穴位注射治疗中风偏瘫60例

许朝刚

(菏泽地区中医院,山东274035)

笔者应用穴位注射治疗中风偏瘫60例,疗效明显,报告如下。

1 临床资料本组观察60例,均经CT确诊,神志清楚者。男41例,女19例;年龄42～67岁之间,平均60岁;发病最短7天,最长28天。脑梗塞48例,脑出血12例;单肢瘫8例,偏侧瘫52例,共计患肢112只。其中肌力0级31只,Ⅰ级35只,Ⅱ级46只;出现肩关节半脱位疼痛者18例,肌萎缩、肌张力偏高者15例。

2 治疗方法2.1 取穴以患侧阳明经穴位为主,上肢取肩、臂、曲池、外关、合谷,下肢取伏兔、梁丘、足三里、阳陵泉、丰隆。从上向下,每次上肢和下肢各取一穴,单肢瘫者只取患肢的一穴。

2.2 操作方法采用上海福达制药有限公司生产的黄芪注射液2ml(相当生药4g)。穴位常规消毒后,用5号长注射针头直刺入穴位1.5寸,提插得气,产生酸麻胀感后,回抽无血,缓缓推入药液。每天1次,10次为一疗程,疗程间休息3天。2个疗程统计疗效。

采用以上治疗的同时,根据病情需要,给予减轻脑水肿、保护脑组织治疗。

3 治疗效果3.1 疗效标准显效:肌力提高2级以上;有效:肌力提高1～2级;无效:肌力无提高或提高不足1级。3.2 治疗结果经过2个疗程的治疗,显效患肢83只,占74.1%;有效19只,占17.0;无效10只,占8.9%。总有效率91.1%。

4 体会下运动神经元及其纤维在失去上运动神经元的支配和营养后将发生变性以至死亡,出现肢体肌力减低,肌张力增高。所以对周围神经的保护治疗,为治疗脑卒中、促进肢体功能恢复争取了时间。以黄芪为主药的补阳还五汤能促进脑损伤后星形胶质细胞的增殖,胶质细胞衍生神经营养因子是促进神经再生的细胞因子,是外周运动神经元能够存活和维持正常功能的重要因子,对正常的神经有确切的营养作用,对受伤的神经有阻止其死亡和萎缩的作用。实验研究还提示黄芪对缺氧的神经细胞有一定的保护作用。穴位注射黄芪注射液不但有利于脑卒中后病灶局部神经细胞的修复,而且有利于周围神经的功能维持。这可能是收到治疗效果的机理之一。

(收稿日期:1998-12-20,成平发稿)