别让肌张力障碍成为健康的“拦路虎”

尹丰

中国人民解放军海军总医院副主任医师，副教授，医学博士。从事功能神经外科的基础研究和外科治疗工作，擅长治疗帕金森病、特发性震颤、痉挛性斜颈、扭转痉挛等疾病。其个人网站访问量高达110万人次。

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最近，我在出诊时经常看见不少父母带着孩子来医院做肌张力做检查。原来，他们的孩子肌张力比较高，如不及时治疗，极易衍变成肌张力障碍。

肌张力障碍的划分

肌张力障碍是一种以持续性或间歇性肌肉收缩导致异常运动或（和）异常姿势为特征的运动障碍性疾病。

肌张力异常以起病年龄分为儿童型（12岁以前）、少年型（13～20岁）和成人型（20岁以后）。同时，肌张力障碍也根据所涉及的身体部位来划分，主要以下几种：

局灶性肌张力障碍 仅涉及一个身体部位，比如眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、痉挛性斜颈、颈部肌肉受累和喉肌张力障碍。

节段性肌张力障碍 两个或更多的相邻身体部位受影响。典型的节段性肌张力障碍有：颅肌张力障碍和双臂肌张力障碍。

多灶性肌张力障碍 肌张力障碍涉及两个不相邻或更多（相邻或不相邻）的身体部位。

全身性肌张力障碍 受累身体部位包括躯干和至少两个其他部位这种肌张力障碍属于最重的一种，可见整个身体在痉挛、扭动。

偏身性肌张力障碍 身体一侧的多个部位受累，多为对侧大脑半球疾病导致。

肌张力障碍的危害

下肢运动障碍 起病初期，往往在开始行走时会出现一侧足部不随意的足趾跖屈，行走时足跟不能着地，称之为“足趾步态”。

面部运动障碍 面部受累，表现为挤眉弄眼、斜嘴等动作；舌肌咽喉受累时出现舌头时而伸出、时而缩回，磨牙，伴有构音障碍及吞咽困难；颈部受累则出现痉挛性斜颈，肢体表现为伸直、屈曲或旋前、旋后。

躯干运动障碍 躯干及脊旁肌的受累则引起全身的扭转或螺旋形动作，因此易导致肌肉肥大，脊柱前凸、側凸和骨盆倾斜。

肌张力障碍的治疗

局部肌张力障碍的治疗方法包括药物或手术治疗，主要是根据疾病的运动症状决定。目前，保守治疗包括针灸、生物反馈、推拿、整骨疗法、物理疗法、言语治疗和经皮电神经刺激等。另外，长期疾病患者常应用行为干预疗法来提高其生活质量，但人们对于用于肌张力障碍的行为干预了解很少。因此，研究人员需对有关行为干预治疗原发性肌张力障碍的研究进行系统综述。