可以，洗牙同时还可检查全部牙齿，尽早发现牙病及时治疗。若平时出现了牙龈出血、口气较重及牙齿松动等现象，就更要尽早去医院洁齿检查了。

洗牙会不会毁坏牙齿？

洗牙又称“洁牙、洁治”是指用手术器械和超声波洁牙机除去牙体上附着的牙石和牙垢，磨光牙面，消除牙菌斑和牙结石，使牙周组织炎症消退而恢复健康的治疗方法，它是一种牙周病的基础治疗手段，也是一项重要的口腔预防保健措施。正常人牙齿表面的牙釉质硬度很大，约为骨骼的三到四倍，一般洗牙器械根本伤害不了它，超声波的高频振动也只是将附于牙颈部的牙结石分离而已，因此正确的专业的洗牙过程基本无痛，也不会对牙齿造成损伤，但如果洗牙方式不正确则有可能损伤牙龈。

洗牙后牙齿怎么更易脏了？

牙石长期附着在牙齿表面，时间久了就会在接触的区域因一定程度的脱矿而导致牙表面凹凸不平，剔除结石后不平的表面显露出来，加之洗牙过程中洗牙器械也会在牙齿表面留下轻微的划痕，如果不做后期处理，不平滑的牙表面很容易依附新的牙菌斑，牙石形成得比以前更快，给人以洗牙后牙齿更易脏的感觉。一般来说正规洗牙后，医生会在牙齿表面打上专业抛光剂，使牙齿表面恢复平滑，以延缓牙石形成。

谁都能洗牙吗？

洗牙有益于口腔健康，但不是所有的人都适合洗牙：患有全身性疾病如出血性疾病的患者，必须慎重选择洗牙时间，要等全身性疾病稳定后才能洗牙；患有肝炎和结核病等传染性疾病的患者，应等到急性传染病控制后再洗牙；患有心脏病佩戴心脏起搏器的人不能使用超声波洗牙，可通过手工洗牙达到清洁效果。

为什么洗牙后牙齿发酸？

通常洗牙后牙齿不同程度会出现对冷热敏感现象，即“发酸”。一般经过一两周时间症状会逐渐减轻直至消失，酸痛长久不消可去医院进行脱敏治疗。出现这种情况，患者大多认为是洗牙引起的，其实真正的原因是牙齿上大量牙结石堆积而造成牙龈发炎、萎缩，牙齿颈部就没有了牙龈的覆盖保护，牙本质暴露出来，遇冷刺激就会引起疼痛。有牙石堆积时，在牙石的掩盖下这种刺激酸痛暂不明显，所以人们很难意识到。

洗牙会感染传染病吗？

这种担心是有道理的，任何带创伤性的和需要进入人体内部的检查，都存在交叉感染的可能。洗牙过程中牙龈组织会有少量出血，若某个洗牙者是肝炎或艾滋病病毒携带者，而洗牙后的器械只是简单地应用消毒液擦拭或浸泡，没经过彻底的高温高压消毒，后来的洗牙者就可能因病毒交叉感染而被传染上肝炎，甚至艾滋病。据统计，全国乙肝表面抗原携带者近１亿人，艾滋病病毒携带者的数量也在不断增长。所以有条件的医院和诊所，大多是洗牙时一人一机，尽量使用一次性器械或对器械严格消毒，并对传染病人给予特殊的隔离措施。只要医师操作规范、防护措施到位，交叉感染是可以避免的。

去哪里洗牙比较好？

目前洗牙业发展迅猛，本属医疗行为的洗牙现已成为许多美容机构颇为红火的主营业务之一，存在着重重隐患。第一，这些场所从业人员缺乏专业口腔医疗知识，洗牙过程中往往只清除看得见的牙垢，对致病作用最强的深层牙垢无能为力，甚至有些“地摊牙医”直接使用“褪色灵”洗牙，会严重腐蚀牙龈、牙骨质。第二，经常因操作不当而损坏牙龈，对洗牙后暴露出的牙根不能进行下一步专业治疗，可能导致患者疼痛，牙石形成更快，甚至加重牙周病的病情。第三，出于经济效益考虑，不愿出重资购买专业消毒设备，器械使用后仅在消毒液里简单浸泡一下接着用，洗牙器械消毒达不到要求容易引起交叉感染。所以奉劝关注健康的人们，千万不要为了省钱到不正规的洗牙场所洗牙。

洗牙后还要做些什么？

的确，虽然洗牙的人越来越多，但能在洗牙后认真维护口腔卫生的人并不多。不要以为反正牙齿脏了可以洗，从而忽视平时的口腔保健，就像刷牙不能代替洗牙一样，洗牙也不能代替每天正确的刷牙。牙菌斑和牙石对牙齿和牙周组织的破坏是慢性进行性的，所以在洗牙后应采用正确的刷牙方式，使用牙线、牙间隙刷等长期保持口腔清洁，才能减缓牙菌斑和牙结石的形成。如果要追求牙齿的亮白，最好还要少喝咖啡、有色饮料，少抽烟，少嚼槟榔，以减少色素沉着。